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醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范和處理預案-資料下載頁

2025-09-29 22:17本頁面
  

【正文】 屬簽協(xié)議,最后賠償了結。2)醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達成一致時,建議患方走鑒定或司法程序。3.醫(yī)療事故鑒定及處理1)無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛,可申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。2)醫(yī)務科負責組織當事科室和當事醫(yī)務人員準備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料,在規(guī)定的時間內送到醫(yī)學會。3)鑒定結論不是醫(yī)療事故的,醫(yī)院不向患予以賠償。4)鑒定結論構成醫(yī)療事故,匯報院領導,經(jīng)醫(yī)患關系協(xié)調領導小組研究,認為鑒定結論基本準確,按等級進行賠償;如果當事科室和當事人不服鑒定結論,醫(yī)務科代表院方向上一級醫(yī)學會申請重新鑒定。4.法院審理醫(yī)療糾紛1)醫(yī)務科組織當事科室與當事人準備應訴材料,配合律師出庭。2)法院審判結論或調節(jié)書中表述醫(yī)療行為與患者損害結果構成因果關系,判定賠償?shù)?,按額度予以賠償;當事科室或當事人不服,在規(guī)定時間內申請上訴。3)法院判定醫(yī)療行為與損害后果不構成因果關系的,醫(yī)院不予賠償。第五篇:醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范處理預案醫(yī)療糾紛事故防范、處理規(guī)定為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》,加強醫(yī)療質量管理,提高醫(yī)療質量,積極防范、正確處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保障醫(yī)療安全,維護病員和醫(yī)務人員的合法權益及醫(yī)院的正常醫(yī)療工作秩序,特制定醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范、處理預案如下:一、醫(yī)療糾紛、事故的防范: ㈠、人人重視,全員防范。保障醫(yī)療安全是做好醫(yī)療工作的基礎,全體醫(yī)務人員要高度重視醫(yī)療安全,時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦,在醫(yī)療活動中,嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德,認真學習人文文化,時刻關愛病人,積極防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。㈡、健全組織,落實責任。健全院、科二級醫(yī)療質量管理組織,負責監(jiān)控全院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會為院級質量管理組織,成員由院領導、醫(yī)務科、護理部、院內感染管理科及臨床、醫(yī)技科室主任、護士長組成。下設醫(yī)務科、護理部、院內感染管理科三個質量監(jiān)控、安全管理職能部門。各自負責所轄范圍內的質量控制和醫(yī)療安全管理工作;科室質量管理小組為科室級質量管理組織,成員由科室主任、副主任、護士長、副護士長等人員組成,其職責是負責本科室的質量控制和醫(yī)療安全管理工作。㈢、明確質量控制范圍,加強質量、安全監(jiān)控。各職能科室要明確自己的工作范圍,嚴格按照管理制度及質控標準對所轄科室的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全進行質控。有關職能科室所轄業(yè)務科室及質控內容:醫(yī)務科:臨床科室、特殊治療科室及醫(yī)技科室、各門診工作的醫(yī)療工作質量及安全,全院病案書寫質量等。護理部:全院各科室的護理工作質量及安全。院內感染管理科:全院各科室的院內感染管理工作質量及安全。行政、總務等后勤供應科室:全院醫(yī)療儀器設備及一次性醫(yī)療用品購進質量,儀器設備的檢查、保養(yǎng)工作及運行質量以及全院各科室的物資供應及水、電、暖和室內設施的檢修、保養(yǎng)、管理等工作和運行質量。質量控制要求:各職能科室要每月進行質量管理和醫(yī)療安全檢查;每季度對所轄科室進行一次全面檢查;每季度分管副院長主持召開一次由職能科室及所轄科室負責人參加的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全會議,匯總、分析、反饋季度檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,查找原因,制定整改措施;各職能科室要認真做好月、季度檢查情況及季度醫(yī)療質量、醫(yī)療安全會議記錄。醫(yī)務科、護理部、院內感染管理科定期進行業(yè)務知識、衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療安全有關知識考試,每季度進行一次有關技術操作考核。㈣、警鐘常鳴,不斷強化全體醫(yī)護人員的質量和安全意識。醫(yī)院每季度召開一次由院級領導及科室主任、護士長參加的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全分析會議,進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)、技術培訓及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。會議精神由科室主任、護士長在科務會上認真、及時、全面?zhèn)鬟_。做到人人到會,全面掌握,不斷增強醫(yī)務人員的質量、安全意識。㈤、加強業(yè)務技術培訓,提高技術水平。醫(yī)院按工作需求選派部分業(yè)務骨干到上級醫(yī)院學習深造,安排業(yè)務技術水平較高、中級及以上職稱醫(yī)師參加省及國家級技術培訓。學習培訓返院后,至少進行一次業(yè)務專題講座,醫(yī)院每周安排一次全院性業(yè)務講課,以提高各個層次醫(yī)務人員的技術水平。㈥、加強科室防范,制定有關管理措施。在醫(yī)院醫(yī)療規(guī)章制度的基礎上各科室應針對自身特點,制定具體防范措施??剖屹|量管理小組負責人每月組織召開一次醫(yī)療質量、醫(yī)療安全會議,通報科室月質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及工作人員落實規(guī)章制度情況,共同總結經(jīng)驗,分析問題原因,及時糾正存在的問題,認真吸取教訓。㈦、注意發(fā)現(xiàn)、積極消除醫(yī)療糾紛、事故隱患。每位醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,不僅要按照要求、保證質量做好工作,同時要嚴密觀察每位病人的言行舉止及思想變化,注意查找醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患,醫(yī)師(醫(yī)、藥、護、技)要向護士長、科室主任逐級上報,同時積極采取有效措施,及時消除醫(yī)療糾紛、事故苗頭或隱患,維護醫(yī)療安全。㈧、健全規(guī)章制度,完善管理措施。在處理醫(yī)療糾紛、事故的同時,醫(yī)院將對存在的問題或不足,逐項健全有關制度,完善管理措施。㈨、嚴格制度,一視同仁。凡醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故,不論職務、職稱高低,均嚴格按照預案進行處理。二、醫(yī)療糾紛、事故的處理:醫(yī)療糾紛、事故由醫(yī)務科、護理部接待處理(節(jié)假日由醫(yī)院總值班負責),必要時相關職能科室、責任科室及責任人均要參加。㈠、醫(yī)療糾紛的處理:因服務態(tài)度等非醫(yī)療行為引起的醫(yī)療糾紛后,科室應認真向患者講明有關情況,解釋有關問題,做好醫(yī)療糾紛處理記錄(包括病人或家屬姓名、性別、年齡、住院號、診斷、糾紛原因、處理結果等),并將處理經(jīng)過以書面材料報告醫(yī)務科、護理部。因糾紛影響工作人員人身安全或科室工作時,要立即報醫(yī)院保衛(wèi)科。各科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛應盡量在科室內解決,處理糾紛時科室無權減免住院費用和有關檢查、治療等費用,確有必要者應上報院領導審批。㈡、行為過失及醫(yī)療事故爭議的處理:醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,發(fā)生醫(yī)療過失行為或發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故時,應當立即向責任醫(yī)師、科室主任(負責人)報告,科室主任應及時向有關職能科室匯報,并立即采取積極有效的補救措施,避免發(fā)生損害或防止損害后果擴大,減輕損害程度,同時安排專人保存好有關原始資料(嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料,因輸液、輸血、注射、服藥等發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,要對現(xiàn)場實物封存保留,以備檢查)。科室質量管理小組應及時了解事情發(fā)生經(jīng)過,并組織討論以明確性質,參加討論人數(shù)應多于科室人數(shù)二分之一,當事人必須參加。醫(yī)務科、護理部接到報告后,應立即報告分管副院長,并組織有關力量加強補救措施,同時接手封存有關病歷資料及相關物品,保衛(wèi)科維護工作秩序,組織人員對醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事件進行調查核實,盡快得出初步結論,是醫(yī)療事故即按照醫(yī)療事故賠償有關條款與病人或家屬協(xié)商處理,或雙方申請市衛(wèi)生局進行調解,或通過民事訴訟途徑處理,若不能確定事件性質,醫(yī)院應及時召開醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會會議,研究討論確定性質、等級,并提出處理意見。不屬于醫(yī)療事故的,有關職能科室應通知病人或家屬,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,醫(yī)院不承擔賠償責任。若發(fā)生醫(yī)療事故爭議,有關職能科室應建議病人或家屬向市衛(wèi)生局申請醫(yī)療事故技術鑒定。各科室發(fā)生的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故必須于6小時內以書面形式報告相應職能部門。報告內容應包括:患者姓名、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故發(fā)生時間、地點、事件詳細經(jīng)過、發(fā)生原因、性質、等級、采取的補救措施、對醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故和當事人的處理意見、應當吸取的教訓。當事人應寫出書面檢查與科室“醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故報告”一起上交相應職能部門。當事人書面檢查內容包括:事件的發(fā)生過程、在診療過程存在的不足、對事件的認識、應吸取的教訓等。對發(fā)生的醫(yī)療事故,醫(yī)務科、護理部要按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門報告,醫(yī)療事故處理結束后,應將鑒定委員會鑒定材料及個人檢查材料歸入個人醫(yī)療技術檔案。三、醫(yī)療糾紛的處罰:科室發(fā)生責任醫(yī)療糾紛,根據(jù)情節(jié)輕重扣主要責任人人民幣100-500元,扣科室負責人50-200元,涉及經(jīng)濟賠償?shù)呢熑稳顺袚r償數(shù)額的30%(如因服務態(tài)度問題或責任心不強故意造成的,其賠償費用由責任人全部承擔)。四、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的處罰:㈠、對發(fā)生醫(yī)療過失行為或造成醫(yī)療事故的直接責任人,醫(yī)院分別給予下列處罰:行政處分:一級醫(yī)療事故:撤職、開除留用察看、開除。二級醫(yī)療事故:降級、降職、撤職。三級醫(yī)療事故:記過、降級、降職。四級醫(yī)療事故:記過、警告。發(fā)生醫(yī)療過失行為未造成其它損害:警告。經(jīng)濟處罰:一級醫(yī)療事故:下崗3個月,個人承擔賠償費用的30%(最多不超過一萬元)。二級醫(yī)療事故:下崗2個月,個人承擔賠償費用的30%(最多不超過一萬元)。三級醫(yī)療事故:下崗1個月,個人承擔賠償費用的30%(最多不超過一萬元)。四級醫(yī)療事故涉及賠償?shù)尼t(yī)療過失行為的賠償費:個人承擔賠償費用的30%(最多不超過一萬元)。㈡、次要責任人及其他人員的處罰:次要責任人按照醫(yī)療事故等級給降低一個等級處罰。其他人員按照責任大小給予相應處理。㈢、其它處罰:上級衛(wèi)生行政部門處罰。觸犯法律的,由司法機關依法追究法律責任。發(fā)生醫(yī)療事故科室及科室負責人當年不能評先選優(yōu),根據(jù)事故等級科室承擔賠償費用的30%(最多不超過三萬元)。事故主要、次要責任人年終考核當年不能評先選優(yōu)。五、其它管理規(guī)定:㈠、醫(yī)院堅決保護醫(yī)務人員的人身安全和合法權益。保衛(wèi)科工作人員要堅守工作崗位,隨時保護醫(yī)務人員的人身安全。當醫(yī)務人員的人身安全受到威脅時,應立即前往,積極采取有效措施,保護醫(yī)務人員的人身安全,否則每次扣責任人人民幣300元,導致不良后果者,一切責任由責任人承擔。發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故爭議后,責任人及科室負責人要積極參加處理,在處理過程中,因病人或家屬無理取鬧,使醫(yī)務人員受到傷害的,醫(yī)院將酌情給予經(jīng)濟補償。㈡、醫(yī)務科、護理部、門診部接到發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療過失行為報告后,要立即向院領導匯報并積極采取措施處理,否則每次扣責任部門負責人人民幣200元。㈢、科室發(fā)生醫(yī)療事故隱瞞不報,對事故責任人及科室負責人雙倍處罰。㈣、發(fā)生醫(yī)療糾紛,科室不積極采取措施在科內解決或互相推諉,使糾紛激化,而交給醫(yī)院處理,除按醫(yī)療糾紛處理外,再按醫(yī)療糾紛處罰雙倍扣款??剖宜阶越o糾紛對象減免住院費用或其它費用的,按減免數(shù)額三倍罰款,罰款由減免者全部承擔。㈤、在處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故爭議過程中,本院職工從中挑起事端,縱容鬧事,一經(jīng)查實,扣人民幣1000-2000元,停止一次晉職、晉級;有行政職務者,免去行政職務;造成不良后果者,一切責任自負;情節(jié)嚴重的,在上述處分的基礎上,予以停崗。㈥、凡經(jīng)醫(yī)院批準開展的新技術項目或高難技術項目,因技術原因導致醫(yī)療事件,對責任人的行政、經(jīng)濟處罰及承擔的賠償份額,由院長辦公會研究酌情處理。㈦、未經(jīng)醫(yī)院批準,擅自外出會診、手術的,屬個人非法行醫(yī),若發(fā)生醫(yī)療事故,除對責任人按有關規(guī)定進行行政、經(jīng)濟等處罰外,一切后果完全由責任人自己承擔。㈧、本規(guī)定于2017年3月1日起施行。以往與本規(guī)定相抵觸的,以本規(guī)定為準。2017年2月28日
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