【正文】 因素：排便異常 與腸鏡下息肉摘除有關(guān)出血 與疾病本身有關(guān) 與腸鏡下息肉摘除有關(guān)潛在并發(fā)癥：感染皮膚黏膜受損：與腸鏡下息肉摘除有關(guān)（二）簡(jiǎn)要護(hù)理方案飲食：半流質(zhì)，少渣飲食。病情觀察：觀察病人的生命體征。清潔：保持肛周清潔。心理護(hù)理：積極與病人交談，做好腸息肉疾病的健康宣教。(三)具體護(hù)理措施16/5 P1:排便異常（便秘）R/T: 與腸鏡下息肉摘除有關(guān)O:患者能在2天內(nèi)維持大便正常、通暢。I：保持心情愉快，避免緊張情緒對(duì)疾病的影響，健康飲食。遵醫(yī)囑給藥 16/5 P2：出血R/T: 與疾病本身有關(guān) 與腸鏡下息肉摘除有關(guān)O:患者能在3小時(shí)內(nèi)停止出血。I：若出血過(guò)多，應(yīng)開(kāi)放靜脈通道，輸血輸液，心電監(jiān)護(hù)。觀察病人有無(wú)腹痛腹脹情況。遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)１苊庥昧ε疟?，觀察排便的顏色性狀，如有出血及時(shí)匯報(bào)16/5 P3: 潛在并發(fā)癥：感染R/T: 與腸鏡下息肉摘除有關(guān)O:患者在住院期間不發(fā)生感染I：保持肛周清潔。遵醫(yī)囑給予抗生素。18/5 P4：皮膚黏膜受損R/T: 與腸鏡下息肉摘除有關(guān)O: 保持病人皮膚的完整性。I：保持肛周清潔七、健康宣教（一）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒：吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。（二）飲食注意：不要過(guò)多地吃咸而辣的食物，不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。（三）保持良好心態(tài)：有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞?？梢?jiàn)壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過(guò)勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積；壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。（四）堅(jiān)持體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。（五）生活要有規(guī)律：生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化，容易患腸息肉。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使細(xì)胞增生，突變疾病遠(yuǎn)離自己。（六）飲食衛(wèi)生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚(yú)蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。體會(huì)：兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)時(shí)間雖短，但感觸頗深。剛進(jìn)入肛腸外科得第一天，一切看來(lái)都是那么的新鮮，對(duì)一切充滿(mǎn)了好奇與期待。余老師對(duì)我們非常耐心、細(xì)心、熱心。剛開(kāi)始的幾天對(duì)醫(yī)院環(huán)境感到陌生，當(dāng)老師問(wèn)起臨床上一些基礎(chǔ)操作時(shí)，自己大腦確是一片空白，總是漂浮著模棱兩可的答案。但老師對(duì)我們很好，凡是操作上遇到的困惑，總是耐心的為我們講解，從輸液的“三查七對(duì)”，輸血的“三查八對(duì)”，灌腸液的溫度，如何正確快速的排氣等等。兩個(gè)星期我學(xué)到了很多，一個(gè)科室就像是一個(gè)小型社會(huì)，護(hù)患關(guān)系十分重要。“微笑服務(wù)”對(duì)我們護(hù)士這個(gè)行業(yè)十分重要，科室內(nèi)的許多患者對(duì)我們很好，特別是10床的爺爺，他給了我們很大的鼓舞，“沒(méi)事，你們打吧，總得有個(gè)熟悉的過(guò)程。”也有些患者對(duì)我們見(jiàn)習(xí)生的不理解，但我相信自己可以用微笑打動(dòng)他們，以“愛(ài)心、細(xì)心、耐心”為基準(zhǔn)，努力做到“多問(wèn)，多學(xué)、多做?！庇檬炀毜牟僮魅フ鞣麄?。兩個(gè)星期見(jiàn)習(xí)就快結(jié)束了，苦卻快樂(lè)著，學(xué)到很多，剛熟悉就要離開(kāi)了。感謝余老師對(duì)我們的教導(dǎo)，也感謝科室里其它老師對(duì)我們的教導(dǎo)。你們的辛勞，我們看在眼里，你們是我們的榜樣，我知道自己存在著很多不足，但我會(huì)努力的，牢記護(hù)士的職責(zé)，全面提高自身綜合水平，為將來(lái)而打拼！第五篇：個(gè)案護(hù)理一例肺炎患兒的個(gè)案護(hù)理?xiàng)钶磔聿∏楹?jiǎn)介：患兒李政澤，男，7月，于3天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，呈陣發(fā)性咳嗽，有痰鳴，伴流涕，無(wú)刺激性嗆咳，無(wú)雞鳴樣回聲；2天前出現(xiàn)喘息明顯，晨起及夜間為甚，發(fā)作時(shí)面紅，無(wú)青紫、吐沫現(xiàn)象，無(wú)發(fā)熱，院外給予肌注藥物治療，具體用藥不詳，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，隨入院，家長(zhǎng)否認(rèn)異物吸入，既往無(wú)類(lèi)似喘息發(fā)作史。胸片示：雙肺紋理增多、模糊，沿肺紋理可見(jiàn)斑片狀模糊影。診斷：支氣管肺炎 護(hù)理問(wèn)題：氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、粘稠、不易排出有關(guān)。潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹 護(hù)理措施：改善呼吸功能：（1）保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫濕度適宜，盡量使患兒安靜，以減少氧的消耗。不同病原體肺炎患兒應(yīng)分室居住，以防交叉感染。（2）置患兒于有利于肺擴(kuò)張的體位并經(jīng)常更換，或抱起患兒，以減少肺部淤血和肺不張。（3）給氧。凡有低氧血癥，有呼吸困難、喘憋、口唇發(fā)紺、面色灰白等情況立即給氧，若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器（4）正確留取標(biāo)本，以指導(dǎo)臨床用藥；遵醫(yī)囑使用抗生素治療，以消除肺部炎癥，促進(jìn)氣體交換；注意觀察治療效果。保持呼吸道通暢：（1）及時(shí)清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常協(xié)助患兒轉(zhuǎn)換體位，同時(shí)輕拍背部，以促使肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震動(dòng)易于排出。（2）給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出；必要時(shí)予以吸痰。（3）遵醫(yī)囑給予祛痰劑，對(duì)嚴(yán)重憋喘者遵醫(yī)囑給予支氣管解痙劑。（4）給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過(guò)飽影響呼吸；哺喂時(shí)應(yīng)耐心，防止嗆咳引起窒息；重癥不能進(jìn)食者，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。保證液體的攝入量，以濕潤(rùn)呼吸道粘膜，防止分泌物干結(jié)，利于痰液排出；同時(shí)可以防止 發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。密切觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：（1）如患兒出線(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心率加速（＞160~180次／分）、肝臟在短時(shí)間內(nèi)急劇增大等心力衰竭的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予氧氣吸入并減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥物，以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，增加心搏出量，減輕體內(nèi)水鈉潴留，從而減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）若患兒出線(xiàn)煩躁或嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等，提示顱內(nèi)壓增高，立即報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行搶救。（3）患兒腹脹明顯伴低鉀血癥時(shí)，及時(shí)補(bǔ)鉀；若有中毒性腸麻痹，應(yīng)禁食、予以胃腸減壓，遵醫(yī)囑皮下注射新斯的明，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，消除腹脹，緩解呼吸困難。（4）如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限等，提示并發(fā)了膿胸或膿氣胸，應(yīng)及時(shí)配合進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流。健康教育：向患兒家長(zhǎng)講解疾病的有關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，以改善小兒呼吸功能。在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí)，應(yīng)注意保暖，避免著涼。定期健康檢查，按時(shí)預(yù)防接種。