【正文】 儀器的使用、保養(yǎng)、維修檔案，檢查記錄及時(shí)將麻醉前訪(fǎng)視記錄單、麻醉記錄單、麻醉后隨訪(fǎng)記錄單匯總用電子版保存，或裝訂后歸檔，檢查電子版或歸檔現(xiàn)場(chǎng) 建立有：（1）會(huì)診登記本；（2）交接班登記本；（3）危重疑難麻醉術(shù)前討論登記本；（4）死亡病例討論登記本等，并及時(shí)歸檔，檢查 臺(tái)帳5．毒麻藥品管理 有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，建立毒麻藥品管理登記本，并及時(shí)整理歸檔（四）信息管理系統(tǒng)（一）概念：指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符 號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化的醫(yī)療信息資料，是病歷的一種記錄形式。應(yīng)用文字處理軟件如Word文檔、WPS文檔等編輯、打印的病歷，不屬于本規(guī)范所稱(chēng)的電子病歷，按照衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）》管理。、麻醉管理分系統(tǒng)：是指專(zhuān)用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。醫(yī)院手術(shù)、麻醉的安排是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，合理、有效、安全的手術(shù)、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術(shù)的正常進(jìn)行。：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門(mén)對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。（二）指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)指 標(biāo)要 求1．麻醉科全面使用電子病歷（1）按衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳相關(guān)文件要求執(zhí)行；（2）符合《三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》（試行）（3）符合《麻醉藥品管理辦法》以及其它相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度的要求2．建立手術(shù)、麻醉管理分系統(tǒng)五、教育與科研（一）教育指 標(biāo)要 求1．住院醫(yī)師培訓(xùn)（1）第一階段3年能按衛(wèi)生廳要求全面進(jìn)行規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)；（2）有培訓(xùn)計(jì)劃及輪轉(zhuǎn)安排表；（3）有培訓(xùn)記錄，第一階段臨床實(shí)踐能達(dá)標(biāo)（詳見(jiàn)《規(guī)范》相關(guān)章節(jié)）；（4）有考試、考核記錄2．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（1）三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院的麻醉科須有省級(jí)及其以上CME項(xiàng)目，每2年1次，其他醫(yī)院有市級(jí)及其以上項(xiàng)目，每2年1次；（2）麻醉科中級(jí)及其以上職稱(chēng)的醫(yī)護(hù)人員每年累計(jì)CME學(xué)分≥25分；（3）CME學(xué)分列為醫(yī)院繼續(xù)聘任的條件之一，有相應(yīng)文件或記錄；（4）有CME記錄及學(xué)分證書(shū)（二）科研指 標(biāo)要 求1．機(jī)制（1）三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的麻醉科對(duì)獲得省級(jí)及其以上課題的負(fù)責(zé)人能保證有一定的從事科研的時(shí)間，期間能享有科室獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金應(yīng)≥科室相應(yīng)職稱(chēng)人員的平均獎(jiǎng)；（2）三乙醫(yī)院一般科室對(duì)獲得市級(jí)及其以上課題的負(fù)責(zé)人能保證有一定的從事科研的時(shí)間，期間能享有科室獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金應(yīng)≥科室相應(yīng)職稱(chēng)人員的平均獎(jiǎng)；（3）科室對(duì)發(fā)表論文、著作（教材），獲得成果與課題均有獎(jiǎng)勵(lì)政策2．課題（1）三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的麻醉科必須有市級(jí)（含省廳、局級(jí)，下同）及其以上課題，每年≥2項(xiàng)，或獲得省級(jí)及其以上課題每年≥1項(xiàng)；（2）三級(jí)醫(yī)院一般科室必須有市級(jí)及其以上課題每年≥1項(xiàng)3．論文（1）三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的麻醉科必須在中華系列雜志發(fā)表論文每年≥3篇，或SCI收錄期刊發(fā)表論文每年≥1篇；（2）三級(jí)醫(yī)院一般科室每年發(fā)表論文應(yīng)≥3篇，其中中華系列雜志≥1篇4．成果（1）三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的麻醉科必須獲得市級(jí)及其以上成果（含省廳級(jí)及省衛(wèi)生廳新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)）每年≥2項(xiàng)，或每2年獲得省科技成果獎(jiǎng)1項(xiàng)；（2）三級(jí)醫(yī)院一般科室必須獲得市級(jí)及其以上成果（含省廳級(jí)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)）每年≥1項(xiàng)、教材（1）三甲醫(yī)院及列為省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的麻醉科必須有擔(dān)任主編（或副主編）的教材與著作，平均每2年≥1部，或參編（譯）每年≥1部；（2）三級(jí)醫(yī)院一般科室參編（譯）教材或著作每2年≥1部第四篇：老三甲醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)甲等醫(yī)院簡(jiǎn)稱(chēng)三甲醫(yī)院，是中國(guó)內(nèi)地對(duì)醫(yī)院實(shí)行“三級(jí)九等”的劃分等級(jí)中最高的一級(jí)。考核的主要項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、技術(shù)水平與效率，民營(yíng)醫(yī)院也可以參與等級(jí)評(píng)定。由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部依照《醫(yī)院分級(jí)管理辦法》中的條例進(jìn)行判定。編輯本段條件三級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在501張以上）是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。甲等：按分等評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)獲得超過(guò)900分為甲等?！夺t(yī)院分級(jí)管理辦法》（1989年11月29日）一、醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則對(duì)醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)是醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平。醫(yī)院分級(jí)管理的實(shí)質(zhì)是按照現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理，遵照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)規(guī)律與特點(diǎn)所實(shí)行的醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和目標(biāo)管理。醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門(mén)按地方政府的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃來(lái)統(tǒng)一規(guī)劃確定。二、醫(yī)院分級(jí)與分等醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)。一級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在100張以?xún)?nèi)，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。二級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在101張500張之間）是向多個(gè)社區(qū)提供綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)一定教學(xué)、科研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院：（病床數(shù)在501`張以上）是向幾個(gè)地區(qū)提供高水平專(zhuān)科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教育、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。企事業(yè)單 位及集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過(guò)評(píng)審，按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。（注：實(shí)際執(zhí)行中，一級(jí)醫(yī)院不分甲、乙、丙三等。等的劃分是按醫(yī)院的技術(shù)力量、管理水平、設(shè)備條件、科研能力等按1000分計(jì)分而劃分出來(lái)的。）。各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。三級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績(jī)顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分及以上。三級(jí)乙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)成績(jī)尚好，其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750899分。三級(jí)丙等醫(yī)院醫(yī)院建設(shè)有一定成績(jī)，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大差距。按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查在749分及以下。三級(jí)丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)可行的改進(jìn)措施。三級(jí)特等醫(yī)院和三級(jí)甲等醫(yī)院是等級(jí)醫(yī)院中最具權(quán)威的醫(yī)院。編輯本段《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》一、醫(yī)院功能與任務(wù)(50分)(一)醫(yī)療服務(wù)(20分)能提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，提供高水平的專(zhuān)科服務(wù)。承擔(dān)危急重癥和疑難病診治任務(wù)，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診。有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射能力,年出院病人中應(yīng)有一定比例來(lái)自醫(yī)院所在地以外的地區(qū)或省。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，能配合急救中心迅速做出應(yīng)急反應(yīng)，承擔(dān)災(zāi)害事故的緊急救援任務(wù)，并能接受成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。開(kāi)展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門(mén)診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。(二)教學(xué)科研(15分)承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培養(yǎng)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。并承擔(dān)二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專(zhuān)業(yè)進(jìn)修任務(wù)。承擔(dān)國(guó)家、省(自治區(qū),直轄市)科研課題。(三)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)(10分)2履行對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問(wèn)題，培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)和管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。(四)預(yù)防保健(5分)開(kāi)展健康教育承擔(dān)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。參與城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。二、科室設(shè)置(30分)醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精簡(jiǎn)、高效的原則，適應(yīng)管理工作的需要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，部分一級(jí)科室實(shí)行二級(jí)分科，突出專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)。（一）臨床科室(20分)一級(jí)專(zhuān)業(yè)科室應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)氐囊?guī)定。二級(jí)專(zhuān)業(yè)科室內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個(gè)科室,下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專(zhuān)業(yè)科室。外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專(zhuān)業(yè)科室。婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育等專(zhuān)業(yè)科室。兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專(zhuān)業(yè)科室。重點(diǎn)專(zhuān)科重點(diǎn)專(zhuān)科應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。全院應(yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)專(zhuān)科。每重點(diǎn)專(zhuān)科有20張病床。應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(ICU或稱(chēng)綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房)或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房(或稱(chēng)專(zhuān)科加強(qiáng)醫(yī)療病房)（二）醫(yī)技科室及其他業(yè)務(wù)科室(10分)除符合外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室 圖書(shū)館(室)三、人員配備(30 分)醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員及其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿(mǎn)足下列條件:（一）、實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%，病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:，具有大專(zhuān)以上護(hù)理專(zhuān) 業(yè)畢業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%，護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、急診科、手術(shù)室及重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理(10分)（二）、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。(6分)（三）、各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般二級(jí)科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。(7分)（四）、營(yíng)養(yǎng)人員(具有營(yíng)養(yǎng)士以上技術(shù)職務(wù)的人員)與床位比為1:200(4分)（五）、輸血科專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量及工作實(shí)際情況確定。(3分)醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以及教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例四、醫(yī)院管理(140分)（一）、組織管理(25分)醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作均有專(zhuān)職或兼職人員負(fù)責(zé)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國(guó)醫(yī)院工作條例》、《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,認(rèn)真制定和不斷完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類(lèi)人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并組織實(shí)施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理，應(yīng)制定中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃。作好執(zhí)行進(jìn)度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評(píng)價(jià)。建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對(duì)醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。院長(zhǎng)應(yīng)全面掌握醫(yī)院管理的知識(shí)和技能，了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須接受?chē)?guó)家、省(自治區(qū) 直轄市)衛(wèi)生行政部門(mén)的管理專(zhuān)業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書(shū)。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)有在職人員培訓(xùn)計(jì)劃和經(jīng)費(fèi)醫(yī)院職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿(mǎn)意度≥80%。（二）、信息管理(22分)有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度圖書(shū)館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書(shū)和期刊能滿(mǎn)足醫(yī)教研需要檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)辦法》(國(guó)家二級(jí))標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫(kù)、和圖書(shū)情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)算機(jī)管理。各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼及信息都必須擦卻國(guó)家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的各項(xiàng)信息必須真實(shí)、完整、準(zhǔn)確并及時(shí)分析、反饋與利用。(三)財(cái)務(wù)管理(15分)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)財(cái)會(huì)制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。貫徹“勤儉辦院”的方針,加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理 逐步開(kāi)展成本核算。(四)設(shè)備管理(19分)有健全的設(shè)備管理和維修組織，配備一定的工程技術(shù)人員。醫(yī)院設(shè)備實(shí)行計(jì)劃管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度。保證醫(yī)療工作需要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高使用效率，避免重復(fù)購(gòu)置。醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購(gòu)置貴重儀器設(shè)備要經(jīng)過(guò)論證。有關(guān)大型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。貴重設(shè)備要建立檔案，專(zhuān)人管理。(五)總務(wù)管理(19分)健全的總務(wù)管理制度 崗位職責(zé)和工作制度般物質(zhì)實(shí)行定額管理 有健全的采購(gòu) 驗(yàn)收 入庫(kù) 發(fā)放 報(bào)廢等制度主動(dòng)、及時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時(shí)處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿(mǎn)意(職工、病人)。有意外情況下的供電措施 確保應(yīng)急需要（六）、建筑管理(8分)醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。醫(yī)院的門(mén)診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部門(mén)的建筑布局及人、物流向合理。室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。醫(yī)院舊建筑有定期維修計(jì)劃，不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。（七）、安全管理(15分)有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理組織。有健全的醫(yī)院安全保衛(wèi)管理制度、措施及實(shí)施記錄并定期對(duì)安全管理進(jìn)行評(píng)價(jià)。、對(duì)易發(fā)生危險(xiǎn)的設(shè)備及部門(mén)有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧艙 氧氣供應(yīng)室 危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù) 同位素室 配電室 手術(shù)室 細(xì)菌室等消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，定期檢查更換，使用方便。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。(八)環(huán)境管理(17分)、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生]、門(mén)診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。、污水 污物 放射性物質(zhì)等處理,有毒氣體排放及消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定五、醫(yī)療管理與技術(shù)水平(480分)(一)醫(yī)療管理(105分)建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副院長(zhǎng)分管業(yè)務(wù)工作。制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)