院病案質(zhì)控管理獎懲辦法-資料下載頁
2025-10-31 12:28本頁面
【正文】 沖突等問題。第四篇：病案質(zhì)控醫(yī)師崗位職責(zé)生效日期：2007年3月1日 修訂日期：2012年8月1日龍口市人民醫(yī)院病案質(zhì)控醫(yī)師崗位職責(zé)一、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進(jìn)行工作總結(jié)、分析和反饋。二、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。三、每月對本科室病案質(zhì)量進(jìn)行分析、整改，提出改進(jìn)措施，配合院質(zhì)控科進(jìn)行定期、不定期的質(zhì)量檢查、考核和評價。四、協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。五、對本科室的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控。六、定期參加醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進(jìn)行匯報。不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。病歷管理與持續(xù)改進(jìn)第五篇：每月病案質(zhì)控小結(jié)2014年10月病案質(zhì)量質(zhì)控總結(jié)本月共查閱終末病案1377份，其中麻醉病歷159份，乙級病歷8份，丙級病歷1份，%。各科室均存在上級醫(yī)師查房未簽字。首頁簽字不全，部分是打印了名字未手寫簽字確認(rèn)。（五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科）作上級醫(yī)師查房查自己的管床病人，三級醫(yī)師查房不規(guī)范。兩份病歷缺輸血記錄。支持診斷的化驗單缺少。存在代簽字現(xiàn)象。普遍存在首頁內(nèi)容與病歷內(nèi)容不符。初級職稱（醫(yī)師）管床的病人出院無上級醫(yī)師意見。上級醫(yī)師查房記錄流于形式，未體現(xiàn)出上級醫(yī)師水平和教學(xué)意識。輸血記錄未說明輸血指征，書寫過于簡單。1部分會診單會診醫(yī)生未寫會診具體時間，病程記錄未體現(xiàn)會診意見的執(zhí)行情況。
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1