20xx年醫(yī)學(xué)專題—多囊卵巢綜合征與妊娠丟失-資料下載頁
2025-10-31 03:43本頁面
【正文】 素靶器官 （皮膚）,,EE/CPA,肝臟 IGF1結(jié)合蛋白 SHBG,＋,EE,CPA,CPA,EE/CPA,CPA,第三十八頁，共四十八頁。,我們(wǒ men)的用法,治療痤瘡首選(shǒu xuǎn)達(dá)英－35 治療痤瘡3個(gè)周期效果即很明顯 多毛產(chǎn)生明顯的效果需8～12個(gè)周期 一般用藥至痤瘡?fù)耆婚L了再維持三個(gè)月 治療持續(xù)時(shí)間越長，所達(dá)到的效果及維持作用越好,第三十九頁，共四十八頁。,調(diào)整(ti225。ozhěng)月經(jīng),適用于月經(jīng)紊亂但無生育要求的患者 月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)者，由于持續(xù)高的非對抗雌激素的刺激，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生危險(xiǎn)性升高 方法 孕激素定期(d236。ngqī)撤退 安宮黃體酮6mg 共10天 口服短效避孕藥：達(dá)英35,第四十頁，共四十八頁。,定期孕激素撤退(ch232。tu236。)出血,優(yōu)點(diǎn)： 月經(jīng)規(guī)律，保護(hù)子宮內(nèi)膜 出血較少 費(fèi)用(f232。i yong)較低 不足之處：治標(biāo)不治本 內(nèi)分泌狀況無改變 多囊卵巢無改善 高雄癥狀無改善,第四十一頁，共四十八頁。,抑制LH 升高SHBG，降低FT 控制(k242。ngzh236。)月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜,口服(kǒuf)避孕藥,需選擇(xuǎnz233。)無雄激素活性的孕激素制劑,第四十二頁，共四十八頁。,伴有高泌乳(m236。 rǔ)血癥的PCOS,有1030％血清泌乳素水平輕度(qīnɡ d249。)升高 治療 一般不需治療 溴隱亭治療 降低PRL水平 降低LH峰值 泌乳素正常后，根據(jù)治療目的來選擇治療方法,第四十三頁，共四十八頁。,治療(zh236。li225。o)－胰島素抵抗,測定空腹(kōngf249。)及餐后2小時(shí)血胰島素 降糖藥 二甲雙胍（Metformin），格華止 胰島素增敏劑，羅格列酮，文迪雅,第四十四頁，共四十八頁。,要求(yāoqi)生育,促排卵前治療(zh236。li225。o) 抗雄達(dá)英35 治療胰島素抵抗胰島素增敏劑 促排卵治療 克羅米酚 促性腺激素 IVFET,第四十五頁，共四十八頁。,治療(zh236。li225。o)效果,PCOS患者的抗雄激素治療 胰島素增敏劑的應(yīng)用(y236。ngy242。ng) 使早期妊娠丟失的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯降低 Samuel S. et al. Fertility and Sterility Vol. 85, No. 4 2006,第四十六頁，共四十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),多囊卵巢綜合征 與妊娠丟失。婦科內(nèi)分泌臨床： 20％25％。稀發(fā)排卵和/或無排卵。PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn) (排卵稀發(fā)或無排卵)。游離睪酮或游離睪酮指數(shù)是評價(jià)高雄激素血癥敏感的指標(biāo)。一側(cè)或雙側(cè)卵巢至少有12個(gè)直徑為29mm的卵泡，和/或卵泡體積增大（0.5X長X寬X厚10ml）。LH不作為PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可作為輔助參考(cānkǎo)。血壓?130/ ?85mmHg。早期反復(fù)流產(chǎn)的婦女PP1CA125值較正常婦女明顯下降,第四十八頁，共四十八頁。
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