【正文】 要項(xiàng)目。醫(yī)聯(lián)體工作總結(jié) 15根據(jù)《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省推進(jìn)分級診療制度建設(shè)實(shí)施方案的通知》(吉政辦發(fā)[20xx]5號)及《長春市建立多層次醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施方案(試行)》的相關(guān)要求，我院在20xx20xx年間積極組織實(shí)施與各縣(區(qū))級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)療聯(lián)合體，并定期派駐骨干力量指導(dǎo)下級醫(yī)院工作，現(xiàn)將我院醫(yī)聯(lián)體工作情況進(jìn)行總結(jié)，匯報(bào)如下:一、整體情況及主要成效20xx年在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)下，成立由我院牽頭聯(lián)合市人民醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市婦產(chǎn)醫(yī)院、吉林省肝膽病醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市心理醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市中醫(yī)院等市直醫(yī)院組成的醫(yī)療技術(shù)聯(lián)盟，與長春市各縣(區(qū))級醫(yī)院組成學(xué)科共建市級醫(yī)聯(lián)體。我院為長春市醫(yī)聯(lián)體工作的上級醫(yī)院技術(shù)聯(lián)盟牽頭單位，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，成立了以陳明強(qiáng)院長為組長的醫(yī)療聯(lián)合體領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)院協(xié)調(diào)和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)工作。并多次組織召開專題會議研討、分析，在“萬民醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)”等對口支援工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合市級醫(yī)院技術(shù)聯(lián)盟內(nèi)的十家醫(yī)院的實(shí)際情況，以優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)為條件選報(bào)專家，建立專家?guī)?，?shí)現(xiàn)資源聯(lián)合、優(yōu)勢互補(bǔ)，從而提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。在市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，20xx年11月17日我院與長春市各縣域12余家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽署了《長春市級醫(yī)聯(lián)體承諾協(xié)議書》，并組成聯(lián)絡(luò)小組。同時(shí)，制定詳細(xì)的總體工作方案和年度工作計(jì)劃。制定醫(yī)聯(lián)體章程、例會制度、工作方案、責(zé)任清單、利益分配機(jī)制等相關(guān)文件。20xx年積極推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體工作，派出相關(guān)專家與市級醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各基層醫(yī)院進(jìn)行對接及臨床幫扶。(1)根據(jù)《長春市級醫(yī)聯(lián)體承諾協(xié)議書》工作要求，我院于20xx年4月在衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下對長春各縣域進(jìn)行實(shí)地考察、調(diào)研，與當(dāng)?shù)卣涂h級醫(yī)院協(xié)商、溝通，共同分析當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院的資源需求及發(fā)展前景，先后與德惠市人民醫(yī)院、雙陽區(qū)醫(yī)院等11家區(qū)(縣)級醫(yī)院成立工作群，收集各醫(yī)院疾病順位前五名疾病及受援需求，并做好宣傳工作，確保醫(yī)聯(lián)體工作順利開展及實(shí)施。20xx年7月我院陳明強(qiáng)院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科室實(shí)地走訪踏查多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)及協(xié)助下，經(jīng)過與多家衛(wèi)生服務(wù)中心反復(fù)溝通、座談，最終與綠園及朝陽區(qū)等9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立醫(yī)聯(lián)體，建立家庭醫(yī)生工作室。(2)我院根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的需求成立社區(qū)出診、查房、會診、講學(xué)專家團(tuán)隊(duì)，制定專家出診時(shí)間表，并提前與社區(qū)進(jìn)行溝通，通過不同宣傳途徑告知轄區(qū)內(nèi)居民，每月派出出診專家26人次，按學(xué)科及專業(yè)分類，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，共診治患者500余人。(3)貫徹落實(shí)長春市衛(wèi)生局“20xx年長春市醫(yī)療小分隊(duì)支援農(nóng)村衛(wèi)生活動方案”文件精神，我院由醫(yī)務(wù)科牽頭，派出副高以上職稱、高年資主治醫(yī)師和資深專業(yè)技術(shù)人員，按計(jì)劃每月2次對德惠市米沙子衛(wèi)生院、德惠市菜園子衛(wèi)生院等20家基層衛(wèi)生院進(jìn)行義診、指導(dǎo)、講座，義診患者數(shù)千余人。(4)建立完善雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，并安排專人全程接待醫(yī)聯(lián)體合作單位上轉(zhuǎn)的病人，優(yōu)先安排床位。在病情穩(wěn)定后主動與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，下轉(zhuǎn)病人，真正落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診，20xx年全年，共接待德惠市、九臺市、高新區(qū)、經(jīng)開區(qū)等14個(gè)區(qū)(縣)基層衛(wèi)生服務(wù)中心新農(nóng)合轉(zhuǎn)診10857人次。(5)我院利用國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的資源，成立社區(qū)技能培訓(xùn)基地，對社區(qū)醫(yī)生隨時(shí)免費(fèi)開放專業(yè)技能練習(xí)和指導(dǎo)。目前已對數(shù)十名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員開展了全方位技能培訓(xùn)。20xx年我院醫(yī)聯(lián)體工作迎來新高潮，在衛(wèi)計(jì)委牽頭下舉行家庭醫(yī)生工作室授牌儀式，并與更多有提升需求的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。目前，在我院主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，我院已與朝陽區(qū)、綠園區(qū)等50余家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立醫(yī)聯(lián)體關(guān)系，輻射長春大部分地區(qū)，人口約200萬，根據(jù)基層醫(yī)院需求派駐專家出門診、授課、會診，完善雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。作為長春市唯一一家綜合性三級甲等醫(yī)院，我院承擔(dān)起了20xx年度首次巡講任務(wù)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，2月開始我院在各臨床科室遴選出16名優(yōu)秀講師及科主任，分別在雙陽區(qū)、九臺區(qū)、榆樹市、德惠市、農(nóng)安縣五個(gè)地區(qū)對基層衛(wèi)生人員進(jìn)行為期5天的10場專業(yè)培訓(xùn)，巡講內(nèi)容包括:創(chuàng)傷急救、心絞痛、2型糖尿病等，總計(jì)授課40學(xué)時(shí)，培訓(xùn)人員1350人，并通過隨堂考試的形式進(jìn)一步鞏固培訓(xùn)成果，同時(shí)建立微信群實(shí)時(shí)在線問答，長期指導(dǎo)。6月，我院派出心內(nèi)科、康復(fù)科、內(nèi)分泌科、普外科、肛腸科等5名專家，來到寬城區(qū)醫(yī)院查房、會診、講座，得到院方和患者的一致好評。7月2日，長春市首屆家庭醫(yī)生技能大賽在我院開賽。我院作為此次活動的協(xié)辦方，發(fā)揮了重要作用，為參加本次大賽的全市15個(gè)城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生計(jì)生委，和180名參賽選手提供了熱情周到的服務(wù)，并設(shè)計(jì)了臨床醫(yī)生技能操作個(gè)人賽的比賽流程、參與具體實(shí)施、并派出考官監(jiān)督等。9月，我院派出心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科兩位專家對凈月區(qū)興泰醫(yī)院進(jìn)行查房、會診、講座，并與興泰醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議。我院將繼續(xù)對縣域及區(qū)級醫(yī)聯(lián)體成員單位開展技術(shù)幫扶，免費(fèi)接收進(jìn)修人員。二、目前存在的困難及問題部分醫(yī)聯(lián)體合作單位和省級醫(yī)聯(lián)體交叉，導(dǎo)致幫扶學(xué)科、內(nèi)容等重復(fù)。個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對醫(yī)聯(lián)體工作關(guān)注度低、積極性差、熱情不高，配合困難?；鶎佑盟幇椿舅幤纺夸浥c三甲醫(yī)院用藥存在區(qū)別，而且很多基層藥物品種嚴(yán)重短缺，制約醫(yī)生治療方案。因政策原因不能派駐管理人員參與下級醫(yī)院管理工作。三、下一步工作想法繼續(xù)根據(jù)基層醫(yī)院需求派駐專家出門診、手術(shù)、會診。繼續(xù)為全科醫(yī)師開展全面培訓(xùn)，有利于提高基層醫(yī)師專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。逐步推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)慢病簽約服務(wù)管理。建立遠(yuǎn)程會診平臺，逐步覆蓋醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各縣(區(qū))級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的可及性。四、工作建議九臺區(qū)、雙陽區(qū)均為長春市歸屬地，不應(yīng)該納入省級醫(yī)聯(lián)體系中，應(yīng)由長春市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一部署醫(yī)聯(lián)體相關(guān)工作。從省衛(wèi)生計(jì)生委的《醫(yī)聯(lián)體方案》文件中，5家省級醫(yī)院與12個(gè)市(州)及所轄縣(市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成五大醫(yī)療聯(lián)合體。未提及長春市地區(qū)相關(guān)醫(yī)院，同時(shí)，也未將長春市地區(qū)醫(yī)院納入五大醫(yī)聯(lián)體中。擴(kuò)展資料：2017醫(yī)聯(lián)體工作總結(jié)蘭考縣中心醫(yī)院儀封衛(wèi)生院醫(yī)療聯(lián)合體 2017年工作總結(jié)及2018年工作計(jì)劃2017年4月1日，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科趙保華主任推薦，我被派遣到儀封衛(wèi)生院工作，主抓醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)，在王院長的帶領(lǐng)下及各科室同志的密切配合下，醫(yī)聯(lián)體工作有序開展，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障。來到儀封衛(wèi)生院，我發(fā)現(xiàn)儀封衛(wèi)生院病例書寫嚴(yán)重不規(guī)范，為防止醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，我制定了規(guī)范病例書寫模板，建立病例書寫評分標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行，病例書寫質(zhì)量明顯提高。其次醫(yī)療輔助檢查不完善，存在漏查、漏診，嚴(yán)重時(shí)誤診，看病完全靠經(jīng)驗(yàn)，體格檢查不認(rèn)真，有個(gè)頭暈病人，按腦血管病治療10余天，效果不佳，結(jié)果一查血常規(guī)，是嚴(yán)重貧血，經(jīng)補(bǔ)血糾正病因，病人痊愈，像這樣的例子還有很多，通過臨床實(shí)踐，使他們認(rèn)識到完善檢查的重要性，目前住院病人血常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能、胸片、心電圖必查，減少了誤診機(jī)率，全年0醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，病例質(zhì)量明顯提高，得到患者的一致好評。再次診斷疾病依據(jù)不充分，治療不規(guī)范，在我的指導(dǎo)下，經(jīng)過詳細(xì)的問診及體格檢查，疾病診斷有理有據(jù)，給他們系統(tǒng)講解常見病診斷及治療指南，多次講解抗生素及激素的合理應(yīng)用，門診及住院病人抗生素及激素處方合格率達(dá)標(biāo)。同時(shí)鼓勵(lì)他們加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高，培訓(xùn)醫(yī)院控感知識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，使他們熟練掌握醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生五大指征及七步洗手法，避免醫(yī)院感染，推薦使用免洗手消毒液洗手，通過微信平臺組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，先后診斷及治療過延髓背外側(cè)綜合征、良性位置性眩暈、焦慮抑郁癥等多種疑難雜癥，填補(bǔ)了儀封衛(wèi)生院多種疾病診斷及治療的空白，開展了膽管癌MRCP診斷、腦小血管病SWI診斷、良性位置性眩暈手法復(fù)位等多項(xiàng)新業(yè)務(wù)。配合趙主任每周四組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，先后學(xué)習(xí)癥狀診斷學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科癥狀、內(nèi)科常見病、神經(jīng)內(nèi)科常見病及神經(jīng)心理學(xué)，使他們業(yè)務(wù)水平有了突飛猛進(jìn)的提高，并邀請新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)博士張東軍來儀封衛(wèi)生院做焦慮抑郁癥精彩醫(yī)學(xué)演講，使儀封衛(wèi)生院全體醫(yī)務(wù)人員對精神心理疾病有了全新的認(rèn)識，并組織宣傳世界精神衛(wèi)生日，通過文字材料、視頻錄像使他們認(rèn)識到精神健康的重要性，學(xué)會對“路怒”、“飯怒”等現(xiàn)代人特有“心理病”自我調(diào)整。二、推動分級診療制度，完善雙向轉(zhuǎn)診。來到儀封衛(wèi)生院，在王院長及李慶安副院長帶領(lǐng)下，積極給老百姓進(jìn)行年檢，據(jù)年檢結(jié)果給老百姓進(jìn)行詳細(xì)健康指導(dǎo)及疾病預(yù)防，深入開展高血壓、糖尿病隨訪工作，通過對高血壓、糖尿病的四次入村、入戶隨訪指導(dǎo)，高血壓、高血糖患者明顯減少，降低了高血壓、糖尿病的發(fā)病率，對醫(yī)療診治中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)傳染病、慢性病、多發(fā)病進(jìn)行有重點(diǎn)的健康教育宣傳，將醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，實(shí)行早篩查、早診斷、早治療，降低疾病治療成本，醫(yī)療費(fèi)用減少，農(nóng)民負(fù)擔(dān)減輕，得到老百姓認(rèn)可，對貧困戶、低保實(shí)行先診療后付費(fèi)，簡化就醫(yī)流程，實(shí)行一站式結(jié)算服務(wù)窗口，緩解老百姓看病難、看病貴的難題，改善就醫(yī)環(huán)境，增加便民措施如設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺、健康資料宣傳架、拐杖、坐便器、購置電視、輪椅、冬夏季門診免費(fèi)開空調(diào)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)禁止吸煙、給予患者及家屬提供經(jīng)濟(jì)實(shí)惠自助餐等，在我的建議下醫(yī)療制度上墻、高血壓及糖尿病健康資料宣傳上墻，樹立了標(biāo)準(zhǔn)化儀封衛(wèi)生院在老百姓心中的形象。夏季組織冬病夏治的伏貼療法。組織蘭考縣中心醫(yī)院外科、內(nèi)科、耳鼻喉科、口腔科、婦科等專家在重陽節(jié)來臨之際對園藝場及敬老院老年人進(jìn)行免費(fèi)全面體檢，關(guān)注老年人健康，重視老年日，在重要節(jié)假日如中秋節(jié)、冬至給患者送去必要的關(guān)懷，使老百姓認(rèn)可儀封衛(wèi)生院，明顯的變化是夜間急診病人增加，要求在儀封衛(wèi)生院診療，門診體檢病人增加，用老百姓自己的話說：“在儀封衛(wèi)生院看病、是縣級醫(yī)院的水平、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)”，對出院病人堅(jiān)持電話隨訪，時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注老百姓健康，對老弱病殘患者優(yōu)先就診，增強(qiáng)衛(wèi)生院服務(wù)意識，避免生、冷、頂?shù)膽B(tài)度，在世界家庭醫(yī)師日免費(fèi)為老百姓義診，使分級診療落到實(shí)處，大大改善了民生。建立和完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極實(shí)行分級負(fù)責(zé)、雙向轉(zhuǎn)診，形成了急重癥病人在蘭考縣中心醫(yī)院住院、慢性病人和恢復(fù)期病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、維持治療的服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源共享，實(shí)現(xiàn)住院病人在蘭考縣中心醫(yī)院進(jìn)行特殊化驗(yàn)、動態(tài)心電圖、胃鏡、彩超、CT、MR檢查，儀封衛(wèi)生院結(jié)算報(bào)銷模式，落實(shí)分級診療政策，減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步完善了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急救轉(zhuǎn)診流程，保持電話暢通，建立雙向轉(zhuǎn)診單，并留有存根，建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，蘭考縣中心醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，對轉(zhuǎn)診患者實(shí)施優(yōu)先診療，積極為貧困戶進(jìn)行義診，建立貧困人員檢查綠色通道。實(shí)行分級診療后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”目的，目前住院病人穩(wěn)步提升，門診病人逐漸增多，已啟用二樓門診輸液大廳，規(guī)范了門診輸液管理。三、業(yè)務(wù)指標(biāo)變化明顯。，2017年04月01日2017年12月20日為398921萬元，比同期增長了150976萬元。，2017年04月01日2017年12月20日為438587萬元，比同期增長了266379萬元。：上轉(zhuǎn)30人次，下轉(zhuǎn)1人。四、勞動紀(jì)律。在衛(wèi)生院工作期間，在王院長的領(lǐng)導(dǎo)下，工作認(rèn)真，積極參加院委會組織的各項(xiàng)工作，義務(wù)勞動，不圖回報(bào)，團(tuán)結(jié)同事，不怕苦、不怕累、不怕臟，常年無遲到、早退，嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，協(xié)助王院長及院委會班子成員成功創(chuàng)建全國滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，值總值班期間對各科室進(jìn)行安全檢查，做到安全生產(chǎn)，無患者投訴，節(jié)假日無休息，召開十九大期間休息日照常上班，并參與“十九大”安全生產(chǎn)值班，保持電話24小時(shí)暢通，緊急工作隨叫隨到，認(rèn)真學(xué)習(xí)十九大精神，并將十九大精神運(yùn)用到工作中去，學(xué)習(xí)消防安全“三會”及“四個(gè)能力”內(nèi)容，目前正在做衛(wèi)生院進(jìn)一步提升準(zhǔn)備工作。五、2018工作計(jì)劃。2018年我將帶領(lǐng)全院醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，制定具體學(xué)習(xí)計(jì)劃，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，并應(yīng)用到臨床實(shí)踐，落實(shí)分級診療政策，進(jìn)一步解決老百姓看病難、看病貴的問題，有計(jì)劃地、定期對儀封衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員安排專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為其培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)一步開展五大常見穿刺技術(shù)，講解常見藥物適應(yīng)癥、禁忌癥，發(fā)展腦血管病特色專科，培訓(xùn)常見神經(jīng)內(nèi)科疾病診治以及頭顱CT、MR等影像學(xué)讀片，利用醫(yī)院電視臺、微信平臺和醫(yī)院大廳展板做大量的宣傳，大大提升群眾及病患對醫(yī)療聯(lián)合體這一新的醫(yī)療政策的知曉率，使得咨詢和就診患者絡(luò)繹不絕，組織蘭考縣中心醫(yī)院各科室專家來我院定期坐診，做到管理、技術(shù)下沉基層，逐步形成分級診療、有序就醫(yī)的格局，把儀封衛(wèi)生院真正打造成為群眾心中滿意的衛(wèi)生院。蘭考縣中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科：李金中2017年12月20日