【正文】 ：1020分鐘 達峰時間：40分鐘 作用維持時間：35小時,無色澄清溶液 可皮下、肌肉注射及靜脈點滴 規(guī)格（100IU/mL3mL) 諾和銳174。：特充、筆芯 優(yōu)泌樂174。 ：筆芯,第七十五頁，共九十頁。,長效胰島素類似物,地特胰島素（諾和平(h233。p237。ng)174。）,甘精胰島素（來得(l225。i de)時174。）,無色(w s232。)澄清溶液 只用于皮下注射 規(guī)格（筆芯，特充）100IU/mL3mL),起始作用時間：10至20分鐘 最大作用時間：無明顯峰值 作用維持時間：24小時,第七十六頁，共九十頁。,預混胰島素類似物,門冬胰島素30,50（諾和銳174。30,50）,賴脯胰島素25 （優(yōu)泌樂174。25）,,,,,,,,,0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,（小時(xiǎosh237。)）,起始作用時間：10至20分鐘 最大作用時間：1至4小時(xiǎosh237。) 作用維持時間：24小時,低精蛋白鋅結晶(ji233。jīng)門冬（賴脯）胰島素 白色混懸液 只用于皮下注射 規(guī)格（100IU/mL3mL) 諾和銳174。30：特充、筆芯 諾和銳174。50：筆芯 優(yōu)泌樂174。25 ：筆芯,第七十七頁，共九十頁。,,,,,小結(xiǎoji233。),1.對藥盒上的商品(shāngpǐn)名要知道它的藥名,2.用降糖藥一定要了解(liǎojiě)藥物的禁忌證,3.進食量準確，生活有規(guī)律是調(diào)整降糖藥的前提,4.不吃飯不用降糖藥，吃的少降糖藥要減量,,注意事項,5.對藥物的“副作用”的認識告訴大家要細心觀察，有問題及早找醫(yī)生診治,6.降糖藥應從小劑量開始使用,7.調(diào)整口服降糖藥的周期 需每3～4周調(diào)一次,8.糖尿病患者的監(jiān)測記錄是調(diào)整藥物治療的依據(jù),第七十八頁，共九十頁。,“三高”癥的流行(lix237。ng)現(xiàn)狀及危害,01,降壓藥的合理(h233。lǐ)應用,02,降脂藥的合理(h233。lǐ)應用,03,降糖藥的合理應用,04,藥物相互作用,05,主要內(nèi)容,06,總結,第七十九頁，共九十頁。,“三高”是難兄難弟，常常狼狽為奸 需要嚴格控制血壓、血糖、血脂，實現(xiàn)全方位達標 全方位的達標，需要全方位的用藥(y242。nɡ y224。o) 全方位的用藥，藥物藥物間相互作用不可避免,藥物(y224。ow249。)相互作用,第八十頁，共九十頁。,降壓藥常見(ch225。nɡ ji224。n)的藥物相互作用,第八十一頁，共九十頁。,降糖藥常見(ch225。nɡ ji224。n)的藥物相互作用,第八十二頁，共九十頁。,降脂藥常見(ch225。nɡ ji224。n)的藥物相互作用,第八十三頁，共九十頁。,常用藥物(y224。ow249。)與常見食物的相互作用,硝苯地平、非洛地平、尼群地平等降壓(ji224。nɡ yā)藥物；洛伐、辛伐、阿托伐他汀等降脂藥物【忌】葡萄柚汁,葡萄柚汁可以抑制CYP3A4系統(tǒng)，與這三種降壓藥物和降脂藥物合用時，可顯著提高藥物的血藥濃度與生物利用(l236。y242。ng)度，增加不良反應的發(fā)生率。,氨氯地平與葡萄柚汁的相互作用無臨床意義 氟伐、普伐、瑞舒伐他汀與葡萄柚汁的相互作用較小 經(jīng)常服用葡萄柚汁者，末次服用后，葡萄柚汁對CYP3A4酶的抑制作用可以持續(xù)至少3天。,第八十四頁，共九十頁。,磺酰脲類降糖藥【忌】酒精(jiǔjīng),格列美脲、格列本脲、格列硅酮、格列吡嗪、格列齊特：可以減弱(jiǎnru242。)患者對酒精的耐受力，而酒精亦可加強其降糖作用，同時可增加低血糖昏迷發(fā)生的風險。如與酒精同時服用，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖等不良反應。,常用藥物與常見(ch225。nɡ ji224。n)食物的相互作用,服用磺脲類降糖藥物時避免飲酒 和服用含有酒精的藥物如銀黃口服液等。,第八十五頁，共九十頁。,螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑【忌】香蕉(xiāngjiāo)、桔子、菠菜等 高鉀食物,保鉀利尿藥(螺內(nèi)酯等)能阻止腎分泌鉀離子，易導致高鉀血癥，因此病人服藥期間，應避免(b236。miǎn)食用大量富鉀食物如香蕉、桔子、菠菜等。,常用藥物與常見(ch225。nɡ ji224。n)食物的相互作用,第八十六頁，共九十頁。,“三高(sān ɡāo)”癥的流行現(xiàn)狀及危害,01,降壓藥的合理(h233。lǐ)應用,02,降脂藥的合理(h233。lǐ)應用,03,降糖藥的合理應用,04,藥物相互作用,05,主要內(nèi)容,06,總結,第八十七頁，共九十頁。,生活方式是治療的基礎 藥物選擇及劑量調(diào)整需要個體化，平緩降血壓、降血脂和降血糖，防治靶器官損害是關鍵 定期復查，注意不良反應，堅持長期(ch225。ngqī)治療，不要隨意停藥 臨床藥師是您用藥的“守護神”,總結(zǒngji233。),第八十八頁，共九十頁。,,Thank,You,第八十九頁，共九十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,俞淑文。可能單獨存在，也可能相互關聯(lián)：。增加降壓效果又不增加不良反應。使用每日1次給藥而有持續(xù)24h降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓。既可降低血壓，也可保護靶器官、降低心血管。肝腎雙通道排泄，輕中度肝腎功能不全患者不需調(diào)整劑量。蛋白尿/微蛋白尿。降低糖尿病或腎病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。蛋白尿/微蛋白尿有益，以及不能耐受ACEI持續(xù)性。餐前服用，服用后立即進餐。 更安全(ānqu225。n)、更方便。You,第九十頁，共九十頁。