【正文】 （1）糖尿?。?）尿毒癥血液透析（3）腦血管意外后遺癥長期臥床，假性球麻痹（4）癌癥放、化療（5）原發(fā)性高血壓病23期（6）冠心?。?）帕金森氏病（8）器官或組織移植術(shù)后用抗排斥反應(yīng)藥（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10）慢性再生障礙性貧血（11）精神分裂癥（12）肺結(jié)核?。?3）慢性活動(dòng)性肝炎（14）支氣管哮喘（15）慢性支氣管炎（16）股骨頭壞死（17）痛風(fēng)（18）艾滋病第五篇：2010特殊慢性病鑒定工作流程2010特殊慢性病鑒定工作流程哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2010特殊慢性病鑒定工作流程一、申報(bào)體檢流程（一）申報(bào)范圍此次申報(bào)患者是指參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2010特殊慢性病鑒定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)》的特殊慢性病患者（不包括離休人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、新參保未滿等待期的參保人員及哈勞社發(fā)【2010】2號(hào)文件規(guī)定的與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的退休參保人員）。（二）申報(bào)材料本人居民身份證；本人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件；本人近期一寸免冠彩色照片二張；與本人病情相關(guān)的近期住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章）及相關(guān)輔助檢查材料（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）。無住院病歷者，可提供近期門診病歷及相關(guān)輔助檢查材料（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）。（三）申報(bào)體檢時(shí)間和地點(diǎn)申報(bào)體檢時(shí)間：2010年9月8日至9月17日（周六、日不休息）申報(bào)體檢地點(diǎn)：（1）哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（南崗區(qū)銀行街70號(hào)，電話：045182576518）（2）哈爾濱市第一醫(yī)院（道里區(qū)買賣街176號(hào)，電話：045184883060/84883057）（3）哈爾濱市第二醫(yī)院（道外區(qū)衛(wèi)星路38號(hào)，電話：045155601245）（4）哈爾濱市第四醫(yī)院（道外區(qū)靖宇街119號(hào)，電話：045188029617）（5）哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院（道里區(qū)建國街副270號(hào)，電話：045188029238）（6）中國人民解放軍第211醫(yī)院（南崗區(qū)學(xué)府路45號(hào)，電話：045157752061）（7）哈爾濱二四二醫(yī)院（平房區(qū)集智街31號(hào)，電話：045186598230/86598021）（8）哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院（道里區(qū)新陽路415號(hào)，電話：045184886977）（9）黑龍江省紅十字醫(yī)院（原林業(yè)總醫(yī)院）（南崗區(qū)和興路32號(hào)，電話：045182130275）（10）哈爾濱市傳染病醫(yī)院（香坊區(qū)公濱路309號(hào)，電話：55602398）（限肝硬化失代償期患者）（11）哈爾濱市第一?？漆t(yī)院（道外區(qū)宏偉路217號(hào)，電話：045182421934）（限精神分裂癥患者）（四）申報(bào)程序咨詢。申報(bào)人可就近到指定醫(yī)院的慢性病申報(bào)體檢咨詢臺(tái)，咨詢相關(guān)政策、病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)，并領(lǐng)取相關(guān)宣傳材料。填報(bào)。申報(bào)人認(rèn)真閱讀宣傳材料，比照診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為符合申報(bào)病種和診斷標(biāo)準(zhǔn)的，完整填寫《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》，并在申報(bào)人或代辦人“確認(rèn)欄”簽字確認(rèn)后，由申報(bào)人或代辦人攜帶申報(bào)材料，到指定的慢性病申報(bào)窗口進(jìn)行申報(bào)。審驗(yàn)。申報(bào)窗口專職工作人員，對申報(bào)人或代辦人提交的《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》及其它相關(guān)材料進(jìn)行審驗(yàn)。材料不全的，待申報(bào)材料備齊后，再進(jìn)行申報(bào)。交費(fèi)。參加申報(bào)慢性病體檢的患者，在申報(bào)時(shí)需根據(jù)申報(bào)病種的不同，交納相應(yīng)的體檢費(fèi)用。錄入。工作人員對患者信息進(jìn)行錄入，并打印“慢性病鑒定告知單”、“鑒定檔案標(biāo)簽”及“告知單存根”?！拌b定檔案標(biāo)簽”貼在檔案袋上，為申報(bào)人建立鑒定檔案，并交于申報(bào)人或代辦人，供體檢時(shí)使用；“慢性病鑒定告知單”為申報(bào)人今后查詢個(gè)人體檢信息的憑證，申報(bào)人應(yīng)妥善保存；“告知單存根”由醫(yī)院保存，申報(bào)程序結(jié)束。申報(bào)兩種及兩種以上病種的，應(yīng)分別選擇相應(yīng)的病種，打印一份“慢性病鑒定告知單”，建立一份鑒定檔案。（五）體檢程序體檢。申報(bào)程序完成后，申報(bào)人攜帶居民身份證、社會(huì)保障卡、鑒定檔案，根據(jù)體檢醫(yī)院安排到指定地點(diǎn)進(jìn)行體檢。鑒定。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊慢性病鑒定專家根據(jù)申報(bào)人的檢查結(jié)果及診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鑒定，形成初審意見，經(jīng)特殊慢性病鑒定專家小組討論，由鑒定專家小組組長核準(zhǔn)后蓋章確認(rèn)。查詢。體檢結(jié)果于2010年10月20日至10月29日在體檢醫(yī)院公示。申報(bào)人也可通過咨詢熱線1233哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（）、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心電子觸摸屏等方式查詢體檢結(jié)果。取證。體檢合格的申報(bào)患者，于體檢結(jié)果查詢?nèi)掌趦?nèi)到體檢醫(yī)院領(lǐng)取《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療證》，自本年第四季度起享受特殊慢性病門診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。二、特殊人群的申報(bào)體檢（一）幾種特殊疾病的申報(bào)體檢再生障礙性貧血患者、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?、血友病患者及享受醫(yī)療照顧待遇的患者到市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者到中國人民解放軍第211醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。肝硬化失代償期患者到哈爾濱市傳染病院進(jìn)行申報(bào)體檢。精神分裂癥患者需出具申報(bào)人三年以上（含三年）精神病史的病歷（無病歷者，需提供相關(guān)診斷檢查材料及哈爾濱市第一專科醫(yī)院專家會(huì)診小組出具的會(huì)診診斷意見），到哈爾濱市第一?？漆t(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。（二）往診患者的申報(bào)體檢居住哈爾濱市區(qū)且因癱瘓長期臥床不起的，無法到醫(yī)院參加體檢的參?；颊撸捎纱k人于申報(bào)期間內(nèi)，到就近的慢性病定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)，同時(shí)交納往診（由鑒定專家登門現(xiàn)場鑒定）鑒定費(fèi)360元（含會(huì)診費(fèi)、專家出診費(fèi)）。定點(diǎn)醫(yī)院為申報(bào)人建立鑒定檔案，鑒定檔案由定點(diǎn)醫(yī)院保存。往診時(shí)間另行通知。居住在呼蘭區(qū)長期癱瘓臥床不起無法到醫(yī)院參加體檢的參?；颊?，可由代辦人在規(guī)定的申報(bào)時(shí)間內(nèi)，到哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院申請往診。溫馨提示：為減輕患者負(fù)擔(dān)，應(yīng)盡量到醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場鑒定。經(jīng)專家鑒定后，如實(shí)際病情并非癱瘓臥床不起的，將取消其申報(bào)資格。（三）異地安置人員的申報(bào)體檢已辦理異地安置手續(xù)的患者，于申報(bào)期間內(nèi)攜帶《哈爾濱市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請表》復(fù)印件及申報(bào)材料到哈爾濱市第一醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。也可通過哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（）進(jìn)行申報(bào)，按網(wǎng)上通知時(shí)間到哈爾濱市第一醫(yī)院進(jìn)行體檢。（四）透析患者的申報(bào)已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診血液透析、腹膜透析治療的患者，于9月27日至30日期間，由所在定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)審核并填報(bào)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》，由醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室統(tǒng)一到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核二科辦理相關(guān)手續(xù)，并從第四季度起享受慢性病補(bǔ)貼待遇。（五）肝、腎移植患者的申報(bào)已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診肝、腎移植術(shù)后抗排異治療手續(xù)的患者，攜帶本人身份證、《特殊疾病門診治療證》、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，近期一寸免冠彩色照片二張（代辦人還需攜帶患者戶口本原件），于第三季度報(bào)銷時(shí)統(tǒng)一到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核二科辦理相關(guān)手續(xù)，并從第四季度起享受慢性病補(bǔ)貼待遇。三、待遇及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（一）待遇標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)依據(jù)《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病特殊病種門診治療管理辦法（試行）》（哈爾濱市人民政府令第162號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》（哈勞社發(fā)【2008】65號(hào)）、《關(guān)于增加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼病種和特殊疾病門診治療病種的通知》（哈勞社發(fā)【2009】161號(hào)），規(guī)定了特殊慢性病鑒定病種待遇補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（見附表）。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)依據(jù)黑龍江省物價(jià)局、黑龍江省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（黑價(jià)聯(lián)字【2004】120號(hào)），特殊慢性病鑒定病種的體檢項(xiàng)目，由指定的體檢醫(yī)院按物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（見附表）。體檢費(fèi)及往診鑒定費(fèi)由參保人自付現(xiàn)金，體檢合格與否，費(fèi)用不予退還。四、注意事項(xiàng)（一）參保患者申報(bào)時(shí)一定要慎重，應(yīng)認(rèn)真核對診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身病情，酌情申報(bào)，病情較輕、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不要進(jìn)行申報(bào)，以免增加個(gè)人體檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（二）參?；颊邞?yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行申報(bào)，申報(bào)時(shí)提供材料須真實(shí)可靠，不得采取提供虛假材料或冒名頂替參加體檢等手段騙取特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，取消申報(bào)資格。（三）已申報(bào)的患者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行體檢，并積極配合醫(yī)生完成體檢項(xiàng)目。因自身原因在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未參加體檢的患者將視為放棄本體檢資格，可在下一個(gè)重新申報(bào)。（四）因欠費(fèi)導(dǎo)致停保的參?；颊呖梢赃M(jìn)行申報(bào)，體檢合格的人員，待恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，再享受相應(yīng)的特殊慢性病補(bǔ)貼待遇。（五）已享受特殊慢性病醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇的患者，因死亡或其他原因停止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，其單位或家屬應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)終止手續(xù)，未及時(shí)辦理停保手續(xù)而享受的補(bǔ)貼待遇將予以追回。（六）本次慢性病申報(bào)材料需由鑒定部門存檔，如患者本人需要，可于申報(bào)前進(jìn)行備份保存。（七）申報(bào)患者對體檢結(jié)果有異議者，請于11月2日至4日期間到申報(bào)醫(yī)院申請二次鑒定，填寫《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病二次鑒定表》，二次鑒定仍不符合標(biāo)準(zhǔn)者，鑒定費(fèi)用由申請人自付。溫馨提示：體檢通過的特殊慢性病患者，待遇有效期為兩年。此后，每兩年需進(jìn)行一次復(fù)檢，復(fù)檢通過的患者方可繼續(xù)享受特殊慢性病補(bǔ)貼待遇。附表：哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 特殊慢性病補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及體檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)申報(bào)病種補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（元/每季度）體檢費(fèi)用（元）往診鑒定費(fèi)（元）1高血壓病合并癥450220360（不包含救護(hù)車費(fèi)用）2腦血管意外偏癱（腦出血或腦梗塞）4501203冠心病（陳舊性心肌梗塞或合并心功能不全3級(jí)以上）4502204糖尿?。ê喜⑺闹珓?dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變）6002205肝硬化失代償期6002206血液（腹膜）透析門診治療6007肝、腎移植術(shù)后抗排異治療6008非重型再生障礙性貧血600309肺源性心臟?。孕乃ィ?0022010風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ苋?jí)）60022011肝豆?fàn)詈俗冃?0012012系統(tǒng)性紅斑狼瘡600 22013精神分裂癥（慢性期）45010014血友病6009015 帕金森氏病及綜合癥600120