【正文】 附表：哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 特殊慢性病補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及體檢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)申報(bào)病種補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（元/每季度）體檢費(fèi)用（元）往診鑒定費(fèi)（元）1高血壓病合并癥450220360（不包含救護(hù)車(chē)費(fèi)用）2腦血管意外偏癱（腦出血或腦梗塞）4501203冠心?。惻f性心肌梗塞或合并心功能不全3級(jí)以上）4502204糖尿病（合并四肢動(dòng)脈病變、腎病或視網(wǎng)膜病變）6002205肝硬化失代償期6002206血液（腹膜）透析門(mén)診治療6007肝、腎移植術(shù)后抗排異治療6008非重型再生障礙性貧血600309肺源性心臟?。孕乃ィ?0022010風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ苋?jí)）60022011肝豆?fàn)詈俗冃?0012012系統(tǒng)性紅斑狼瘡600 22013精神分裂癥（慢性期）45010014血友病6009015 帕金森氏病及綜合癥600120。溫馨提示：體檢通過(guò)的特殊慢性病患者，待遇有效期為兩年。（六）本次慢性病申報(bào)材料需由鑒定部門(mén)存檔，如患者本人需要，可于申報(bào)前進(jìn)行備份保存。（四）因欠費(fèi)導(dǎo)致停保的參保患者可以進(jìn)行申報(bào)，體檢合格的人員，待恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，再享受相應(yīng)的特殊慢性病補(bǔ)貼待遇。（三）已申報(bào)的患者應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行體檢，并積極配合醫(yī)生完成體檢項(xiàng)目。四、注意事項(xiàng)（一）參?；颊呱陥?bào)時(shí)一定要慎重，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身病情，酌情申報(bào)，病情較輕、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的，不要進(jìn)行申報(bào)，以免增加個(gè)人體檢費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)依據(jù)黑龍江省物價(jià)局、黑龍江省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（黑價(jià)聯(lián)字【2004】120號(hào)），特殊慢性病鑒定病種的體檢項(xiàng)目，由指定的體檢醫(yī)院按物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)（見(jiàn)附表）。（五）肝、腎移植患者的申報(bào)已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門(mén)診肝、腎移植術(shù)后抗排異治療手續(xù)的患者，攜帶本人身份證、《特殊疾病門(mén)診治療證》、社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件，近期一寸免冠彩色照片二張（代辦人還需攜帶患者戶(hù)口本原件），于第三季度報(bào)銷(xiāo)時(shí)統(tǒng)一到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核二科辦理相關(guān)手續(xù)，并從第四季度起享受慢性病補(bǔ)貼待遇。也可通過(guò)哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（）進(jìn)行申報(bào)，按網(wǎng)上通知時(shí)間到哈爾濱市第一醫(yī)院進(jìn)行體檢。經(jīng)專(zhuān)家鑒定后，如實(shí)際病情并非癱瘓臥床不起的，將取消其申報(bào)資格。居住在呼蘭區(qū)長(zhǎng)期癱瘓臥床不起無(wú)法到醫(yī)院參加體檢的參?；颊撸捎纱k人在規(guī)定的申報(bào)時(shí)間內(nèi)，到哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院申請(qǐng)往診。定點(diǎn)醫(yī)院為申報(bào)人建立鑒定檔案，鑒定檔案由定點(diǎn)醫(yī)院保存。精神分裂癥患者需出具申報(bào)人三年以上（含三年）精神病史的病歷（無(wú)病歷者，需提供相關(guān)診斷檢查材料及哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)家會(huì)診小組出具的會(huì)診診斷意見(jiàn)），到哈爾濱市第一專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者到中國(guó)人民解放軍第211醫(yī)院進(jìn)行申報(bào)體檢。體檢合格的申報(bào)患者，于體檢結(jié)果查詢(xún)?nèi)掌趦?nèi)到體檢醫(yī)院領(lǐng)取《哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門(mén)診治療證》，自本年第四季度起享受特殊慢性病門(mén)診治療醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。申報(bào)人也可通過(guò)咨詢(xún)熱線(xiàn)1233哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站（）、市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心電子觸摸屏等方式查詢(xún)體檢結(jié)果。查詢(xún)。鑒定。（五）體檢程序體檢?！拌b定檔案標(biāo)簽”貼在檔案袋上，為申報(bào)人建立鑒定檔案，并交于申報(bào)人或代辦人，供體檢時(shí)使用；“慢性病鑒定告知單”為申報(bào)人今后查詢(xún)個(gè)人體檢信息的憑證，申報(bào)人應(yīng)妥善保存；“告知單存根”由醫(yī)院保存，申報(bào)程序結(jié)束。錄入。交費(fèi)。申報(bào)窗口專(zhuān)職工作人員，對(duì)申報(bào)人或代辦人提交的《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》及其它相關(guān)材料進(jìn)行審驗(yàn)。申報(bào)人認(rèn)真閱讀宣傳材料，比照診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為符合申報(bào)病種和診斷標(biāo)準(zhǔn)的，完整填寫(xiě)《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病鑒定表》，并在申報(bào)人或代辦人“確認(rèn)欄”簽字確認(rèn)后，由申報(bào)人或代辦人攜帶申報(bào)材料，到指定的慢性病申報(bào)窗口進(jìn)行申報(bào)。申報(bào)人可就近到指定醫(yī)院的慢性病申報(bào)體檢咨詢(xún)臺(tái)，咨詢(xún)相關(guān)政策、病種及診斷標(biāo)準(zhǔn)，并領(lǐng)取相關(guān)宣傳材料。無(wú)住院病歷者，可提供近期門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查材料（包括影像學(xué)資料及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等）。衛(wèi)生所 2014－09－17第四篇：門(mén)診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診特殊慢性病及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診特殊慢性病種類(lèi)十八種病種種類(lèi)（1）糖尿?。?）尿毒癥血液透析（3）腦血管意外后遺癥長(zhǎng)期臥床，假性球麻痹（4）癌癥放、化療（5）原發(fā)性高血壓病23期（6）冠心?。?）帕金森氏?。?）器官或組織移植術(shù)后用抗排斥反應(yīng)藥（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（10）慢性再生障礙性貧血（11）精神分裂癥（12）肺結(jié)核?。?3）慢性活動(dòng)性肝炎（14）支氣管哮喘（15）慢性支氣管炎（16）股骨頭壞死（17）痛風(fēng)（18）艾滋病第五篇：2010特殊慢性病鑒定工作流程2010特殊慢性病鑒定工作流程哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2010特殊慢性病鑒定工作流程一、申報(bào)體檢流程（一）申報(bào)范圍此次申報(bào)患者是指參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合《哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)2010特殊慢性病鑒定病種診斷標(biāo)準(zhǔn)》的特殊慢性病患者（不包括離休人員、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、新參保未滿(mǎn)等待期的參保人員及哈勞社發(fā)【2010】2號(hào)文件規(guī)定的與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的退休參保人員）。必須同時(shí)具備4項(xiàng)或5項(xiàng)。1再生障礙性貧血 臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性貧血，出血傾向、發(fā)熱等； 2 血常規(guī)呈全血細(xì)胞減少； 白細(xì)胞低于正常值下限、血紅蛋白男性＜120g/L、女性＜110g/L,血小板＜100109/L； 典型再障的骨髓象或骨髓活檢診斷； 5 一般抗貧血藥物治療無(wú)效。(4)蛋白電泳γ球蛋白＞20%(5)HBVM: 陽(yáng)性；肝外器官表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、脈管炎、皮疹或干燥綜合癥。 mol／L。1慢性活動(dòng)性肝炎 有1年以上肝炎病史，目前有較明顯的肝炎癥狀，如乏力、食欲差、腹脹、肝區(qū)痛等；2體征：肝臟腫大，質(zhì)地中度硬度以上，可有黃疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾腫大；3實(shí)驗(yàn)室檢查：近2年肝功能具有以下異常項(xiàng)目之一者：（1）ALT﹥50IU／L AST﹥50IU／L。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的，提供二年以上門(mén)診診斷或住院治療病史、病歷、檢驗(yàn)化驗(yàn)單。惡性腫瘤晚期近五年內(nèi)各類(lèi)惡性腫瘤病理診斷報(bào)告。慢性腎小球腎炎和腎病綜合癥 慢性腎小球腎炎（1）有蛋白尿、血尿、高血壓等腎炎綜合癥臨床表現(xiàn)；（2）檢測(cè)尿蛋白≥／24h及尿蛋白≥＋＋，兩次以上；持續(xù)血尿：尿紅細(xì)胞≥5個(gè)或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10000個(gè)／ml；（3）有半年以上病史及腎活檢病理報(bào)告。肝硬化失代償期（1）有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門(mén)脈高壓征象；（2）血漿蛋白≤35g／L，ALF＞2倍正常值，總膽紅素＞／L；（3）B超、CT等影像學(xué)證實(shí)食管、胃底靜脈曲張。（2）高血壓Ⅲ期收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并有腦出血（有CT報(bào)告）。原發(fā)性高血壓（限50周歲以上人群）（1）高血壓Ⅱ期收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并具備下列四項(xiàng)中之一者。心電圖：①右心室肥厚；②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中p＞。第三篇：門(mén)診慢性病審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診慢性病審核鑒定標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（不含隱匿型）（1）具有冠心病引起的臨床表現(xiàn)如心絞痛、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心肌梗塞或猝死；（2）心圖檢查有心肌梗塞表現(xiàn)；（3）冠狀造影提示有≥50％狹窄。附件2：沈丘縣慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案(僅供參考）。本辦法由沈丘縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋?？刂坪脦幜浚麓翁幏接盟幵谏弦淮嗡幬镉猛旰蠓娇砷_(kāi)具，嚴(yán)禁開(kāi)“大處方”，正確引導(dǎo)農(nóng)民合理就醫(yī)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全員培訓(xùn)，并協(xié)助開(kāi)展新農(nóng)合政策、法規(guī)及知識(shí)宣傳。做好特殊病及慢性病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的宣傳工作。其他違反新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定發(fā)生的特殊病及慢性病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)。將《特殊病及慢性病就診卡》轉(zhuǎn)借給他人發(fā)生的特殊病及慢性病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)。使用打包診療項(xiàng)目中所包含的診療服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用。非本《辦法》規(guī)定的特殊病及慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)及其他慢性病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)。五、監(jiān)督管理各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦要加強(qiáng)對(duì)特殊病及慢性病門(mén)診報(bào)補(bǔ)的監(jiān)督管理，嚴(yán)格按照本《辦法》執(zhí)行,如發(fā)現(xiàn)有下列情形之一而正常給予報(bào)補(bǔ)的，按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為處理規(guī)定》及相關(guān)法律法規(guī)，給予單位負(fù)責(zé)人、經(jīng)辦人員和監(jiān)管人員嚴(yán)肅處理，本單位新農(nóng)合監(jiān)管人員為新農(nóng)合監(jiān)管第一責(zé)任人。經(jīng)審核無(wú)誤后各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管員將每月特殊病及慢性病報(bào)補(bǔ)數(shù)據(jù)匯總，由單位負(fù)責(zé)人簽字，醫(yī)院蓋章，連同住院補(bǔ)償月報(bào)表一起上交縣農(nóng)合辦，縣農(nóng)合辦審核后，撥付醫(yī)院墊付資金。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員必須嚴(yán)格審核相應(yīng)材料，核對(duì)就診人身份，經(jīng)審核報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)直接在門(mén)診補(bǔ)償并按要求在《合作醫(yī)療證》上如實(shí)記錄。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)病人病情合理施治，與所申請(qǐng)?zhí)厥獠〖奥圆o(wú)關(guān)的檢查和治療費(fèi)用不能參與特殊病及慢性病的報(bào)補(bǔ)?；悸圆〉膮⒑限r(nóng)民持本人戶(hù)口本、身份證、合作醫(yī)療證、慢性病就診卡到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診就診。（器官移植的特殊病患者，可按在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與本病相關(guān)的輔助檢查的門(mén)診發(fā)票，到農(nóng)合辦按大病門(mén)診報(bào)補(bǔ)比例辦理報(bào)補(bǔ)。慢性?。褐荒茉卩l(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不設(shè)起付線(xiàn)，合格費(fèi)用的70%補(bǔ)償，補(bǔ)償封頂線(xiàn)為900元，補(bǔ)償額計(jì)入年封頂線(xiàn)內(nèi)。門(mén)診血液透析治療費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)為縣級(jí)340元，包括：管道及透析器、透析液、穿刺針、生理鹽水、消毒耗材和血液透析操作費(fèi)，終末期腎病門(mén)診血液透析患者每月限補(bǔ)償1次血液透析濾過(guò)費(fèi)用，費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)為縣級(jí)600元。三、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)特殊?。褐荒茉诳h級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不設(shè)起付線(xiàn)，補(bǔ)償額計(jì)入年封頂線(xiàn)內(nèi)。經(jīng)鑒定符合特殊病或慢性病者，統(tǒng)一發(fā)放《沈丘縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病及慢性病就診卡》，并將相關(guān)信息輸入新農(nóng)合管理系統(tǒng)，在就