【正文】 道內(nèi)的位置較低,可將氣體輕彈至接頭處排除。②若空氣在管道內(nèi)的位置較高，量也較多,將管道從無(wú)空氣處向上折疊數(shù)褶握在手中,將液體和氣體一起擠向滴管內(nèi)然后松手。如仍有少量空氣,可重復(fù)使用上述方法,但在排氣時(shí)要始終保持滴管內(nèi)有一定的液平面。茂菲滴管內(nèi)液面自行逐漸下降或充滿(mǎn)氣泡應(yīng)檢查各接頭部位是否嚴(yán)密,滴管上端輸液管有無(wú)裂縫,必要時(shí)更換輸液管。2）穿刺部位有無(wú)紅、腫，輸液有無(wú)外滲 3）及時(shí)更換輸液4）觀察病人原癥狀有無(wú)緩解，有無(wú)輸液反應(yīng)。一、發(fā)熱反應(yīng)（1）癥狀評(píng)估：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。（2）原因：與輸入溶液、藥品或輸液器含有致熱原有關(guān)。（3）護(hù)理措施；1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對(duì)癥處理3）保留剩余液體及輸液用具，必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。小講課資料二、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（1）癥狀評(píng)估：輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。（2）原因：肺水腫，與輸液速度過(guò)快、液量過(guò)多使心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起有關(guān)。（3）護(hù)理措施1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救。2）使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。3）加壓給氧，使肺泡內(nèi)壓力增加，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，同時(shí)給予20％～30％乙醇濕化吸氧。4）按醫(yī)囑給予利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等。5）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎止血帶。以阻斷靜脈血流。6）預(yù)防方法：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量。三、靜脈炎（1）癥狀評(píng)估：病人輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時(shí)伴有全身發(fā)熱癥狀。（2）原因：靜脈炎，與長(zhǎng)期輸入濃度高、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液導(dǎo)管長(zhǎng)時(shí)間留置引 起血管內(nèi)膜化學(xué)炎性病變或機(jī)械性的局部炎癥有關(guān)；與輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作引起局部感染有關(guān)。（3）護(hù)理措施1）嚴(yán)格無(wú)菌操作；對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，防止藥液溢出血管外；要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈，延長(zhǎng)使用時(shí)間。2）抬高患肢并制動(dòng)。3）局部超短波理療。4）合并全身感染時(shí)，按醫(yī)囑給予抗生素治療。四、空氣栓塞（1）評(píng)估：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”.（2）原因：與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位。3）氧氣吸入。4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過(guò)程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專(zhuān)人守護(hù)，小講課資料以防發(fā)生空氣栓塞。四、輸液完畢拔針?lè)椒ㄕ_用干棉簽沿穿刺點(diǎn)向上縱行壓迫皮膚上易見(jiàn)的針眼及血管內(nèi)看不見(jiàn)的針眼，而不應(yīng)只橫向壓迫皮膚針眼，這樣可有效防止皮下溢血。觀察1）觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，如用青霉素，破傷風(fēng)應(yīng)觀察半小時(shí)。2）觀察療效，如西地蘭，速尿等。第五篇：靜脈輸液靜脈輸液考試試題姓名：（A）A．輸入刺激性強(qiáng)的藥物 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．致熱原2．下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）A．出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液 B．通知醫(yī)生及時(shí)處理C．寒戰(zhàn)者給予保溫處理 D．高熱者給予物理降溫E．及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物 ：（A）A、0、9%氯化鈉液 B、注射用水 C、5%葡萄糖液 D、2%氯化鈉液 4．與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)的是：（D）A．輸入藥物不純 B．藥物含致敏物質(zhì) C．藥液滅菌不徹底 D．藥物刺激性強(qiáng)5．一病人輸液過(guò)程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況（C）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況（A）A．發(fā)熱反應(yīng) B．過(guò)敏反應(yīng) C．心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng) D．空氣栓塞 E．細(xì)菌污染反應(yīng)7發(fā)熱反應(yīng)是由于（A）A．致熱原 B．多次輸血 C．輸入異型血 D．輸入速度過(guò)快、量過(guò)多E．輸入刺激性強(qiáng)的藥物8．空氣栓塞時(shí)應(yīng)采取的臥位是（D）A．半臥位 B．端坐位 C．右側(cè)臥位，頭低足高位 D．左側(cè)臥位，頭低足高位 E．左側(cè)臥位，頭高足低位 9．靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過(guò)（B）A ．% B．% C．% D．% E．% ，常用脫敏注射的藥物是：（D）A、青霉素 B、細(xì)胞色素C C、鏈霉素 D、TAT