【正文】 20min。（3）中藥治療。（4）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（四）空氣栓塞 ：（1）輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣。（2）加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。：病人突然感到心前區(qū)異常不適，胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，有瀕死感，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)。：（1）出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，安慰病人。（2）立即將病人置于左側(cè)臥位，取頭低足高位，頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件時(shí)，可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。第五篇：密閉式靜脈輸液技術(shù)操作流程靜脈輸液技術(shù)操作考核報(bào)告內(nèi)容 各位評(píng)委老師，早上好，我是x號(hào)參賽選手xx,比賽項(xiàng)目密閉式靜脈輸 液法素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健 素質(zhì)要求 服裝鞋帽整潔，著裝符合要求核對(duì)醫(yī)囑，帶上治療卡至病人床前核對(duì)解釋該項(xiàng)操作的相關(guān)事項(xiàng)，征得病人同意使之愿意合作(口述): 您好，,，我是您的責(zé)任護(hù)士XX。根據(jù)醫(yī)囑，我將給您進(jìn)行靜脈評(píng)估 輸液治療，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。%氯化 鈉注射液250，大約需要2小時(shí)。請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在方便嗎,我現(xiàn)在評(píng)估 一下您的血管情況，好嗎,您手背的血管條件還可以，適合靜脈穿刺。阿姨，需要協(xié)助您去衛(wèi)生間嗎?我去準(zhǔn)備輸液用物，幾分鐘后為您進(jìn)行 輸液治療。向老師匯報(bào):病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。檢查周圍環(huán)境，評(píng)估(口述):環(huán)境溫濕度適宜，安靜整潔、光線 環(huán)境準(zhǔn)備 適中，符合輸液要求。用物準(zhǔn)備齊全，擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、輸液敷貼、 %氯化鈉250ml(塑 料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、用物準(zhǔn)備 輸液掛卡、輸液瓶貼、表。銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾 桶、盛放污物容器。另備輸液架。護(hù)士 修剪指甲、洗手、戴口罩、請(qǐng)考官雙人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對(duì)藥液標(biāo)簽(口述):%氯化鈉注射液，250ml，有效期至,核對(duì)檢查 年,月,日。對(duì)光倒置檢查藥液質(zhì)量(口述):瓶蓋無(wú)松動(dòng)、瓶體完整、無(wú)破裂、滲漏現(xiàn)象，藥液無(wú)渾濁、變色及絮狀物。在藥液標(biāo)簽旁倒貼瓶貼.拉環(huán)啟瓶蓋，棉簽蘸消毒液消毒瓶塞至瓶頸(瓶蓋、用后棉簽置準(zhǔn)備藥液 于醫(yī)療垃圾桶中)，將藥瓶置治療車一側(cè)，消毒液待干。檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量(口述):一次性使用輸液器，針頭，號(hào)。檢查輸液器包裝完好、無(wú)漏氣，有效期至,年, 月,日。打開(kāi)輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至 根部，輸液器袋套在藥瓶上，準(zhǔn)備輸液敷貼。備齊用物攜至病人床旁，輸液卡核對(duì)病人床號(hào)、姓名，解釋輸液目的并取得合作(口述):，,您好，輸液用物準(zhǔn)備好了。核對(duì)解釋 您準(zhǔn)備好了嗎,我現(xiàn)在跟您核對(duì)一下床號(hào)、姓名。請(qǐng)問(wèn)您是幾床，叫什么名字。%氯化鈉注射液，250ml，主要是補(bǔ)充機(jī)體的液體量。一手取出輸液管，一手將包裝袋置于生活垃圾桶中。關(guān)閉調(diào)節(jié) 夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開(kāi)輸液管 ，先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)達(dá)到1/2,2/3滿時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降，待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管初步排氣膚(消毒2次，皮膚消毒扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶)。2用藥瓶標(biāo)簽再次核對(duì)床號(hào)、姓名。打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，取下護(hù)針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后再將針頭 沿血管方向潛行少許。溝通:穿刺稍微有點(diǎn)疼，請(qǐng)不要緊張 請(qǐng)松拳，一手固定針柄，一手松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)夾，囑病人松拳，待液體滴入通暢后用輸液貼分別固定針柄、針梗和頭皮針下端輸液管。固定針頭調(diào)節(jié)滴速(口述):根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40,60滴。調(diào)節(jié)滴速至少數(shù)15秒用藥瓶標(biāo)簽進(jìn)行操作后核對(duì)，告知病人每分鐘滴速及注意事項(xiàng): 您好，根據(jù)您的情況輸液速度是每分鐘60滴，請(qǐng)您不要隨意調(diào)調(diào)節(jié)滴數(shù) 節(jié)，以免引起不適。輸液過(guò)程中，輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其 它不適，請(qǐng)您按呼叫器及時(shí)通知我，我也會(huì)及時(shí)來(lái)巡視病房的。安置病人于舒適體位，整理床單元，放置呼叫器于易取處，謝謝病人配合。，整理用物(治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容器)。記錄囑咐 洗手，記錄輸液卡，并將其懸掛于輸液架上，(口述)輸液期間每隔 15,30分鐘巡視病房及患者一次，觀察輸液情況。核對(duì)瓶標(biāo)、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針(口述):您好，請(qǐng) 問(wèn)您是,床，,嗎,現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺(jué)好點(diǎn)了嗎,我現(xiàn) 在為您拔針，好嗎, 拔針按壓揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅 速拔針，囑病人按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)(口述):請(qǐng)您照這個(gè)方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。如有 不適請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系我們 3協(xié)助病人舒適體位，整理床單元。詢問(wèn)需要:請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要 我?guī)椭膯? 操作后處理取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸 液器針頭置于銳器盒內(nèi)。洗手、脫口罩。報(bào)告操作結(jié)束(此步驟計(jì)時(shí)結(jié)束)。