醫(yī)院護(hù)理部靜脈輸液急救試題-資料下載頁
2024-10-12 20:37本頁面
【正文】 ，輕壓穿刺上方敷貼處，快速拔針，按壓片刻至無出血，整理床單位，囑病人休息。輸液故障的排除法：（1）溶液不滴①針頭滑出血管外，局部腫脹疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。③針頭阻塞，一手捏住滴管下輸液管，另一手?jǐn)D壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。④壓力過低，可抬高輸液瓶位置。⑤靜脈痙攣，局部用熱水袋或熱毛巾熱敷。（2）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高，可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端，瓶內(nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。（3）茂菲氏滴管內(nèi)液面過低，可捏緊滴管下端輸液管，同時(shí)擠壓上端輸液管，迫使液體進(jìn)入滴管內(nèi)。（4）茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，檢查滴管上端橡膠管和滴管有無漏氣、裂隙，必要時(shí)更換。常見輸液故障及排除方法(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下，局部組織腫脹、疼痛。另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼血管壁：局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血。調(diào)整針頭或變換肢體位置。(3)針頭堵塞：擠壓輸液管有阻力、無回血。另選靜脈更換針頭重新穿刺。(4)壓力過低：滴液緩慢，有回血，無其它異常?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶位置。(5)靜脈痙攣：滴液緩慢，有回血，沿靜脈走向出現(xiàn)疼痛?？删植繜岱笞⑸涮幧隙司徑獐d攣。滴管無側(cè)孔時(shí)，取下輸液瓶并傾斜，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，同時(shí)保證點(diǎn)滴通暢。滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管上端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，空氣進(jìn)入液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開上端輸液管道。滴管無側(cè)孔時(shí)，一手折緊滴管下端長管，另一手?jǐn)D捏滴管至液面達(dá)到所需高度。滴管有側(cè)孔時(shí)，折住滴管下端的輸液導(dǎo)管，打開滴管的側(cè)孔，液體下降至所需液面，關(guān)閉側(cè)孔，松開下端輸液管道。檢查裝置有無漏氣和裂隙，必要時(shí)更換輸液器。靜脈輸液常見的故障有： 。常見的故障很容易記憶，但是在事業(yè)單位招聘考試中一般不會讓我們直接進(jìn)行挑選常見的故障類型，常見的考試形式為通過病例的形式，告知患者的臨床表現(xiàn)，然后讓考生通過分析然后挑選患者為哪種類型的故障或是對故障的排除方法，接下來我們就對各種故障的特點(diǎn)和排除方法進(jìn)行分析。(1)針頭滑出血管：表現(xiàn)：穿刺局部腫脹，患者疼痛明顯，擠壓輸液管無回血。處理：重新穿刺。(2)針頭堵塞：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管無回血而且阻力明顯。處理：重新穿刺。(3)壓力過低：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血，稍微放低肢體液體滴下。處理：抬高輸液瓶，或是放低輸液肢體。(4)針尖斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)：穿刺局部無異常，患者一般無自主感覺，擠壓輸液管有回血。處理：調(diào)整針尖斜面。(5)靜脈痙攣：表現(xiàn)：寒冷環(huán)境中輸液，局部無異常，患者可稍有疼痛，擠壓輸液管有回血。處理：局部熱敷、保暖，促進(jìn)血液循環(huán)。處理：將莫菲滴管下方的輸液管犯著，將輸液袋翻轉(zhuǎn)，擠壓莫菲滴管內(nèi)的液體，使之進(jìn)入輸液袋，但是擠壓后應(yīng)注意莫菲滴管下方的管道內(nèi)是否有空氣。處理：適度擠壓莫菲滴管，使滴管內(nèi)液面達(dá)到莫菲滴管的1/3~1/2即可。處理：檢查莫菲滴管和輸液管是否有裂縫、輸液管連接時(shí)候緊密，必要時(shí)更換輸液管。臨床上4中故障均較多見，但是事業(yè)單位招聘考試中更多的是通過病理讓考生在相似的表現(xiàn)中找出一個(gè)問題和其他問題的區(qū)別，這種區(qū)別也正是很多考生在平時(shí)的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)中較為缺乏的，希望今天的總結(jié)對考生有所幫助。常見輸液反應(yīng)的護(hù)理措施一、發(fā)熱反應(yīng)（1）原因與癥狀評估：因輸入致熱物質(zhì)引起。多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1h，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。（2）醫(yī)護(hù)合作性問題：體溫過高，與輸入溶液、藥品或輸液器醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)含有致熱原有關(guān)。（3）護(hù)理措施1）減慢輸液速度或停止輸液。及時(shí)通知醫(yī)生。2）對癥處理3）保留剩余液體及輸液用具，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)送檢，做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。4）嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具包裝及有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，以防致熱物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)。二、空氣栓塞（1）評估：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”。（2）醫(yī)護(hù)合作性問題：肺栓塞，與氣體進(jìn)人血循環(huán)有關(guān)。（3）護(hù)理措施1）立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。2）立即使病人左側(cè)臥位和醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)頭低足高位。3）氧氣吸入。4）輸液前，排盡輸液管內(nèi)氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時(shí)專人守護(hù)，以防發(fā)生空氣栓塞。
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