20xx年醫(yī)學專題—喉癌術前及術后影像學評估-夏爽-資料下載頁
2025-10-27 12:09本頁面
【正文】 共八十四頁。,喉癌(h243。u 225。i)術后隨訪,喉全切除術后一般情況下半年需要影像學復查。CT強化檢查為首選 喉癌術后復發(fā)最常見于半年之內 喉癌術后的影像學表現(xiàn)包括:頸部喉腔結構消失、頸部水腫、頸部伴發(fā)炎癥(y225。nzh232。ng)、頸部病變復發(fā)，淋巴結轉移。,第七十三頁，共八十四頁。,喉癌(h243。u 225。i)術后影像學評價,喉癌術后復發(fā)可發(fā)生于手術區(qū)域（手術切緣陽性者），也可發(fā)生于氣管插管附近(f249。j236。n)（可能與手術種植有關），復發(fā)多見于術后半年內 對放射科醫(yī)生最顯著的挑戰(zhàn)是從瘢痕中區(qū)分出腫物 MR則更加敏感。術后肉芽組織，斑痕、纖維在T2上為高信號 CT增強檢查，復發(fā)的病變強化明顯，而術后瘢痕則無強化。,第七十四頁，共八十四頁。,男性63歲。喉癌全切術后放射性水腫。增強CT顯示喉腔結構(ji233。g242。u)消失。殘存喉腔及頸部皮下軟組織腫脹，腫脹的組織無強化。,第七十五頁，共八十四頁。,男性，65歲。喉癌放療(f224。nɡ li225。o)后水腫。增強CT顯示會厭軟骨、雙側杓會厭皺襞明顯腫脹，腫脹區(qū)域無強化。,第七十六頁，共八十四頁。,喉癌全切術后并發(fā)炎癥及吻合口復發(fā)(f249。 fā)。增強CT顯示口咽腔、殘存喉腔可見軟組織影，病變粘膜明顯強化。吻合口區(qū)可見軟組織腫塊明顯強化，提示腫瘤復發(fā)（C箭頭）,第七十七頁，共八十四頁。,男性，56歲，喉癌全切術后左側扁桃體、吻合口腫物復發(fā)，左側上縱膈淋巴結轉移。強化CT顯示左側扁桃體明顯增大，可見(kěji224。n)腫物影，邊界不清。吻合口區(qū)亦可見(kěji224。n)軟組織腫物強化影。左側上縱膈可見(kěji224。n)增大的淋巴結，邊界不清。,第七十八頁，共八十四頁。,女性65歲，喉癌術后復發(fā)。頸部CT顯示右側喉旁間隙軟組織腫塊，殘余喉腔受壓向左側(zuǒ c232。)移位,第七十九頁，共八十四頁。,男性，34歲。喉癌全切術后頸部淋巴結轉移(zhuǎny237。)。強化CT顯示喉腔結構全部消失。右側II區(qū)、IV區(qū)可見多發(fā)增大的淋巴結，淋巴結可見融合，并壓迫右側頸靜脈。,第八十頁，共八十四頁。,男性，54歲。喉癌術后復發(fā)，左側頸部(jǐnɡ b249。)淋巴結轉移,第八十一頁，共八十四頁。,喉癌(h243。u 225。i)術后半年，1年,第八十二頁，共八十四頁。,Thank you,第八十三頁，共八十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,喉癌術前及術后 影像學評估。雙期增強檢查：動脈期、靜脈期。占全身惡性腫瘤的1％～5％?？蓡蝹瘸霈F(xiàn)，也可雙側或對側出現(xiàn)。淋巴結：有無轉移，有無包膜外侵犯。前聯(lián)合高分化鱗癌，部分聲帶及前聯(lián)合切除。強化CT顯示甲狀軟骨前緣、環(huán)狀軟骨前緣骨質不規(guī)則。雙側聲帶明顯增厚，喉腔明顯狹窄至閉塞(b236。s232。)（B箭頭）。平掃CT顯示甲狀軟骨板右側部分缺如，右側殘存喉腔軟組織未見異常增厚。Xuebaoguo,nan58,20140122,第八十四頁，共八十四頁。
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