20xx年醫(yī)學(xué)專題—喉癌術(shù)前及術(shù)后影像學(xué)評(píng)估-夏爽-資料下載頁(yè)
2024-11-05 12:09本頁(yè)面
【正文】 共八十四頁(yè)。,喉癌(h243。u 225。i)術(shù)后隨訪,喉全切除術(shù)后一般情況下半年需要影像學(xué)復(fù)查。CT強(qiáng)化檢查為首選 喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)最常見(jiàn)于半年之內(nèi) 喉癌術(shù)后的影像學(xué)表現(xiàn)包括:頸部喉腔結(jié)構(gòu)消失、頸部水腫、頸部伴發(fā)炎癥(y225。nzh232。ng)、頸部病變復(fù)發(fā)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。,第七十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,喉癌(h243。u 225。i)術(shù)后影像學(xué)評(píng)價(jià),喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)可發(fā)生于手術(shù)區(qū)域（手術(shù)切緣陽(yáng)性者），也可發(fā)生于氣管插管附近(f249。j236。n)（可能與手術(shù)種植有關(guān)），復(fù)發(fā)多見(jiàn)于術(shù)后半年內(nèi) 對(duì)放射科醫(yī)生最顯著的挑戰(zhàn)是從瘢痕中區(qū)分出腫物 MR則更加敏感。術(shù)后肉芽組織，斑痕、纖維在T2上為高信號(hào) CT增強(qiáng)檢查，復(fù)發(fā)的病變強(qiáng)化明顯，而術(shù)后瘢痕則無(wú)強(qiáng)化。,第七十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,男性63歲。喉癌全切術(shù)后放射性水腫。增強(qiáng)CT顯示喉腔結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)消失。殘存喉腔及頸部皮下軟組織腫脹，腫脹的組織無(wú)強(qiáng)化。,第七十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,男性，65歲。喉癌放療(f224。nɡ li225。o)后水腫。增強(qiáng)CT顯示會(huì)厭軟骨、雙側(cè)杓會(huì)厭皺襞明顯腫脹，腫脹區(qū)域無(wú)強(qiáng)化。,第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,喉癌全切術(shù)后并發(fā)炎癥及吻合口復(fù)發(fā)(f249。 fā)。增強(qiáng)CT顯示口咽腔、殘存喉腔可見(jiàn)軟組織影，病變粘膜明顯強(qiáng)化。吻合口區(qū)可見(jiàn)軟組織腫塊明顯強(qiáng)化，提示腫瘤復(fù)發(fā)（C箭頭）,第七十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,男性，56歲，喉癌全切術(shù)后左側(cè)扁桃體、吻合口腫物復(fù)發(fā)，左側(cè)上縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。強(qiáng)化CT顯示左側(cè)扁桃體明顯增大，可見(jiàn)(kěji224。n)腫物影，邊界不清。吻合口區(qū)亦可見(jiàn)(kěji224。n)軟組織腫物強(qiáng)化影。左側(cè)上縱膈可見(jiàn)(kěji224。n)增大的淋巴結(jié)，邊界不清。,第七十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,女性65歲，喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)。頸部CT顯示右側(cè)喉旁間隙軟組織腫塊，殘余喉腔受壓向左側(cè)(zuǒ c232。)移位,第七十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,男性，34歲。喉癌全切術(shù)后頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。)。強(qiáng)化CT顯示喉腔結(jié)構(gòu)全部消失。右側(cè)II區(qū)、IV區(qū)可見(jiàn)多發(fā)增大的淋巴結(jié)，淋巴結(jié)可見(jiàn)融合，并壓迫右側(cè)頸靜脈。,第八十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,男性，54歲。喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)，左側(cè)頸部(jǐnɡ b249。)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,第八十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,喉癌(h243。u 225。i)術(shù)后半年，1年,第八十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,Thank you,第八十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),喉癌術(shù)前及術(shù)后 影像學(xué)評(píng)估。雙期增強(qiáng)檢查：動(dòng)脈期、靜脈期。占全身惡性腫瘤的1％～5％?？蓡蝹?cè)出現(xiàn)，也可雙側(cè)或?qū)?cè)出現(xiàn)。淋巴結(jié)：有無(wú)轉(zhuǎn)移，有無(wú)包膜外侵犯。前聯(lián)合高分化鱗癌，部分聲帶及前聯(lián)合切除。強(qiáng)化CT顯示甲狀軟骨前緣、環(huán)狀軟骨前緣骨質(zhì)不規(guī)則。雙側(cè)聲帶明顯增厚，喉腔明顯狹窄至閉塞(b236。s232。)（B箭頭）。平掃CT顯示甲狀軟骨板右側(cè)部分缺如，右側(cè)殘存喉腔軟組織未見(jiàn)異常增厚。Xuebaoguo,nan58,20140122,第八十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。
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