中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)匯報(bào)材料20xx1016-資料下載頁
2025-10-27 07:40本頁面
【正文】 居民醫(yī)保一檔和二檔的報(bào)銷比例分別為80%和85%，轉(zhuǎn)患者到上級(jí)醫(yī)院，患者還需要到醫(yī)保中心進(jìn)行審批轉(zhuǎn)診手續(xù)后補(bǔ)交醫(yī)保起付費(fèi)差價(jià)200元，居民醫(yī)保一檔和二檔在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別為60%和65%。患者從上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然不用再繳納醫(yī)保起付費(fèi)，但是仍需要患者到醫(yī)保中心進(jìn)行審批轉(zhuǎn)診手續(xù)后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能收治入院。建議在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部取消轉(zhuǎn)診補(bǔ)交醫(yī)保起付費(fèi)差價(jià)，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行轉(zhuǎn)診的患者均按100元繳納醫(yī)保起付費(fèi)，加大在上級(jí)醫(yī)院就診的醫(yī)保報(bào)銷比例，居民醫(yī)保報(bào)銷比例統(tǒng)一按照一檔80%和二檔85%計(jì)算，而不經(jīng)過轉(zhuǎn)診就前往二級(jí)醫(yī)院就診的患者繼續(xù)按以前的比例或降低比例報(bào)銷，這樣才能鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診，有效降低老百姓住院費(fèi)用，逐漸引導(dǎo)老百姓形成急慢分治、有序就醫(yī)的格局。2．醫(yī)聯(lián)體工作由衛(wèi)計(jì)委牽頭進(jìn)行組織實(shí)施，打破壁壘，實(shí)行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)配。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療單位和區(qū)衛(wèi)生行政部門的隸屬關(guān)系可以不變，但把各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理權(quán)下放給醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，由上級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)聯(lián)體成員單位的人、財(cái)、物能統(tǒng)一調(diào)配，建成真正意義的共同體。加大對(duì)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的支持力度。將人事管理制度在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)部放開，打破層層壁壘，以更加靈活的人事管理機(jī)制適應(yīng)上級(jí)醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體推動(dòng)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)的需要，不僅為基層“輸血”，還為其“造血”，為基層培養(yǎng)合格的醫(yī)生。例如長(zhǎng)期派駐專家組織薄弱科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，承擔(dān)疑難病會(huì)診，開展高難度的手術(shù)等方式進(jìn)行傳、幫、帶工作?；鶎俞t(yī)院的醫(yī)生也到我院進(jìn)修深造，管理人員則被上派學(xué)習(xí)管理理念，在管理模式與流程上與本部接軌，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的“同質(zhì)化”。具體做法：用一兩個(gè)醫(yī)聯(lián)體成員單位進(jìn)行試點(diǎn)，統(tǒng)一管理，院長(zhǎng)的任命仍由衛(wèi)計(jì)委任免，但內(nèi)部其他人員的任免可以在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整，這樣可以使醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人員人事關(guān)系調(diào)動(dòng)流程簡(jiǎn)化，醫(yī)院在人手充足的情況下可派出部分骨干技術(shù)力量擔(dān)任醫(yī)聯(lián)體基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、科主任等職務(wù)，切實(shí)提高基層衛(wèi)生院技術(shù)力量及管理水平?；鶎咏粨Q到我院的技術(shù)力量可直接參與我院臨床一線工作，有效鍛煉提高其技術(shù)水平。3． “步調(diào)一致”的信息系統(tǒng)將為管理理念的植入和延伸起到?jīng)Q定性作用，建議醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)采用統(tǒng)一信息系統(tǒng)的方式，理順規(guī)范醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)保轉(zhuǎn)診手續(xù)流程，減少患者轉(zhuǎn)診的困難。希望政府加大對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的資金投入，在全區(qū)范圍內(nèi)出資連通醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療信息網(wǎng)，對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各級(jí)醫(yī)生、主任等進(jìn)行分級(jí)授權(quán)管理，權(quán)限低的只能瀏覽操作自己管理的患者，權(quán)限高的能夠?yàn)g覽醫(yī)聯(lián)體所有患者以及整個(gè)醫(yī)聯(lián)體的醫(yī)療信息情況。而且能夠直接在信息系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行鼠標(biāo)點(diǎn)擊操作即可實(shí)現(xiàn)上下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)院，患者信息及時(shí)對(duì)接，輔助檢查共享共認(rèn)結(jié)果，使信息平臺(tái)正真實(shí)現(xiàn)一體化管理。如對(duì)于疑難的X片等，可通過遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)傳到上級(jí)醫(yī)院放射科會(huì)診、出具會(huì)診報(bào)告，臨床疑難病例會(huì)診等也可通過該系統(tǒng)進(jìn)行，做到資源交流共享暢通，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部的信息化管理。綜上所述，組建醫(yī)聯(lián)體工作是一項(xiàng)具有較高難度和復(fù)雜性的綜合改革，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體的有效發(fā)展不僅需要醫(yī)院內(nèi)部改革調(diào)整，也需要政府的政策配套,因?yàn)槠涿媾R著行政、醫(yī)保、人事、財(cái)政、利益等多方面的壁壘制約。我們只有堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則思路，順應(yīng)公立醫(yī)院改革多元化發(fā)展方向，逐步弱化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和外部發(fā)展阻力，力爭(zhēng)通過各種措施，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源的使用效率，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療水平的整體提升，降低醫(yī)療成本、提高服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，發(fā)揮基層的龍頭及示范作用，徹底緩解老百姓“看病貴、看病難”的問題。第五篇：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理制度醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理制度一、為全面加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療，形成上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機(jī)制，保障醫(yī)療聯(lián)合體工作順利實(shí)施，特制定本制度。二、醫(yī)院實(shí)行由醫(yī)聯(lián)體領(lǐng)導(dǎo)小組組成的醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)職能科室臨床醫(yī)技科室三級(jí)質(zhì)量與安全管理，制定小組工作制度，明確職責(zé)，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，定期開展工作，對(duì)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作事項(xiàng)進(jìn)行協(xié)調(diào)、研判、推動(dòng)。三、醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)是醫(yī)聯(lián)體內(nèi)質(zhì)量與安全管理的決策層，負(fù)責(zé)全面分診診療的管理工作。依據(jù)國家、省、市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)精神，市、區(qū)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有關(guān)會(huì)議和文件要求，衛(wèi)生行政部門下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量管理要求、規(guī)定、辦法、措施等，制定醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理新模式。院長(zhǎng)是醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)管理第一責(zé)任人，其他院領(lǐng)導(dǎo)參與制定、監(jiān)控質(zhì)量、安全管理與持續(xù)改進(jìn)。四、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等職能科室是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理控制層，全面負(fù)責(zé)分級(jí)診療質(zhì)量與安全的控制工作，落實(shí)醫(yī)聯(lián)體工作目標(biāo)，依據(jù)分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)、要求，實(shí)施各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、監(jiān)督、點(diǎn)評(píng)、總結(jié)及反饋。組織上級(jí)醫(yī)院專家來院坐 診、查房、講座等，負(fù)責(zé)規(guī)范業(yè)務(wù)管理，提升醫(yī)療服務(wù)能力。組織本院醫(yī)務(wù)人員積極參加上級(jí)醫(yī)院舉辦的各種技能培訓(xùn)，激勵(lì)員工學(xué)習(xí)積極性。科長(zhǎng)、主任是管理控制層第一責(zé)任人，履行環(huán)節(jié)質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)的指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職責(zé)。五、各臨床科室對(duì)應(yīng)醫(yī)聯(lián)體質(zhì)量管理委員會(huì)，建立科室醫(yī)聯(lián)體管理小組?？剖裔t(yī)聯(lián)體管理小組是醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的執(zhí)行層，全面負(fù)責(zé)科室分級(jí)診療質(zhì)量與安全的執(zhí)行工作，根據(jù)上下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和流程，制定科室管理控制目標(biāo)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，做好轉(zhuǎn)診病人的接待、指引、交接工作，完善記錄，開展質(zhì)量與安全監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)?？浦魅问强剖裔t(yī)聯(lián)體質(zhì)理管理小組第一責(zé)任人，履行質(zhì)量與安全管理的執(zhí)行、監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)職責(zé)。2018年4月16日
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1