【正文】 和衛(wèi)生監(jiān)督所項目規(guī)劃，并申報了農(nóng)村急救體系建設(shè)項目。二是加強人才隊伍建設(shè)。制訂和實施衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐。2009年以來，積極爭取62名“三支一扶、特崗見習(xí)醫(yī)生”充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和35名專業(yè)技術(shù)人員，有效緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員短缺的問題。同時，在全社會公開招考縣城醫(yī)療衛(wèi)生單位副職5名，進一步加強了醫(yī)療機構(gòu)和公共衛(wèi)生單位班子隊伍建設(shè)，提高管理水平。三是加強醫(yī)療裝備建設(shè)。積極爭取資金更新醫(yī)療設(shè)備，為縣醫(yī)院配置了化學(xué)發(fā)光、尿沉渣、C形臂、電子胃鏡、CT、CR等一批先進醫(yī)療設(shè)備。投資50萬元，加快縣中醫(yī)院藥房標準化建設(shè)。爭取項目，為沙塘、聯(lián)財?shù)揉l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了7臺彩超，為村衛(wèi)生室配齊“十小件”醫(yī)療設(shè)備，不斷滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。四是加強人員培訓(xùn)。全面落實農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，采取“請進來，送出去”和內(nèi)部傳、幫、帶的有效措施，對縣、鄉(xiāng)、村專業(yè)技術(shù)人員進行培訓(xùn)。2009年以來，全縣共舉辦各級各類培訓(xùn)班200余期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員3000多人次，開展全科醫(yī)生培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)13名，先后配出20多名骨干醫(yī)生外出進修學(xué)習(xí)，全面完成了各項培訓(xùn)任務(wù)。嚴格落實培訓(xùn)考核制度和臨床見習(xí)實踐活動，進一步提升了基層專業(yè)技術(shù)人員的服務(wù)水平，最大程度滿足廣大群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。認真實施“城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目，為基層醫(yī)療單位提升服務(wù)能力發(fā)揮了積極作用。（五）抓衛(wèi)生項目，建預(yù)防機制，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。堅持預(yù)防為主方針，繼續(xù)完善縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村三級疾病預(yù)防控制體系。一是認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生項目。按照自治區(qū)的統(tǒng)一安排部署，在去年實施9類33項的基礎(chǔ)上，最近重新啟動10類43項服務(wù)項目，堅持把加強人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量作為根本，進一步規(guī)范服務(wù)行為，切實惠及民生。認真落實國家擴大免疫規(guī)劃，進一步加強重大疫情、疾病監(jiān)測、預(yù)警、報告等疾病防控工作，免疫規(guī)劃以鄉(xiāng)為單位接種率保持在95%以上，脊灰、%以上。2009年以來，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔數(shù)166512，%；共為全縣12748名65歲以上老人建立健康檔案，體檢10478人，%，%；累計管理高血壓病人5232例，規(guī)范管理5127例，管理率98%；管理糖尿病人330例，規(guī)范管理314例，管理率95%；篩查重性精神病人435例，確診235例，管理率達到100%；管理癲癇病人209例，規(guī)范管理率100%；開展包蟲病篩查5000例，完成任務(wù)的100%；實施食管癌/胃癌/賁門癌“三癌”內(nèi)鏡檢查2008例，%。二是狠抓衛(wèi)生民生計劃項目落實。全面落實 “四免一救助”政策，積極開展“貧困患者白內(nèi)障復(fù)明工程”項目，認真實施改水改廁。自2009年以來，全縣共救助孕產(chǎn)婦4430例，救助資金達到177萬元，%，%；開展免費婚檢3110人；免費篩查新生兒三種疾病2059人；免費發(fā)放葉酸2037人次；宮頸癌篩查14496例；實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)210例；完成“雙甕漏斗式”廁所3093座。2009年和2010年分別完成下達 任務(wù)，2011各項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目正在實施過程。三是大力開展健康教育。通過制作健康教育宣傳展板、設(shè)置宣傳欄、刷寫墻體標語、開展健康教育大課堂、中小學(xué)校開設(shè)健康教育課等形式，繼續(xù)開展“十個一”宣傳活動，為農(nóng)民群眾提供形式多樣的健康教育咨詢服務(wù)。通過有效的宣傳和干預(yù)措施的進一步落實，廣大農(nóng)民群眾良好的生活方式和行為習(xí)慣逐步形成，農(nóng)民健康知識知曉率達到了90%以上，健康行為形成率達到70%。通過國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，使衛(wèi)生工作的重點真正轉(zhuǎn)到預(yù)防措施的落實上來，進一步提高了群眾預(yù)防疾病的能力，有力地保障了群眾的身體健康。（六）抓規(guī)范管理，建運行機制，推進公立醫(yī)療機構(gòu)改革。不斷加大政府財政投入力度，繼續(xù)加強縣人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，實行首診負責(zé)制和住院費用“一日清單”制度,公開醫(yī)療服務(wù)收費價格,按受社會監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》制度，促進醫(yī)院合理用藥，減輕群眾用藥負擔(dān)。堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認制度，控制醫(yī)藥費用不合理增長。2011年，%，次均門診費用、次均住院費用與去年同期相比，分別增加1%、%。嚴格醫(yī)院內(nèi)部準入制度，健全診療規(guī)范標準和常見疾病檢查路徑，確定了10個專業(yè)18個病種，組織內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科醫(yī)務(wù)人員認真實施臨床路徑管理。全面推行電子病歷，覆蓋率達到100%。強化醫(yī)療安全管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。全面實施醫(yī)院信息公開制度，加強醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高群眾的滿意度。完善醫(yī)護人員以專業(yè)技術(shù)能力、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要標準的考核評價和職稱評定制度，實行崗位績效工資制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性。通過推行醫(yī)院規(guī)范化管理運行體系，進一步促進醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。三、存在問題雖然我縣醫(yī)改工作取得了一定的成績，但存在一些困難和問題，一是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員短缺，整體服務(wù)能力和水平還不能滿足人民群眾日益增長的健康需求，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平有待進一步提高；二是公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高，鄉(xiāng)村兩級人員不足、業(yè)務(wù)能力不強，難以按照規(guī)范要求提供群眾滿意的公共衛(wèi)生服務(wù)項目，同時，群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)項目認可程度還有一定差距，主動參與意識不強；三是全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體年齡偏大，人員結(jié)構(gòu)不夠合理，難以滿足群眾的就醫(yī)需求；四是婦幼衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)體系建設(shè)滯后。四、下一步工作打算今后，我們將按照區(qū)、市的統(tǒng)一安排部署，緊緊圍繞“打基礎(chǔ)，建機制，抓服務(wù)，求創(chuàng)新，保質(zhì)量，提水平”的工作思路，進一步完善工作措施，突出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主題，狠抓任務(wù)落實，推進各項工作順利進行。一是繼續(xù)加強基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。進一步建立和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法，消除醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)“二元”差異，加大宣傳力度，提高參合率，不斷提高管理水平，降低運營成本，促進醫(yī)改健康順利進行。二是繼續(xù)全面落實國家基本藥物制度。嚴格落實區(qū)、市藥招“三統(tǒng)一”政策和國家基本藥物制度，不斷完善基層療機構(gòu)推行國家基本藥物制度運行管理機制和財政綜合補償機制,全面實施藥品零差率銷售。繼續(xù)加大人員培訓(xùn)力度，切實提高臨床合理用藥的能力和基本藥物覆蓋率，降低群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。三是繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。搶抓“十二五”發(fā)展機遇期，積極爭取和實施衛(wèi)生民生項目，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投資力度，加強縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，充分挖掘現(xiàn)有人力資源，建立健全培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊伍，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。四是繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。大力實施公共衛(wèi)生項目，全面開展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強重大疾病防治和慢性病規(guī)范化管理工作，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。扎實推進婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦“四免一救助”工作，強化項目規(guī)范管理和資金運行。進一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)，抓好國家擴大免疫規(guī)劃的落實，不斷加大培訓(xùn)力度，提高兒童保健隊伍的服務(wù)能力，提高兒童保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率。五是繼續(xù)做好公立醫(yī)院改革試點工作。加大對公立醫(yī)院的資金投入力度，建立和完善管理體制機制，嚴格控制醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔(dān)。進一步抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，實行全員聘任制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長公開競聘制，不斷完善公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核管理辦法，落實衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革和衛(wèi)生管理縣、鄉(xiāng)一體化試點工作。