【正文】 層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診” 就醫(yī)新格局，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)。二是加快 縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密型醫(yī)聯(lián)體和鄉(xiāng)村緊密型協(xié)作聯(lián)系機(jī)制建設(shè)，積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理。繼續(xù)推進(jìn)基層簽約式服務(wù)，探索全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，在村一級將全面開展全科醫(yī)師家庭簽約服務(wù)，為居民提供健康管理服務(wù)，2015年完成全縣簽約人數(shù)60%以上。（三）鞏固基層綜合醫(yī)改成果。重點(diǎn)抓好四個方面的的工作：一是鞏固和創(chuàng)新基層管理運(yùn)行機(jī)制。以推進(jìn)緊密型管理為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，著力鞏固完善按崗聘用、以崗定薪、崗變薪變、同工同酬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度，建立健全以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量、群眾滿意度、基本公共服務(wù)任務(wù)完成情況等為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評價體系，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部考核與績效工資、財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付掛鉤。二是以完善服務(wù)功能為主體，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)效益和質(zhì)量。2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到96%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到100%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到98%以上，傳染病報告率和報告及時率達(dá)到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告率達(dá)100%，兒童系統(tǒng)管理率達(dá)95%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。三是繼續(xù)實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。加強(qiáng)重大疾病防控和食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力建設(shè)，組織開展食品風(fēng)險和飲用水監(jiān)測工作。積極對各學(xué)校傳染病防治、飲用水衛(wèi)生、健康教育及其它學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生 事件風(fēng)險隱患進(jìn)行重點(diǎn)排查。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率、高危孕產(chǎn)婦篩查和管理率，穩(wěn)定降低孕產(chǎn)婦死亡率、五歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率，不斷改善兒童營養(yǎng)狀況，提高婦女和兒童的健康水平。到2015年，孕產(chǎn)婦死亡率控制在36/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在12‰和14‰以下；人口自然增長率控制在6‰以內(nèi)。四是針對村醫(yī)積極性不高、人員斷檔問題，在繼續(xù)抓好村醫(yī)隊伍管理和建設(shè)的同時，年內(nèi)重點(diǎn)通過購買公共服務(wù)方式，著力解決人員短缺問題，并全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，提高村醫(yī)的積極性。（四）優(yōu)化提升全民醫(yī)保體系。按照省政府關(guān)于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案的通知》中“關(guān)于穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度、提高城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌層次、加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革” 等要求，逐步提高城鄉(xiāng)居民人均財政補(bǔ)助和個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到78%，健全完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度，城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在98 %以上。目前全省人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為510元，我州達(dá)到526元。（五）鞏固完善國家基本藥物制度。一是繼續(xù)完善基本藥物招采集配送機(jī)制，加強(qiáng)規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備和使用，實(shí)行網(wǎng)上集中采購，基本藥物配備率達(dá)到90%以上，實(shí)行藥品零差率。二是在發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，提升中藏醫(yī)服務(wù)能力上下功夫，制定民族醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，完善縣鄉(xiāng)村中藏醫(yī)服務(wù)體系，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對較低、療 效相對較好的中藏醫(yī)藥診療服務(wù)。三是加強(qiáng)建設(shè)甘子河衛(wèi)生院藏醫(yī)門診和三角城鎮(zhèn)、金灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)能力建設(shè)，完成縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)科室建設(shè)、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)，鼓勵和引導(dǎo)村衛(wèi)生室提供中藏醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步完善提升中藏醫(yī)“治未病”服務(wù)功能，提高鄉(xiāng)村兩級中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。（六）加快醫(yī)療服務(wù)綜合能力建設(shè)。重點(diǎn)做好七個方面的工作：一是創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)模式。在繼續(xù)抓好慢性病管理、健康管理和巡回醫(yī)療等工作的同時，以農(nóng)牧區(qū)慢性病特別是疑難雜癥的預(yù)防救治救助為重點(diǎn)，建立全縣居民健康狀況分析制度，通過加強(qiáng)居民健康狀況監(jiān)測分析、強(qiáng)化部門銜接聯(lián)動等綜合施策，著力構(gòu)建醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)困難群眾最低生活保障、農(nóng)牧區(qū)五保供養(yǎng)、臨時救助、專項(xiàng)救助相互銜接的城鄉(xiāng)居民健康工作體系。二是按照省政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案的通知》要求，以實(shí)現(xiàn)婦幼、疾控、計生和健康教育“四位一體”為目標(biāo)，做好縣婦幼保健站與縣疾病預(yù)防控制中心的管理、服務(wù)職責(zé)整合工作，推動資源共享和優(yōu)勢互補(bǔ)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。三是針對公共衛(wèi)生服務(wù)政策知曉率不高等問題，拓寬宣傳手段，嘗試建立集政策宣傳、就醫(yī)咨詢、健康保健等為一體的公共衛(wèi)生服務(wù)微信平臺，讓群眾更方便地了解保健知識，更好地關(guān)注自己的健康。四是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。積極銜接爭取縣人民醫(yī)院新建項(xiàng)目和甘子河鄉(xiāng)托勒衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)項(xiàng)目；抓好縣婦保站、青海湖衛(wèi)生院、托勒衛(wèi)生院的“五化建設(shè)”任務(wù)；完成甘子河鄉(xiāng)俄日村等十個村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建 設(shè)和醫(yī)療設(shè)備配置任務(wù)。五是繼續(xù)加大衛(wèi)生信息化建設(shè)，在縣、鄉(xiāng)全面建成暢通運(yùn)行的電子醫(yī)療信息的基礎(chǔ)上，逐步將衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)向村一級延伸覆蓋，完成信息化設(shè)備采購和《處方集》應(yīng)運(yùn)軟件安裝運(yùn)行，努力推動縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通和資源共享。六是強(qiáng)化衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。以加強(qiáng)科技教育、落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)制度、提高衛(wèi)生計生人員技術(shù)水平和為民服務(wù)的本領(lǐng)為出發(fā)點(diǎn)，加大縣醫(yī)院骨干、住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生緊缺型及實(shí)用性人才培訓(xùn)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、計劃生育技術(shù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。同時，針對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員配置不合理的問題，將探索建立縣域衛(wèi)生人員統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制，重點(diǎn)解決好縣婦幼保健站、三角城鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理專業(yè)過多而臨床醫(yī)師缺少的問題，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置藏醫(yī)、化驗(yàn)、B超等輔助科室的醫(yī)技人員，逐步完成縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)空編崗位的招錄工作，使全縣的醫(yī)療資源趨于合理化。七是健全完善對口幫扶機(jī)制。完善多渠道幫扶機(jī)制，加大技術(shù)人才幫扶力度，開展省內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)幫扶縣醫(yī)院和中心衛(wèi)生院、縣醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫扶工作。依托我縣與遼寧撫順礦務(wù)局醫(yī)院、山東臨沂市對口幫扶，通過“請進(jìn)來、送出去”加強(qiáng)衛(wèi)技人員培訓(xùn)力度，不斷提升我縣醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和水平。（七）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作。重點(diǎn)抓好兩方面的工作：一是協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系建設(shè)，切實(shí)通過將縣域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管，以及建立醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵與懲罰并重的約束機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)改資金監(jiān)管等方式，加強(qiáng)醫(yī)療行為和費(fèi)用的監(jiān)管。重點(diǎn)加大對 各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用等指標(biāo)的監(jiān)管檢查力度，實(shí)行公開通報制，有效控制次均住院費(fèi)用不合理增長。繼續(xù)做好食品藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)監(jiān)管，對基本藥物和高風(fēng)險品種實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn)，確保食品藥品質(zhì)量和群眾使用安全。二是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立社會監(jiān)督評價體系，加快發(fā)展醫(yī)患糾紛人民調(diào)解第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險共擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并與黨建“三基”建設(shè)、創(chuàng)建“群眾最滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”等活動相結(jié)合，優(yōu)化窗口服務(wù)、創(chuàng)建品牌服務(wù)，堅決落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，培育和塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。第五篇：醫(yī)改半年總結(jié)劍財政[2011]155號劍閣縣財政局關(guān)于2011年上半年醫(yī)改工作情況的報告縣醫(yī)改辦：根據(jù)廣元市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于《報送醫(yī)改工作報告的通知》（廣醫(yī)改組函【2011】1號）的精神和縣府辦要求，現(xiàn)將我局2011年上半年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度和綜合改革情況工作落實(shí)情況報告于后：一、改革進(jìn)展情況劍閣縣幅員面積320４平方公里，轄區(qū)人口687809人，其中，城鎮(zhèn)人口80005人，農(nóng)業(yè)人口607804人。全縣有3個 1 縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和544個村衛(wèi)生室?，F(xiàn)有在職醫(yī)務(wù)人員1452人，離退休人員527人。按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我局圍繞全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作目標(biāo)的要求，認(rèn)真履行自身職責(zé)，有力推進(jìn)了基層衛(wèi)生體制改革工作的順利開展。制定印發(fā)了《劍閣縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作實(shí)施方案（20092011年）》和《劍閣縣建立國家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）》（劍府發(fā)【2009】48號）。按照上述方案的要求，加大財政投入，確保醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。目前，全縣基本醫(yī)療保障制度進(jìn)一步健全，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保率不斷提高，%，已經(jīng)超了中央要求90%參合率。二是保障水平進(jìn)一步提高，三是保證措施措施進(jìn)一步加強(qiáng)，四是城鄉(xiāng)救助制度不斷完善。二、加大財政投入一是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展投入。，。這期間我們做了大量艱苦細(xì)致的工作。與部門的配合和建議意見也達(dá)到了高度統(tǒng)一。二是按中央政策提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 2 險籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年120元提高到200元。其中中央補(bǔ)124元，補(bǔ)助金額7249萬元，已收到補(bǔ)助5062萬元；，補(bǔ)助金額2841萬元，已收到補(bǔ)助1731萬元；，補(bǔ)助金額1602萬元，2011年初預(yù)算1500萬元。農(nóng)村居民人均繳費(fèi)30元。2010年我縣農(nóng)業(yè)人口607804人，參合584609人，農(nóng)村居民人均繳費(fèi)30元，繳費(fèi)1641萬元。三是拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，將服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，為繼續(xù)支持實(shí)施重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，經(jīng)政府批準(zhǔn)，6月中旬已下達(dá)我縣中央及省基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金622萬元。四是加強(qiáng)新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》培訓(xùn)、實(shí)施工作。6月9日財政衛(wèi)生已組織57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生部門會計進(jìn)行了為期兩天的視頻培訓(xùn)。三、加強(qiáng)監(jiān)督檢查衛(wèi)生體制改革事關(guān)全縣廣大農(nóng)民群眾的切身利益，社會影響廣泛，為了確保資金?？顚Ｓ茫h財政認(rèn)真履行資金監(jiān)管職能，把衛(wèi)生體制改革資金的使用管理作為財政監(jiān)管的改造重點(diǎn)，對資金安排、撥付和使用實(shí)時全過程的監(jiān)督，組織開展了基層衛(wèi)生體單位會計基礎(chǔ)規(guī)范化檢查，全面開展了衛(wèi)生專項(xiàng)資金使用情況專項(xiàng)檢查，保證?？顚Ｓ?，保證資金安全。專此報告。二〇一一年七月十五日主題詞：財政醫(yī)改總結(jié)報告 抄送：市財政局，市衛(wèi)生局。劍閣縣財政局辦公室2011年7月15日 ?。ü灿?0份）