【正文】 彰顯公益性，首先要從藥品和服務(wù)價格入手，讓老百姓確實(shí)體驗(yàn)到改革所帶來的實(shí)惠。我們相繼推行了一系列如藥品零利率銷售、開設(shè)扶貧病房等有效的惠民措施。一是實(shí)行藥品采購“三統(tǒng)一”和零利率銷售。我院積極配合全縣藥品集中采購工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)制度，按時上報采購計劃，并取消了以往國家規(guī)定順價加價15%的利潤，所有藥品全部實(shí)行零利率銷售。二是實(shí)行藥品質(zhì)量價格雙控制。為了使藥品管理更加規(guī)范、合理，我院藥事管理委員會和藥物治療委員會，根據(jù)醫(yī)療保障方面的用藥目錄和國家基本用藥目錄，制定了醫(yī)院的處方集，所有藥品實(shí)行“一品一名”、“一品一價”，有效治理了“一品多名、一品多價”的不合理態(tài)勢，以及由此導(dǎo)致的一系列損害患者利益的行為，真正的讓患者使用上價格低廉、質(zhì)量安全的“放心藥”。三是實(shí)行定期處方點(diǎn)評。結(jié)合實(shí)際工作，我們重新修訂了處方點(diǎn)評制度，醫(yī)務(wù)科每周定期對所有處方進(jìn)行點(diǎn)評匯總。對大額處方、抗生素使用不合理等處方在全院通報批評，并嚴(yán)格處罰，使處方合格率明顯提高。四是繼續(xù)開設(shè)扶貧病房。從2007年以來，我們在臨床科室中就開設(shè)了扶貧病房，去年，又增設(shè)并規(guī)范了扶貧病房的管理，進(jìn)一步擴(kuò)大了入住對象，對一些經(jīng)濟(jì)困難和“三無”患者實(shí)行住院費(fèi)用減免，減少了一些患者“因貧致病、因病返貧”的現(xiàn)象。五是大力推行單病種和臨床路徑管理。在以往實(shí)行單病種數(shù)量的基礎(chǔ)上，去年又新增了單病種種類，目前共有15種疾病實(shí)行單病種治療。根據(jù)衛(wèi)生部要求，為切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，今年，我們又大力推行了臨床路徑管理，現(xiàn)對6種疾病實(shí)行了臨床路徑管理，有效地減少了患者的醫(yī)藥費(fèi)用。六是實(shí)行入院患者明白消費(fèi)制度。去年，我們又重新調(diào)整了院內(nèi)收費(fèi)督查小組成員，規(guī)范了督查程序，定期對全院收費(fèi)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。嚴(yán)格治理了一些科室“亂收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)和虛高收費(fèi)”的不合理現(xiàn)象。同時，我們堅持實(shí)行“一日清單制”、“費(fèi)用查詢制”、“價格公示制”，真正做到了使患者“明白”，還醫(yī)院“清白”。二、推行人事和分配制度改革情況今年，我們根據(jù)全縣醫(yī)改實(shí)施意見，對全院人事和分配制度進(jìn)行了大幅度的改革。人事制度改革方面，根據(jù)《延川縣事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》，實(shí)行了按需設(shè)崗，按崗定編，并通過了人事部門的審核。實(shí)行了全員竟聘制，對全院多名科主任、護(hù)士長、負(fù)責(zé)人進(jìn)行了重新聘用，在選人、用人上體現(xiàn)了公開、公正、透明的原則，使一些平時威望好、業(yè)務(wù)精的骨干人才真正地走上合適的崗位，發(fā)揮各自的特長和才能。分配制度方面，我們堅持“多勞多得、按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，實(shí)行醫(yī)院、科室和個人三級成本核算。將考核工資嚴(yán)格與科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、個人出勤、職務(wù)、職稱、超勞務(wù)補(bǔ)貼等緊密關(guān)聯(lián)。部分科室根據(jù)本科室情況，對院方規(guī)定又做了進(jìn)一步細(xì)化，上報院方審核后實(shí)施。事實(shí)說明，現(xiàn)行分配制度的改革與實(shí)施，充分的調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性。三、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量情況醫(yī)護(hù)質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn)始終是醫(yī)院管理的核心，幾年來，我院以醫(yī)院等級評審為契機(jī)，深入開展“三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為公立醫(yī)院改革任務(wù)的核心內(nèi)容。加快人才培養(yǎng)，提高隊伍素質(zhì) 在人才培養(yǎng)方面，我們堅持“請進(jìn)來、送出去”的原則，并以對口支援工作為契機(jī)，連續(xù)兩年派送人員去協(xié)作單位濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，舉辦學(xué)術(shù)講座期，同時，我們還派出6名業(yè)務(wù)骨干到對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院指導(dǎo)工作。有效的提高了全院業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量 今年以來，我們對手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科進(jìn)行了嚴(yán)格細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測，使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。并在全院進(jìn)行進(jìn)行“急救演練”、“技能比武”、“徒手心肺復(fù)蘇”、“規(guī)范查體”等活動30余次，使醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)持量得到了進(jìn)一步夯實(shí)。建章立制，加強(qiáng)流程管理，鞏固環(huán)節(jié)質(zhì)量 對照《醫(yī)院管理和評價指南》，我們對全院各級各類人員職責(zé)，各項(xiàng)流程規(guī)范進(jìn)行了全面修訂，共涉及內(nèi)部管理多項(xiàng)，編印《職工手冊》、《診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》等內(nèi)部規(guī)范性資料。圍繞“合理治療、合理檢查、合理用藥”，實(shí)施全程質(zhì)量管理，使各個環(huán)節(jié)質(zhì)量穩(wěn)步提升。從嚴(yán)把關(guān)、精細(xì)考評，提升終末質(zhì)量 兩年來，我們重新調(diào)整、組建了6個內(nèi)部專業(yè)管理委員會，推出了《醫(yī)護(hù)質(zhì)量綜合考評實(shí)施方案》，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行細(xì)致考評，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科每周考評匯總，將考評結(jié)果嚴(yán)格與個人收入分配掛鉤，使終末質(zhì)量日趨完善。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提升人文關(guān)懷 今年，根據(jù)省廳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的要求，我們及時在內(nèi)科外科推行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動，進(jìn)一步充實(shí)了護(hù)理人員隊伍，不斷加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，積極引導(dǎo)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理制度和流程，拓寬對患者的服務(wù)項(xiàng)目，如中藥足浴、耳穴壓豆等，根據(jù)患者的需求，全方位提供全程化、無縫隙護(hù)理，使此項(xiàng)工作真正落到實(shí)處，收到了較好的效果，共收到和感謝信3封，錦旗2面。四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)水平情況今年，我們結(jié)合行風(fēng)建設(shè)和創(chuàng)建人民群眾滿意醫(yī)院活動，開展了一系了行之有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動。一是優(yōu)化服務(wù)流程，提供人性化服務(wù)。我們相繼完善了《服務(wù)承諾》、《便民措施》，長期設(shè)置了導(dǎo)醫(yī)臺、服藥點(diǎn)，并新增了門診掛號、收費(fèi)窗口，開設(shè)了文明服務(wù)窗口，全力為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。二是深入開展行風(fēng)評議和滿意度調(diào)查。我們長期聘請了10名社會監(jiān)督員，定期召開座談會，聽取他們對醫(yī)院的意見和建議；定期召開公休會，向患者及家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表；同時在職代會上向職工代表發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求職工對醫(yī)院發(fā)展的意見和建議。形成了社會各界、就診患者、醫(yī)院職工對醫(yī)院評議和監(jiān)督的良好機(jī)制。三是建立職工醫(yī)德檔案。我們?yōu)槊课宦毠そ⒘藗€人醫(yī)德檔案，根據(jù)平時考核，年終做出考評結(jié)果，并與職務(wù)、職稱晉升密切掛鉤。四是建立健全了投訴管理機(jī)制。設(shè)立投訴意見箱、監(jiān)督舉報電話，安排投訴接待負(fù)責(zé)人。通過這一系列工作的開展，使全院的行業(yè)風(fēng)氣得到了明顯的好轉(zhuǎn)。醫(yī)改工作啟動近兩年來，縣委、縣政府及衛(wèi)生局對我院的各項(xiàng)工作給予了極大的關(guān)心和支持，主要領(lǐng)導(dǎo)深入調(diào)研、親力親為，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到了長足的發(fā)展，老百姓得到了更多的實(shí)惠。醫(yī)藥費(fèi)用總額、次均費(fèi)用穩(wěn)步下降，截止今年上半年，出院患者平均費(fèi)用下降到元，門診人次費(fèi)用平均下降到了95元，與同期相比分別降低了7%和，均明顯低于全省同級醫(yī)院。藥品整體降價幅度達(dá)%，藥品占業(yè)務(wù)收入的比例下降到了47%。全院各項(xiàng)績效指標(biāo)明顯上升，門診、住院人次再創(chuàng)歷史新高。年上半年門診量人次，住院4339人次，手術(shù)620余例，急救中心接診余人，住院538人次，上半年業(yè)務(wù)總收入2263萬元。目前，我院的醫(yī)改工作雖說取得了一定的成效，但與縣委、縣政府的要求和群眾的就醫(yī)需求還有很大的差距，工作中還存在一系列的問題，如硬件設(shè)施不夠完善，業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重緊缺，大型醫(yī)療設(shè)備過于陳舊；人才引進(jìn)與培養(yǎng)不力，人員流動過于頻繁；新業(yè)務(wù)新技術(shù)難以開展，重點(diǎn)特色科室難以建設(shè)；人事、分配制度不夠科學(xué)、完善等等。因此，下一步我們將要從以下幾方面著手，進(jìn)一步深化改革，力爭做到讓縣委政府滿意，人民群眾滿意，醫(yī)務(wù)人員滿意。要全面實(shí)施好當(dāng)前國家對縣級醫(yī)院的扶持項(xiàng)目，力爭在兩年內(nèi)完成康復(fù)病房建設(shè)，有效緩解業(yè)務(wù)用房緊張的局面。要不斷加快人才培養(yǎng)，規(guī)范管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)。要進(jìn)一步理順醫(yī)院人事、收入分配機(jī)制中的細(xì)節(jié)問題，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。要進(jìn)一步開展新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不斷提高全院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。