【正文】 接爭取通過優(yōu)化功能布局，合理資源配置建設項目來改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，提升服務能力，提高服務效率。（二）建立完善分級診療制度。一是按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求，加強與醫(yī)保等部門銜接配合，優(yōu)化醫(yī)?；鹬С鼋Y構，切實通過綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，加大政策培訓和宣傳力度，推動群眾合理流動就醫(yī)和醫(yī)療衛(wèi)生資源合理有效的使用，加快建立“基層首診、分級診療、雙向轉診” 就醫(yī)新格局，實現“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標。二是加快 縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構緊密型醫(yī)聯(lián)體和鄉(xiāng)村緊密型協(xié)作聯(lián)系機制建設，積極引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理。繼續(xù)推進基層簽約式服務，探索全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革，在村一級將全面開展全科醫(yī)師家庭簽約服務，為居民提供健康管理服務，2015年完成全縣簽約人數60%以上。（三）鞏固基層綜合醫(yī)改成果。重點抓好四個方面的的工作：一是鞏固和創(chuàng)新基層管理運行機制。以推進緊密型管理為重點，全面加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構管理，著力鞏固完善按崗聘用、以崗定薪、崗變薪變、同工同酬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度，建立健全以服務質量和數量、群眾滿意度、基本公共服務任務完成情況等為主要內容的鄉(xiāng)村醫(yī)療機構考核評價體系，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部考核與績效工資、財政補助、醫(yī)保支付掛鉤。二是以完善服務功能為主體，提升基本公共衛(wèi)生服務效益和質量。2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到96%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到100%，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達到98%以上，傳染病報告率和報告及時率達到100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告率達100%，兒童系統(tǒng)管理率達95%以上，農村孕產婦住院分娩率達到98%以上，高危孕產婦住院分娩率達到100%。三是繼續(xù)實施好重大公共衛(wèi)生服務項目。做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等疾病防治。加強重大疾病防控和食品安全風險監(jiān)測能力建設，組織開展食品風險和飲用水監(jiān)測工作。積極對各學校傳染病防治、飲用水衛(wèi)生、健康教育及其它學校突發(fā)公共衛(wèi)生 事件風險隱患進行重點排查。加強孕產婦保健和兒童保健工作，提高孕產婦住院分娩率、高危孕產婦篩查和管理率，穩(wěn)定降低孕產婦死亡率、五歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率，不斷改善兒童營養(yǎng)狀況，提高婦女和兒童的健康水平。到2015年，孕產婦死亡率控制在36/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在12‰和14‰以下；人口自然增長率控制在6‰以內。四是針對村醫(yī)積極性不高、人員斷檔問題，在繼續(xù)抓好村醫(yī)隊伍管理和建設的同時，年內重點通過購買公共服務方式，著力解決人員短缺問題，并全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策，合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，提高村醫(yī)的積極性。（四）優(yōu)化提升全民醫(yī)保體系。按照省政府關于《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案的通知》中“關于穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準、實施城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度、提高城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌層次、加快推進醫(yī)保支付方式改革” 等要求，逐步提高城鄉(xiāng)居民人均財政補助和個人繳費標準，政策范圍內住院費用支付比例達到78%，健全完善城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌制度，城鄉(xiāng)居民參保率鞏固在98 %以上。目前全省人均籌資標準為510元，我州達到526元。（五）鞏固完善國家基本藥物制度。一是繼續(xù)完善基本藥物招采集配送機制，加強規(guī)范各級醫(yī)療機構基本藥物的配備和使用，實行網上集中采購，基本藥物配備率達到90%以上，實行藥品零差率。二是在發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)，提升中藏醫(yī)服務能力上下功夫，制定民族醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，完善縣鄉(xiāng)村中藏醫(yī)服務體系，積極引導醫(yī)療機構開展成本相對較低、療 效相對較好的中藏醫(yī)藥診療服務。三是加強建設甘子河衛(wèi)生院藏醫(yī)門診和三角城鎮(zhèn)、金灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)能力建設，完成縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構中藏醫(yī)科室建設、設備配備、人員培訓，鼓勵和引導村衛(wèi)生室提供中藏醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務。進一步完善提升中藏醫(yī)“治未病”服務功能，提高鄉(xiāng)村兩級中藏醫(yī)藥服務能力。（六）加快醫(yī)療服務綜合能力建設。重點做好七個方面的工作：一是創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務模式。在繼續(xù)抓好慢性病管理、健康管理和巡回醫(yī)療等工作的同時，以農牧區(qū)慢性病特別是疑難雜癥的預防救治救助為重點，建立全縣居民健康狀況分析制度，通過加強居民健康狀況監(jiān)測分析、強化部門銜接聯(lián)動等綜合施策，著力構建醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)困難群眾最低生活保障、農牧區(qū)五保供養(yǎng)、臨時救助、專項救助相互銜接的城鄉(xiāng)居民健康工作體系。二是按照省政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點方案的通知》要求，以實現婦幼、疾控、計生和健康教育“四位一體”為目標，做好縣婦幼保健站與縣疾病預防控制中心的管理、服務職責整合工作，推動資源共享和優(yōu)勢互補，提高公共衛(wèi)生服務水平。三是針對公共衛(wèi)生服務政策知曉率不高等問題，拓寬宣傳手段，嘗試建立集政策宣傳、就醫(yī)咨詢、健康保健等為一體的公共衛(wèi)生服務微信平臺，讓群眾更方便地了解保健知識，更好地關注自己的健康。四是加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。積極銜接爭取縣人民醫(yī)院新建項目和甘子河鄉(xiāng)托勒衛(wèi)生院業(yè)務用房建設項目；抓好縣婦保站、青海湖衛(wèi)生院、托勒衛(wèi)生院的“五化建設”任務；完成甘子河鄉(xiāng)俄日村等十個村衛(wèi)生室標準化建 設和醫(yī)療設備配置任務。五是繼續(xù)加大衛(wèi)生信息化建設，在縣、鄉(xiāng)全面建成暢通運行的電子醫(yī)療信息的基礎上，逐步將衛(wèi)生信息化網絡向村一級延伸覆蓋，完成信息化設備采購和《處方集》應運軟件安裝運行，努力推動縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網絡互聯(lián)互通和資源共享。六是強化衛(wèi)生人才隊伍建設。以加強科技教育、落實規(guī)范化培訓制度、提高衛(wèi)生計生人員技術水平和為民服務的本領為出發(fā)點，加大縣醫(yī)院骨干、住院醫(yī)師、公共衛(wèi)生緊缺型及實用性人才培訓，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、計劃生育技術人才培養(yǎng)培訓力度。同時，針對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務人員配置不合理的問題，將探索建立縣域衛(wèi)生人員統(tǒng)籌調配機制，重點解決好縣婦幼保健站、三角城鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理專業(yè)過多而臨床醫(yī)師缺少的問題，為部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置藏醫(yī)、化驗、B超等輔助科室的醫(yī)技人員，逐步完成縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構空編崗位的招錄工作，使全縣的醫(yī)療資源趨于合理化。七是健全完善對口幫扶機制。完善多渠道幫扶機制，加大技術人才幫扶力度，開展省內三級醫(yī)療機構幫扶縣醫(yī)院和中心衛(wèi)生院、縣醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)村醫(yī)療機構的幫扶工作。依托我縣與遼寧撫順礦務局醫(yī)院、山東臨沂市對口幫扶，通過“請進來、送出去”加強衛(wèi)技人員培訓力度，不斷提升我縣醫(yī)務人員的服務能力和水平。（七）強化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管工作。重點抓好兩方面的工作：一是協(xié)調醫(yī)保部門，加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系建設，切實通過將縣域內所有醫(yī)療機構統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一監(jiān)管，以及建立醫(yī)保對醫(yī)療機構激勵與懲罰并重的約束機制、強化醫(yī)改資金監(jiān)管等方式，加強醫(yī)療行為和費用的監(jiān)管。重點加大對 各級醫(yī)療機構次均住院費用等指標的監(jiān)管檢查力度，實行公開通報制，有效控制次均住院費用不合理增長。繼續(xù)做好食品藥品生產、流通、使用等環(huán)節(jié)監(jiān)管，對基本藥物和高風險品種實施全品種覆蓋抽驗，確保食品藥品質量和群眾使用安全。二是持續(xù)推進醫(yī)德醫(yī)風建設。建立社會監(jiān)督評價體系，加快發(fā)展醫(yī)患糾紛人民調解第三方調解機制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險共擔機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。持續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風教育，并與黨建“三基”建設、創(chuàng)建“群眾最滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”和“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”等活動相結合，優(yōu)化窗口服務、創(chuàng)建品牌服務，堅決落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，培育和塑造行業(yè)清風正氣。第五篇：醫(yī)改半年總結劍財政[2011]155號劍閣縣財政局關于2011年上半年醫(yī)改工作情況的報告縣醫(yī)改辦：根據廣元市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于《報送醫(yī)改工作報告的通知》（廣醫(yī)改組函【2011】1號）的精神和縣府辦要求，現將我局2011年上半年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度和綜合改革情況工作落實情況報告于后：一、改革進展情況劍閣縣幅員面積320４平方公里，轄區(qū)人口687809人，其中，城鎮(zhèn)人口80005人，農業(yè)人口607804人。全縣有3個 1 縣級醫(yī)療機構，3個社區(qū)衛(wèi)生服務機構，57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和544個村衛(wèi)生室?，F有在職醫(yī)務人員1452人，離退休人員527人。按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，我局圍繞全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革工作目標的要求，認真履行自身職責，有力推進了基層衛(wèi)生體制改革工作的順利開展。制定印發(fā)了《劍閣縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作實施方案（20092011年）》和《劍閣縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》（劍府發(fā)【2009】48號）。按照上述方案的要求，加大財政投入，確保醫(yī)改工作的順利推進。目前，全縣基本醫(yī)療保障制度進一步健全，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療保險參保率不斷提高，%，已經超了中央要求90%參合率。二是保障水平進一步提高，三是保證措施措施進一步加強，四是城鄉(xiāng)救助制度不斷完善。二、加大財政投入一是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展投入。，。這期間我們做了大量艱苦細致的工作。與部門的配合和建議意見也達到了高度統(tǒng)一。二是按中央政策提高新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保 2 險籌資標準和保障水平，各級財政補助標準從每人每年120元提高到200元。其中中央補124元，補助金額7249萬元，已收到補助5062萬元；，補助金額2841萬元，已收到補助1731萬元；，補助金額1602萬元，2011年初預算1500萬元。農村居民人均繳費30元。2010年我縣農業(yè)人口607804人，參合584609人，農村居民人均繳費30元，繳費1641萬元。三是拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務，將服務標準提高到25元，為繼續(xù)支持實施重大基本公共衛(wèi)生服務項目，經政府批準，6月中旬已下達我縣中央及省基本公共衛(wèi)生補助資金622萬元。四是加強新的《醫(yī)院財務制度》和《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》培訓、實施工作。6月9日財政衛(wèi)生已組織57個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生部門會計進行了為期兩天的視頻培訓。三、加強監(jiān)督檢查衛(wèi)生體制改革事關全縣廣大農民群眾的切身利益，社會影響廣泛，為了確保資金?？顚Ｓ?，縣財政認真履行資金監(jiān)管職能，把衛(wèi)生體制改革資金的使用管理作為財政監(jiān)管的改造重點，對資金安排、撥付和使用實時全過程的監(jiān)督，組織開展了基層衛(wèi)生體單位會計基礎規(guī)范化檢查，全面開展了衛(wèi)生專項資金使用情況專項檢查，保證?？顚Ｓ茫ＷC資金安全。專此報告。二〇一一年七月十五日主題詞：財政醫(yī)改總結報告 抄送：市財政局，市衛(wèi)生局。劍閣縣財政局辦公室2011年7月15日 ?。ü灿?0份）