【正文】 工作。認真做好職工的思想教育工作，衛(wèi)生院多以召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策、加強職工溝通、使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項工作。醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯成效，群眾得到實惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進一步的調(diào)整和不斷完善。地界村衛(wèi)生室2012年5月15日第五篇：三年醫(yī)改公共衛(wèi)生回頭看三年醫(yī)改公共衛(wèi)生工作一、公共衛(wèi)生工作開展情況（一）加強組織管理，建立健全規(guī)章制度。一是精心設(shè)計了考核指標體系。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，我局經(jīng)過反復(fù)醞釀，2010年11月22日，制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施暫行辦法（試行）》，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核標準、督導(dǎo)考核辦法等，形成了較為完整的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標體系。2011年4月7日再次印發(fā)了《銅川市耀州區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施暫行辦法》，對前述考核辦法的部分指標內(nèi)容進行了修訂。與2010年考核辦法相比，修訂版的考核辦法更加量化、細化。二是突出層級管理，建立了二級績效考核制度。我區(qū)建立了區(qū)衛(wèi)生局全面考核基層醫(yī)療衛(wèi)生單位國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等專業(yè)機構(gòu)分別對其管轄業(yè)務(wù)工作進行考核，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對其內(nèi)部科室及村衛(wèi)生室進行考核的考核機制。2011年7月4日，我局制定下發(fā)了《銅川市耀州區(qū)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核指導(dǎo)意見（試行）》，《指導(dǎo)意見》規(guī)定對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織實施，每季度考核一次，、婦幼、監(jiān)督等相關(guān)部門人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果進行抽檢復(fù)核。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的最終考核結(jié)果作為向鄉(xiāng)村醫(yī)生兌付公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及續(xù)聘的依據(jù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合各自實際，分別制定了本單位的考核辦法，基層單位的考核辦法更加具體化、量化。三是突出激勵效應(yīng)，建立考核通報反饋制度。一方面，建立了績效考核通報制度。區(qū)衛(wèi)生局對每次考核的結(jié)果進行通報，對11項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目按完成的情況進行排名，對好的經(jīng)驗進行推廣，對工作存在問題的予以通報批評，限期整改，在全區(qū)范圍內(nèi)形成了創(chuàng)先爭優(yōu)的工作局面，極大地推動了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有效落實。另一方面，建立了績效考核反饋制度。在實施考核的過程中，嚴格要求考核組對被考核的機構(gòu)進行現(xiàn)場考核反饋，形成考核整改意見書，既肯定成績，又指出其工作中存在的問題和不足，并責(zé)成限期整改，真正起到了以評促改的作用。（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)能力明顯增強。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。通過舉辦各級各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)班，為基層單位培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員及技術(shù)骨干。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計劃，加強基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。在年初召開的全區(qū)衛(wèi)生工作會上，聘請基本公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員針對《規(guī)范》中的各項技術(shù)指標和服務(wù)方法進行講解釋義，區(qū)婦幼、疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)部門定期對基層單位的規(guī)劃免疫及婦幼專干進行專業(yè)知識培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月月初召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)技能和專業(yè)知識培訓(xùn)，并安排部署當(dāng)月的基本公共衛(wèi)生工作。同時，區(qū)衛(wèi)生局多次召開專題會議，交流工作經(jīng)驗，針對重點任務(wù)和主要問題，研究部署工作。二是創(chuàng)新服務(wù)模式，突出家庭醫(yī)生團隊作用。2011年，我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分別組建了數(shù)量不等的家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，與轄區(qū)居民簽訂公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù)。2012年初，我局將這一好的做法推廣到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各單位的實際情況組建全科醫(yī)生服務(wù)團隊，與轄區(qū)居民特別是圍產(chǎn)期婦女、06歲兒童、65歲以上老年人、慢性病患者以及離休老干部等重點人群建立契約服務(wù)關(guān)系，零距離為群眾服務(wù)。為保證服務(wù)質(zhì)量，我們對醫(yī)生服務(wù)團隊與居民簽訂的服務(wù)協(xié)議進行了統(tǒng)一，對醫(yī)生團隊提供的的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式進行了明確規(guī)定。同時，為落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，我們在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了駐村責(zé)任醫(yī)生制度要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“分片包干、團隊合作、責(zé)任到人”的原則，以行政村為單位，確定轄區(qū)駐村責(zé)任醫(yī)生，對其分片管理的村衛(wèi)生室進行基本公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療業(yè)務(wù)指導(dǎo)、扶持，對村衛(wèi)生室實行藥品“三統(tǒng)一”工作的落實情況、新合療門診報銷的兌付情況等進行督察。（三）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，服務(wù)項目有效提供。健全公共衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。進一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，根據(jù)財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知》（財社?2010?311號）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。在預(yù)算中足額安排本級財政應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金。年初，區(qū)財政局會同區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)當(dāng)年上級下達的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容制定當(dāng)年的區(qū)級公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費預(yù)算，連同上級財政部門下?lián)艿难a助經(jīng)費劃入?yún)^(qū)財政局集中支付專戶，統(tǒng)籌安排，專款專用。二是采取預(yù)撥加結(jié)算的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果，及時足額撥付專項資金，保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三是加強資金監(jiān)督，提高資金的公開性和透明度。審計部門定期對專項資金的落實、管理、使用情況進行審計。2011年我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費已提高到人均25元。全面啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面啟動9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。規(guī)范建立了城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民健康檔案，城鎮(zhèn)居民建檔率為82%，農(nóng)村居民建檔率為92%。并統(tǒng)一更新全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門頭標示、科室標牌，更新制作了各項管理制度，所有的公共衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度全部更新上墻，全區(qū)共制作各種制度牌匾216塊。高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到了8556人、2520人以上,；發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者全部納入管理范圍。65歲以上老年人體檢做到應(yīng)檢盡檢。繼續(xù)規(guī)范實施國家擴大免疫規(guī)劃，鞏固無脊灰區(qū)縣成果，開展實施消除麻疹和控制乙肝行動計劃，控制疫苗針對性傳染病。全面推行規(guī)范化接種門診和預(yù)防接種信息化建設(shè)，全年完成冷鏈運轉(zhuǎn)12次以上，完成常規(guī)免疫61499針次，以鄉(xiāng)為單位適齡兒童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流腦、乙腦等單苗接種率及“七苗”全程接種率均在95%以上。加強了新生兒乙肝疫苗接種工作。完成1997—2001年出生兒童乙肝疫苗查漏補種第三針次的接種工作，應(yīng)接種9348針次，實際接種9138針次，%。進一步加強傳染病報告和處臵能力。完善疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵體系建設(shè)，加強傳染病管理，充分發(fā)揮傳染病監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)作用。2011年全區(qū)無甲類傳染病發(fā)生，共報告乙類傳染病524例，報告丙類傳染病315例，其他傳染病96例。死亡1例。%，%，%，%。二、取得的成效一是服務(wù)項目有效落實。11項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我區(qū)全面開展，截至目前，各項工作均完成了國家下達的目標任務(wù)。二是配套資金有效落實，及時將公共衛(wèi)生經(jīng)費撥付基層項目單位。三是項目管理有效落實。通過精細化管理，全過程量化考核，創(chuàng)新了項目管理方式，規(guī)范了項目管理內(nèi)容，提高了項目管理水平和管理效益。四是機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。通過開展績效考核，及時、足額兌現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費，拓展了服務(wù)內(nèi)涵，促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從“以醫(yī)養(yǎng)防”到“以防促醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。五是醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提高。通過將績效考核結(jié)果與內(nèi)部分配機制有效結(jié)合，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配理念得到體現(xiàn)，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性，實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員從“消極應(yīng)付工作”到“積極主動服務(wù)”的質(zhì)的轉(zhuǎn)變。六是群眾滿意度明顯提高。通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細化、全程量化考核工作，既保證了11項服務(wù)內(nèi)容落到實處，又推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)模式從“坐堂行醫(yī)”到“走家串戶”的轉(zhuǎn)變，人民群眾健康“守門人”的作用得到充分體現(xiàn)，群眾滿意率從2010年的86%上升到了2011年的95%。三、存在的問題一是衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源總體質(zhì)量不高，城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡，衛(wèi)生資源的配臵落后于城市建設(shè)的發(fā)展。衛(wèi)生資源的公平性及可及性還不能完全滿足人民群眾的需要。二是衛(wèi)生人才不足，人才隊伍結(jié)構(gòu)不合理。高層次專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位普遍存在空編、缺編現(xiàn)象，工作壓力大、工資待遇低導(dǎo)致基層衛(wèi)生單位難以吸引到合適的人才。