【正文】 的公益性質(zhì)和社會效益原則，把維護(hù)健康權(quán)益放在第一位，堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，推進(jìn)體制和機(jī)制上創(chuàng)新。維護(hù)公立醫(yī)院的公益性，調(diào)動公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，努力滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。最終達(dá)到人民群眾“能夠看得起病、能夠看得了病、能夠看得好病”的要求，保障縣域經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。二、工作任務(wù)和工作目標(biāo)，完善管理制度本著醫(yī)院是國家的公益事業(yè)單位，承擔(dān)著人民群眾的健康需求的原則。醫(yī)院應(yīng)該由政府全部管理起來，明確其社會責(zé)任。否則，醫(yī)院的職能作用無從發(fā)揮，全心全意為人民的社會責(zé)任將是一句空話。因此，只有將醫(yī)院的公益性還給政府，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革才可以順利實(shí)施。政府確定醫(yī)院責(zé)任之后，醫(yī)院調(diào)動職工的積極性放在第一位，這樣才能更好地為病人服務(wù)。醫(yī)院在管理體制上和運(yùn)行機(jī)制上應(yīng)建立一套完善的制度，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理體制的完善，醫(yī)院的核心管理制度是執(zhí)行程序的保障措施，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化，醫(yī)院的核心內(nèi)容是“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全”。隨著國家城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的逐步完善，極大地提高城鎮(zhèn)居民和廣大農(nóng)民的健康意識和保健能力，這就給我們醫(yī)院提出了更高的要求，特別是我們中醫(yī)醫(yī)院，人民群眾對現(xiàn)代醫(yī)療和中醫(yī)藥診療的要求更加迫切。在國發(fā)［20xx］22號《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的若干意見》中明確提出“中醫(yī)藥預(yù)防保健作用獨(dú)特，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防和控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)”。因此，在醫(yī)改過程中，我院充分迎合人民群眾的需求，百姓需要的就是我們應(yīng)該做到的，把一些常見病、多發(fā)病和地方病、慢性病等確立病種分類項(xiàng)目，制定相應(yīng)的診療用藥方案及臨床路徑，真正讓百姓得到實(shí)惠；力足把中醫(yī)診療技術(shù)運(yùn)用到疾病預(yù)防保健上來，更好的為全縣人民服務(wù)。近幾年來，我院的一些技術(shù)骨干和老專家相繼退休，新上崗的一批大學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，因此，我院在醫(yī)改過程中重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院的人才隊伍建設(shè)。一是積極引進(jìn)優(yōu)秀畢業(yè)生，加強(qiáng)人才隊伍，促進(jìn)臨床工作；二是通過“請進(jìn)來，送出去”的形式進(jìn)行技能培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥人才隊伍的建設(shè)，采取“師帶徒”等多種方式進(jìn)行中醫(yī)藥人才技術(shù)培訓(xùn)，并且在中醫(yī)藥康復(fù)和預(yù)防疾病上搞突破。在醫(yī)改過程中，我院重點(diǎn)加強(qiáng)一批特色專科建設(shè)，按照“中西醫(yī)并重”的方針，組建和做大做強(qiáng)一批特色科室，發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的診斷優(yōu)勢，發(fā)掘祖國中醫(yī)藥學(xué)的治療效果。一是把我院針灸科、按摩科組建成適合百姓需要的中醫(yī)康復(fù)保健科室；二是貫徹中西醫(yī)結(jié)合的原則，把醫(yī)院的糖尿病科、骨傷外科、肛腸科、老年病科等特色?？谱龃笞鰪?qiáng)，確立?？圃\療項(xiàng)目，制定專病治療方案。，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量即是醫(yī)院的核心，又是醫(yī)院的第一生命線，只有保證醫(yī)療質(zhì)量，才能保證醫(yī)療安全，醫(yī)療安全又是醫(yī)院最大的效益（包括經(jīng)濟(jì)效益和社會效益），只有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，才能保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。因此，在醫(yī)改的過程中，將進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)公約，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考評細(xì)則，以保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作良性開展。醫(yī)院所有員工都是績效管理的對象，都要接受工作績效的考核?？冃Э己斯芾韺?shí)行雙層次管理原則，由醫(yī)院管理委員會在科學(xué)測算的基礎(chǔ)上，確定各科室的項(xiàng)目目標(biāo)，確認(rèn)考核、獎懲方案，全面指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，協(xié)調(diào)考核工作。由各科室進(jìn)行二次分配。將工作目標(biāo)責(zé)任到人。各科科主任及護(hù)士長為績效管理的第一責(zé)任者，各科室要制定、季度、月度工作計劃和時間進(jìn)度表，通過有效激勵機(jī)制和改進(jìn)措施，按崗位職責(zé)、目標(biāo)、計劃的要求開展考核工作。首先，要規(guī)范和健全財務(wù)制度，對醫(yī)院的每個科室和每個人進(jìn)行成本核算，掌握各科室的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)并加以分析，為院委會提供詳實(shí)可行的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況報告，控制支出，增加工作效率，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。全面實(shí)施藥品集中招標(biāo)采購。在省級部門藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購后，引入價格談判機(jī)制，發(fā)揮規(guī)模采購優(yōu)勢，降低采購價格，減少流通費(fèi)用。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。目前我院常用西藥和中成藥品種數(shù)為762個品種均實(shí)行零差率銷售。醫(yī)改工作總結(jié)6根據(jù)本次院長培訓(xùn)要求，現(xiàn)將xx縣xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展情況總結(jié)如下：xx鄉(xiāng)共xx個行政村，其中本轄x個村，x萬余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積xxx平方米，醫(yī)療用房xxx平方米，總資產(chǎn)xxx萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室xx所，衛(wèi)生院開設(shè)病床xx張，編制人員xx人，實(shí)際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬元。xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實(shí)行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制，全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，本院網(wǎng)上采購藥品共計xx萬元，藥品直接讓利患者xx萬余元。去年9月至今，門診xxxxxxx人次，住院人次 xxx人，業(yè)務(wù)收入xxxx萬元，門診人次比上年同期增長了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元。醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行基層醫(yī)改后，縣財政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎懲制度》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效工資考核實(shí)施辦法》、《xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長效機(jī)制。二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。通過明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實(shí)。三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達(dá)上級會議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會議，以會代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。二、強(qiáng)化考核，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績”和“效”考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、勞動強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。三、強(qiáng)化監(jiān)管，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動村醫(yī)的積極性?如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理?如何規(guī)范村醫(yī)行為?為此，我們做了大量工作。一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會，主任由院長擔(dān)任，防保專職站長任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長，將全鄉(xiāng)13個衛(wèi)生室分成3個組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會成員每月對村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。醫(yī)改工作總結(jié)7為了貫徹落實(shí)國家、自治區(qū)綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)岑溪市衛(wèi)生局工作部署，我院在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施，做了大量的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作總結(jié)如下：一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)情況：（一）積極推進(jìn)民生工程，讓農(nóng)民得到實(shí)惠今年，我們花大力氣，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早發(fā)動、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有69500人參合，%。今年住院報銷3853人次，補(bǔ)償金額487萬元，門診報銷3017人次，補(bǔ)償金額37萬元，其他報銷643人，補(bǔ)償金額30萬元。為方便群眾，我們投入了6萬元建立新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報，從5月8日起正式開通投入使用，簡化了報銷手續(xù)，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)參合的積極性和信心。（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民從今年2月28日起，我院正式實(shí)施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購，藥品價格下降30 %，群眾就醫(yī)得到了實(shí)惠。到10月底止，讓利群眾約32萬元。（三）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。為居民建立健康檔案3155人，%，今年計劃達(dá)到20%。執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，共接種了31046人次，接種率在95 %以上。免費(fèi)為3歲以下兒童體檢576 人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。（四）積極推進(jìn)人事分配制度改革為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策及100問公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實(shí)施方案和競聘上崗實(shí)施方案，經(jīng)衛(wèi)生、人事部門批準(zhǔn)。11月14日完成了競聘上崗述職演說工作，并把分?jǐn)?shù)進(jìn)行公布，待實(shí)施績效考評。（五）加強(qiáng)村級衛(wèi)生所建設(shè)今年投入20多萬元（其中上級項(xiàng)目補(bǔ)助18萬元）對無業(yè)務(wù)用房的美倫村衛(wèi)生所、屬危房的保太村衛(wèi)生所進(jìn)行建設(shè)，計劃在今年12月底完成投入使用，以此為帶動，逐步進(jìn)一步健全和加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)，以便更好地發(fā)揮村衛(wèi)生所的功能。通過以上一系列醫(yī)藥體制改革，群眾對衛(wèi)生院的信任更增強(qiáng)了。今年1~9月份門診就診46517人次，同比減12739人次。住院2685 人次，同比增長366人次。群眾選擇衛(wèi)生院就醫(yī)更方便，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。市衛(wèi)生局長帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。做好醫(yī)改政策的宣傳工作。將《基層衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)綜合改革100問》作專題宣傳，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。醫(yī)改工作總結(jié)8今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，創(chuàng)新舉措，狠抓落實(shí)，大力推進(jìn)全市醫(yī)改工作深入開展?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：一、主要工作情況（一）以穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。按照積極、穩(wěn)妥的工作原則，切實(shí)抓好陽東縣人民醫(yī)院和陽春市中醫(yī)院縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，確保改革取得實(shí)效。陽東縣人民醫(yī)院作為全省第一批縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位，通過調(diào)查研究，制定方案，重點(diǎn)推行了平價醫(yī)療服務(wù)、預(yù)約診療、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑、門急診病歷“一本通”等便民惠民措施，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。陽春市中醫(yī)院列入第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，目前正在進(jìn)行調(diào)查摸底、調(diào)研擬定工作方案等工作。有效解決基層醫(yī)院中存在的突出問題。一是解決基層衛(wèi)生院基本藥物不足問題。在深入調(diào)研并綜合60多名醫(yī)藥專家意見基礎(chǔ)上，自今年1月份起，我市率先增補(bǔ)了55種基層急需的藥物，也執(zhí)行了國家、省新的基藥目錄，有效解決了基層用藥難問題，全市基層衛(wèi)生院反映良好，也得到了上級的認(rèn)可。二是解決基層醫(yī)院人才不足問題。今年全市基層衛(wèi)生院共招聘各類衛(wèi)生技術(shù)人才137名。從全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派17名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的技術(shù)骨干，安排到鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職幫扶，充實(shí)基層醫(yī)療人才隊伍，實(shí)施人才帶動戰(zhàn)略。共有14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)骨干參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，到目前止，我市共有256名醫(yī)生考取《廣東省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)證書》，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。三是完善基層醫(yī)院分配制度。原來的績效工資分配制度，不盡合理，醫(yī)護(hù)人員積極性調(diào)動不起。在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，我們提出適當(dāng)提高獎勵性績效工資分配比例的指導(dǎo)意見，合理拉開收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。目前，各縣（市、區(qū)）調(diào)整了績效工資分配比例，由原來的7：3調(diào)整到6：4。四是建立責(zé)任考核制度。將醫(yī)院人才、業(yè)務(wù)、服務(wù)等指標(biāo)都列入考核范圍內(nèi)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，充分調(diào)動了衛(wèi)生院的主動性和積極性，較好地促進(jìn)基層衛(wèi)生院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的發(fā)展。全市基層衛(wèi)生院門診量同比增長47。38