【正文】 務(wù)和緊急救治、救災(zāi)、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)因藥品零差率銷(xiāo)售減少的合理收入給予適當(dāng)補(bǔ)助；將醫(yī)院發(fā)展建設(shè)投入納入財(cái)政預(yù)算，予以保障。（二）改革人事分配制度核定人員編制。按照縣人社局事業(yè)單位定崗定編的要求確定醫(yī)院各崗位的職數(shù)。深化用人機(jī)制改革。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度，堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用，逐步建立“職務(wù)能上能下，待遇能高能低，人員能進(jìn)能出”的靈活用人機(jī)制。新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)錄用。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員，確保社會(huì)穩(wěn)定。完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)差距。不把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。醫(yī)院結(jié)合改革醫(yī)保、新農(nóng)合支付方式，建立以成本和質(zhì)量控制為核心的管理模式，加強(qiáng)績(jī)效考核，把醫(yī)療費(fèi)用管控、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量質(zhì)量、服務(wù)效率和社會(huì)滿(mǎn)意度作為主要量化考核指標(biāo)，努力把醫(yī)療費(fèi)用控制在合理范圍。完善績(jī)效考核。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的醫(yī)院績(jī)效考核體系。制定《長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院績(jī)效管理方案》，建立嚴(yán)格的考核制度。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿(mǎn)意度等作為主要量化考核指標(biāo)。（四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院辦醫(yī)條件。同步加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)信息化建設(shè)。政府加大投入，加快建設(shè)以電子病歷為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院管理和服務(wù)信息系統(tǒng)，全面推行電子病歷，并與醫(yī)療保障信息系統(tǒng)銜接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。推行惠民便民措施。醫(yī)院要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療流程，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善患者投訴處理機(jī)制，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院崗位需要，建立醫(yī)務(wù)人才引進(jìn)制度，通過(guò)“公開(kāi)招聘、補(bǔ)充人才，提高待遇、留住人才，聘請(qǐng)行業(yè)領(lǐng)頭人、管理人才”的方式，不斷壯大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人才隊(duì)伍。在臨床醫(yī)務(wù)人員中定期開(kāi)展“三基三嚴(yán)’’競(jìng)賽考試和技能比武，夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，提高服務(wù)能力。完善醫(yī)聯(lián)體管理制度，進(jìn)一步加強(qiáng)與省第二人民醫(yī)院的合作，完善精神病診療規(guī)范和病人院內(nèi)服務(wù)規(guī)范，進(jìn)一步落實(shí)雙掛制度。四、實(shí)施步驟（一）宣傳啟動(dòng)階段（2014年1月1日2014年3月1日）。成立醫(yī)院公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制定醫(yī)院改革實(shí)施方案及配套方案，加強(qiáng)宣傳，統(tǒng)一思想，營(yíng)造氛圍，啟動(dòng)改革工作。（二）組織實(shí)施階段（2014年4月1日2014年10月1日）。推行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，按規(guī)定做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革具體工作。（三）總結(jié)提高階段（2014年10月1日2014年12月31日）。根據(jù)改革工作中的經(jīng)驗(yàn)和上級(jí)部門(mén)提出的評(píng)估意見(jiàn)，查漏補(bǔ)缺，落實(shí)整改，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院綜合改革階段性目標(biāo)，完成總結(jié)評(píng)估，并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局。五、2014年公立醫(yī)院改革的建議增加686項(xiàng)目及下鄉(xiāng)免費(fèi)送藥公共衛(wèi)生人員的編制和經(jīng)費(fèi)。我院目前沒(méi)有一個(gè)公衛(wèi)編制，瀏陽(yáng)市精神病醫(yī)院在2009年就定編24人,去年望城區(qū)新建一個(gè)精神病醫(yī)院,定編45人，并且每年都有經(jīng)費(fèi)預(yù)算下?lián)?。根?jù)床位編制增加編制人員。我院核定床位680張,根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定床護(hù)比是1：,醫(yī)護(hù)比是1：,所以按照核定床位需護(hù)士272人,需醫(yī)生242人,而現(xiàn)在我院實(shí)際住院病人有900余人,按照算就需要護(hù)士360人,醫(yī)生320人,加上行政、后勤、財(cái)務(wù)、藥劑、食堂等科室人員150人,就需要830人，而醫(yī)院目前的干職工為200人。增加單病種包干的費(fèi)用。目前醫(yī)院的包干費(fèi)用為每天110元，建議增加到每天140150元，在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80%的基礎(chǔ)上，剩余的20%由民政部門(mén)解決，這樣既解決了精神病人家庭貧困住院難的問(wèn)題，又部分解決了醫(yī)院生存發(fā)展的問(wèn)題。醫(yī)院的建設(shè)和設(shè)備添置需政府解決。,手續(xù)已全部辦理好。需資金啟動(dòng)拆遷,籌備老年康復(fù)綜合樓的建設(shè)。取消藥品利潤(rùn),由政府適當(dāng)補(bǔ)貼。在醫(yī)改的前提下，要確保職工現(xiàn)有待遇并且逐年增加，確保干職工的積極性。在人才引進(jìn)和醫(yī)院采購(gòu)等方面要充分給予醫(yī)院自主權(quán)。附：長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院《2014年醫(yī)院工作規(guī)劃》。長(zhǎng)沙市寧鄉(xiāng)精神病醫(yī)院《2014年醫(yī)院績(jī)效管理方案》第五篇：太和衛(wèi)生院三年醫(yī)改總結(jié)太和鎮(zhèn)地界村衛(wèi)生室2011年工作總結(jié)為了貫徹落實(shí)國(guó)家、省、州、縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，我院在縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施、做了大量工作、取得了一定的成績(jī)，先將醫(yī)改工作總結(jié)如下：一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)情況（一）積極主動(dòng)開(kāi)展新農(nóng)合工作，讓農(nóng)民得到實(shí)惠。醫(yī)改工作實(shí)施以來(lái)，我院花大力氣積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作，通過(guò)早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早參合、保平安的宣傳，參合率均在98%以上，大病參保逐步被農(nóng)民認(rèn)可，參保率逐年增加，2012年達(dá)到了90%。新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可報(bào)銷(xiāo)85%，門(mén)診減免40%，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，做到出院時(shí)即得到了報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診當(dāng)場(chǎng)減免，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴(lài)和贊揚(yáng)，增強(qiáng)了參合的積極性和信心，使農(nóng)民得到了實(shí)惠。（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于民。從2010年11月1日起，我院及轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室均配備及使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)，衛(wèi)生院及衛(wèi)生室用藥均實(shí)行零差率銷(xiāo)售，群眾就醫(yī)得到了實(shí)惠。（三）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽出人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。三年來(lái)，為居民建立檔案14201人，%，錄入居民健康檔案12200份，%。執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行衛(wèi)生院及衛(wèi)生室定點(diǎn)接種2011年共接種2582人次，%以上。免費(fèi)為三歲以下兒童體檢451人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鄉(xiāng)兒童健康水平。免費(fèi)為我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查82人次，%，%。為慢病患者體檢并每年訪視四次，為糖尿病患者登記建檔100人，高血壓患者登記建檔640人，精神病患者登記建檔80人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理，健康指導(dǎo)。（四）積極推進(jìn)人事分配制度改革。為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開(kāi)醫(yī)改工作動(dòng)員會(huì)議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件精神，把醫(yī)改有關(guān)政策宣傳到每位職工，我院嚴(yán)格按照南XX縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于XX縣XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院及衛(wèi)生室綜合改革實(shí)施方案（試行）的批復(fù)執(zhí)行，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性，適當(dāng)拉開(kāi)差距，使醫(yī)務(wù)工作者有緊迫感和危機(jī)感。（五）加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室的建設(shè)。三年內(nèi)共投入6萬(wàn)余元對(duì)屬危房的XX衛(wèi)生室進(jìn)行重建，現(xiàn)已投入使用，對(duì)6個(gè)衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)?；ㄔO(shè)，共投入資金4萬(wàn)余元，統(tǒng)一制作了宣傳欄、科室牌及部分設(shè)備，進(jìn)一步健全和加強(qiáng)村衛(wèi)生室建 設(shè)，以使其更好地發(fā)揮村衛(wèi)生室的功能，改善了就醫(yī)環(huán)境，得到了患者的好評(píng)。通過(guò)以上一系列醫(yī)藥體制改革群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任更加增強(qiáng)了，取得了良好的社會(huì)效益，出現(xiàn)了良好的態(tài)勢(shì)，在院及門(mén)診病人明顯增多了，費(fèi)用明顯下降了，檢查及用藥更加規(guī)范。二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)多次帶領(lǐng)有關(guān)工作人員到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫助解決在醫(yī)改中的各種問(wèn)題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。做好醫(yī)改政策的宣傳工作，將醫(yī)改政策宣傳到位，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改工作。認(rèn)真做好職工的思想教育工作，衛(wèi)生院多以召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策、加強(qiáng)職工溝通、使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。醫(yī)改工作我們?cè)诿髦许樌瓿?，要使醫(yī)改更加深入順利開(kāi)展，取得明顯成效，群眾得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。地界村衛(wèi)生室2012年5月15日