【正文】 萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進行了技改擴建，進一步提升了中醫(yī)服務能力。四是轉變服務模式，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作。2008年通過整合轉型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務。五是加強對公立醫(yī)療機構的管理。探索完善醫(yī)院財務會計制度，加強成本核算和控制。提升住院醫(yī)師的服務能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點評制度，有效控制治療費用。四、存在的主要困難和問題雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現在：一是衛(wèi)生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。雖然近年來在省州有關部門的關心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎設施得到一定的改善，但農村衛(wèi)生工作基礎仍然薄弱，房屋、設備、人才、技術還不配套，服務能力還有待進一步提高，農村居民健康保障水平較低。二是公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全。艾滋病、結核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴峻。三是城鄉(xiāng)公共服務發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術人員數量嚴重不足，人才隊伍建設有待加強，技術人員綜合素質有待進一步提高。四是2011年的部分醫(yī)改任務（如居民健康檔案電子建檔率達50%；慢性病管理人數）過大，難－10－以完成。五、下步工作打算在今后一段時期，我縣將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務、理清醫(yī)改思路，進一步加強調研，科學合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。（一）進一步加強組織領導?？h人民政府將進一步加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領導，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大合力。認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。（二）繼續(xù)加強宣傳引導。堅持正確的輿論導向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結、宣傳改革經驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。（三）加快推進基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設。鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平。不斷擴大基本藥物制度實施范圍，在確保公立醫(yī)療機構基本藥物全省統(tǒng)一集中招標網上采購和統(tǒng)一配送的基礎上，引導非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步納入基本藥物制度實施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。－11－（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和服務質量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、39個村衛(wèi)生室項目建設及配置所需的設備設施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構的基礎設施和服務設施建設。（五）進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調動醫(yī)務人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質護理服務示范工程、健全公立醫(yī)院內部運行機制，積極推進縣級醫(yī)院標準化建設，不斷提高縣級醫(yī)院服務能力。（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預工作，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。尊敬的普副主任、各位領導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督查考核為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領導到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻?。?2－第五篇：2013醫(yī)改工作匯報Xx市2013醫(yī)改工作匯報一、醫(yī)改自09年《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)【2009】6號）（即2009年四月深化醫(yī)藥改革實施方案）以來，按照保基本、強基層、建機制的基本原則，重點推進五項改革：一是加快基本醫(yī)療保障制度建設；二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；四是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化；五是推進公立醫(yī)院改革試點。其目的是解決“看病難，看病貴”的問題。（一）基本藥物制度：現在我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已實現三個100%，全市縣級醫(yī)院將于2013年全部取消藥品加成，市級2015年全部取消藥品加成。（二）基本醫(yī)療保障制度一是全市職工醫(yī)保、新農、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參合率逐步上升。其報銷比例也逐年提高，全年達70%以上。二是支付方式改革。將逐步推行按病種、按人頭、按總額付費，與實施臨床路徑有機結合。（三）基本公共衛(wèi)生服務均等化全面開展健康教育，免疫規(guī)劃，傳染病及突發(fā)公共事件處理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務，老年人健康管理，06歲兒童保健，孕產期保健，二型糖尿病、高血壓管理，重型精神病管理，居民健康檔案等11類基本公共衛(wèi)生服務。（四）基層醫(yī)療服務體系建設大力實施項目推動戰(zhàn)略，完成縣、鄉(xiāng)、村、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設。（五）公立醫(yī)院改革試點工作有序推進按照“增總量、建機制、減負擔、保健康”的方針，圍繞“百姓得實惠，醫(yī)生受激勵，醫(yī)院獲發(fā)展”的基本要求，認真貫徹“政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”的原則，積極探索公立醫(yī)院改革，南充市共出臺公立醫(yī)院改革15個配套文件，并在南充市中醫(yī)院，閬中市人民醫(yī)院等單位試點法人治理結構?！笆濉贬t(yī)改重點任務是“醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療”，其具體是八個關鍵問題（陳竺部長表示）：一是全面取消以藥補醫(yī)，理順補償機制，2013年在縣級，2015年所有醫(yī)院取消加成。二是全面推進支付制度改革。用總額預付，按病種、按服務單元、按人頭等支付方式替代按項目付費。將臨床路徑與支付制度改革結合起來。三是強化新農合的醫(yī)院保護制度，合理設置管理體制。四是鞏固完善基本醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。五是建立信息公開制度，促進醫(yī)療機構良性競爭。六是創(chuàng)新工作方式，全面落實基本公共衛(wèi)生服務均等化。七是全面推行藥品集中采購。八是創(chuàng)新人才培養(yǎng)與分配激勵機制。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)，提高醫(yī)院人員經費支出占業(yè)務支出的比例。醫(yī)院收支結余著重用于改善醫(yī)務人員待遇。二、我院的醫(yī)改主要工作(一)深化便民利民措施一是優(yōu)化服務流程，調整診室布局；二是開設夜間門診，節(jié)假日專家門診；三是免費接送孕產婦；四是堅持對產婦出院上門訪視；五是增設導診服務；六是改善住院條件，增添空調等；七是實行即時結算。（二）控制藥費增長，減輕病人負擔。一是我院現有306個藥品，其中基藥145個品種，%（國家要求＞35%），使用基本藥物經費占32%（國家要求＞30%），門診次均費用下降15%（即由原來的80元降至68元），近兩年僅藥品為病人減輕負擔15萬元，至2012年6月，我院人均住院費用僅2050元；二是大力開展抗菌藥物專項整治活動，住院病人抗菌藥物使用達到國家要求。門診抗菌藥由25%降至19%；三是實施藥品上網采購，上網采購率達95%，陽光積分平均＞95分。（三）加強對口支援工作一是對金陽縣婦幼保健院的支援。二是對兩個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的支援。（四）加強履公職能。一是協(xié)助市衛(wèi)生局完成《市縣級婦幼保健院公共衛(wèi)生工作考核標準》、《市婦幼保健院醫(yī)院感染管理考核細則》、《市基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準》、《市預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導方案》等文獻；二是加強培訓與督導。