20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識-康向飛-資料下載頁
2024-11-05 05:29本頁面
【正文】 保留(bǎoli)一定的自主呼吸能力 盡可能發(fā)揮機(jī)械通氣的治療作用 減少副反應(yīng),第四十七頁，共五十五頁。,常規(guī)(ch225。ngguī)呼吸參數(shù)調(diào)整,PaO260mmHg,PaCO2↑(50mmHg),PaCO2正常(zh232。ngch225。ng),PaCO2↓ (35mmHg),延長吸氣時間 增加吸氣平臺(p237。ngt225。i)或延長平臺(p237。ngt225。i)時間 加PEEP 提高FiO2 適當(dāng)鎮(zhèn)靜 ECMO,延長吸氣時間 增加吸氣平臺或延長平臺時間 加PEEP 提高FiO2 必要時適當(dāng)降低Vt或MV,延長呼氣時間 增加RR 提高Vt或MV,第四十八頁，共五十五頁。,機(jī)械(jīxi232。)通氣中的常見問題,第四十九頁，共五十五頁。,常見(ch225。nɡ ji224。n)的引起血氧飽和度下降因素,人工(r233。ngōng)氣道 支氣管痙攣 分泌物堵塞 肺水腫 肺栓塞 過度充氣,體位改變 腹部張力增高(zēnggāo) 氣胸 焦慮 藥物誘發(fā),第五十頁，共五十五頁。,常見的引起(yǐnqǐ)循環(huán)不穩(wěn)定因素,急性(j237。x236。ng)左心衰 急性肺栓塞 氣體陷閉 張力性氣胸 心包填塞,第五十一頁，共五十五頁。,常見的人機(jī)對抗(du236。k224。ng)原因,呼吸機(jī)相關(guān)性因素： 模式設(shè)置不當(dāng)，觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié)不當(dāng)， 呼吸機(jī)故障，管道積水、漏氣或脫落 人工氣道相關(guān)因素： 氣管插管位置過深，氣囊漏氣， 人工氣道阻塞，人工氣道脫出 患者本身因素： 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜不足，代謝率 ，體位改變 咳嗽(k233。 s242。u)，氣道阻力 ，氣胸，肺順應(yīng)性改變,第五十二頁，共五十五頁。,壓力(yāl236。)時間曲線,第五十三頁，共五十五頁。,謝謝(xi232。 xie)大家,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識。減少呼吸功消耗，緩解呼吸肌肉疲勞。吸氣時間（Ti）/吸呼比（I：E）。吸氣時間（Ti）/吸呼比（I：E）的設(shè)置。I:E=TI:TE。在PCV模式(m243。sh236。)下肺泡壓力不可能超過設(shè)定的壓力。初始設(shè)置時一般設(shè)置吸氣氣流時間為1s。設(shè)置初始?xì)怏w流速為60L/min(40~80 L/min)。0.5~1.5cmH2O。血流動力學(xué)影響：使回心血流減少、心排量下降、血壓下降。動脈氧分壓水平及目標(biāo)水平、。謝謝大家,第五十五頁，共五十五頁。,
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