【正文】 間護(hù)理要求：①12：30熄燈即關(guān)閉病室、樓道的燈；②創(chuàng)造午休環(huán)境，拉窗簾；③督促服藥；④管理中午樓道、病室說話人員，清理非陪住人員，進(jìn)行勸阻；⑤家屬不許躺在病床上，不許搭躺椅；⑥：30核對(duì)醫(yī)囑要求：用電腦與執(zhí)行單核對(duì)當(dāng)日上午新增/新停全部長短期醫(yī)囑，核對(duì)病歷。：00及時(shí)處理新增/新停醫(yī)囑，并打印執(zhí)行單或抄寫停止醫(yī)囑治療條。：00完成定點(diǎn)治療、檢查（測(cè)血糖、壓縮霧化吸入、吸痰、氣管內(nèi)滴藥）。：00清潔整理治療室、處置室的衛(wèi)生（二組負(fù)責(zé)）16．13：05清點(diǎn)洗衣房送回的白大衣/被服。要求：①數(shù)量一致，無丟失；整理后放入柜內(nèi)；②被服清點(diǎn)后整齊放入被服柜或庫房。：45測(cè)量生命體征，并錄入到計(jì)算機(jī)內(nèi)要求：①發(fā)體溫表前后清點(diǎn)體溫表的數(shù)目；②13：45通知并發(fā)放體溫計(jì)；③14：00收體溫，體溫表浸泡30分鐘后撈出備用；④每日更換浸泡體溫表的酒精；⑤每日錄入：體溫、脈搏、呼吸、大便；⑥每周一錄入所有病人的血壓 :00～14:50完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作要求：①完成要求同晨間護(hù)理；②每周二完成擦背、:00～14:50完成晚間護(hù)理及臥床病人的生活護(hù)理工作要求：①完成要求同晨間護(hù)理；②每周二完成擦背、洗頭。：00完成下午3pm的小治療（輸液、霧化吸入等）。要求：巡視病房，做好病人的健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，及時(shí)制定功能鍛煉計(jì)劃，對(duì)病人情況做到心中有數(shù)。:00書寫護(hù)理記錄單 要求：①及時(shí)準(zhǔn)確按要求書寫護(hù)理記錄單；②i級(jí)護(hù)理每日書寫，ii級(jí)護(hù)理每周書寫二次，有病情變化隨時(shí)記錄。:30晚餐前洗手。:50完成5pm的治療工作（輸液、壓縮、皮下注射）。:20書寫交班報(bào)告及準(zhǔn)確記錄出入量。:30用電腦與執(zhí)行單核對(duì)本組當(dāng)日新增/新停全部醫(yī)囑。:00床前交班 （1）管理工作－①了解自己所管病人的當(dāng)日新增/新停醫(yī)囑情況；控制陪住，保持病室安靜；②做好協(xié)調(diào)，互相配合，減少紅燈現(xiàn)象；③與病人/家屬溝通，及時(shí)解決問題；④指導(dǎo)低年資護(hù)士/學(xué)生護(hù)理技術(shù)操作；⑤護(hù)士做到有問必答；⑥病人呼叫后，護(hù)士提起呼叫器時(shí)，必須說：“您好！您有什么需要？”后再掛斷；⑦進(jìn)行各種操作使用反向識(shí)別、雙人核對(duì)；⑧所有操作必須按給藥原則的pamp。p和靜脈輸液技術(shù)的pamp。p執(zhí)行。（2）藥品管理－①接收自備藥必須記錄，從醫(yī)生手中接過藥品，核對(duì)無誤后在自備藥單上簽字；②不接收自備優(yōu)泌林/筆注射；③冰箱保存藥品，開啟注明床號(hào)、姓名、開啟時(shí)間，優(yōu)泌林28天失效（有效期28天＝開啟當(dāng)天＋27當(dāng)月天數(shù)）；④病人出院未用完藥品從冰箱取出交病人。（3）滿足患者生活需要—①定時(shí)（30～60分鐘）巡視病人，觀察病情變化，滿足病人的生活需要，協(xié)助打飯進(jìn)食，入廁，督促病人服藥；②每日為臥床/輸液的患者進(jìn)行餐前洗手。（4）管理各種管路－①各種管路必須有標(biāo)記；②各種引流管通暢在位；③胃管、尿管每月更換1次；④防反流尿袋每周1更換1次；普通尿管3天更換1次（每周一、四）；⑤發(fā)現(xiàn)異常變化及時(shí)通知醫(yī)生；⑥按醫(yī)囑鼻飼。（5）整理病室及用物－①清潔輸液車、治療車、治療盤；②桶內(nèi)浸泡的物品及時(shí)撈出，做到撈出、洗凈、晾干備用，并負(fù)責(zé)整理保存；③壓縮空氣霧化機(jī)病人用后及時(shí)收回；④督促衛(wèi)生員每日清洗量杯，每周三大消毒1次。、周、月重點(diǎn)工作：①每日開洗漱、洗腳、會(huì)陰沖洗的護(hù)囑；②周一為病人剪指甲；③周二為重病人及生活不能自理的病人洗頭、床上擦?。虎菝恐芏髶Q單子。責(zé)護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)：、安靜，各種基礎(chǔ)護(hù)理符合護(hù)理要求。，重點(diǎn)掌握i級(jí)護(hù)理及危重病人病情、特殊治療，熟悉主要用藥、化驗(yàn)結(jié)果，為病人制定護(hù)理計(jì)劃。，及時(shí)做好心理護(hù)理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任、責(zé)任護(hù)士、飲食、探視制度，知曉使用腕帶的目的、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。，出現(xiàn)病人投訴要及時(shí)解決并上報(bào)護(hù)士長。病人知曉出院注意事項(xiàng)及預(yù)防保健知識(shí)。，重點(diǎn)交病人出現(xiàn)的問題，給予措施，結(jié)果。，做好傳幫帶，要求將低年資護(hù)士培養(yǎng)成為一個(gè)合格的責(zé)護(hù)護(hù)士。，物品擺放有序，不丟失，發(fā)現(xiàn)損壞及時(shí)報(bào)修。資歷要求：注冊(cè)護(hù)士，工作1年以上。工作經(jīng)驗(yàn)：承擔(dān)過臨床班、治療班、夜班工作；在本科工作1年以上。工作能力：熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作，熟悉本科疾病的相關(guān)知識(shí)。工作態(tài)度：工作認(rèn)真仔細(xì)，較強(qiáng)的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好。工作聯(lián)系：能夠?qū)Ρ窘M工作進(jìn)行合理化安排，與主班和其他責(zé)護(hù)協(xié)商解決問題。篇五：2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理總結(jié) 2014年婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理總結(jié)我科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已有多年了，在這期間，從最初的茫然到現(xiàn)今的小有成績，與全科護(hù)理人員的共同努力是分不開的。責(zé)任制護(hù)理是模式是以病人為中心。分工明確責(zé)任到人，建立了科學(xué)合理的人員結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度。自我科室實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理以來。在完善護(hù)理規(guī)章制度、工作職責(zé)和崗位職責(zé)，公示分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，改變臨床護(hù)理分工方式和排班模式，實(shí)施整體護(hù)理責(zé)任制扁平化小包干、包床到人的臨床護(hù)理模式?，F(xiàn)將2014年的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及責(zé)任制護(hù)理工作總結(jié)如下：一、嚴(yán)格基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：如為病人剪指甲、洗頭、擦浴、喂食、協(xié)助排便等，在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入了健康教育，既加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，也增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。落實(shí)責(zé)任制護(hù)理，使護(hù)理工作真正做到為病人提供整體的、連續(xù)的、滿足病人需求的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天檢查臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作，找出存在問題，進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。二、規(guī)范工作流程，加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。為了更進(jìn)一步推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，我科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)護(hù)理流程規(guī)范—?jiǎng)?chuàng)新—再規(guī)范—再創(chuàng)新的提高過程?；颊呷朐簳r(shí)，接診護(hù)士按照規(guī)定的接診流程接診?；颊咦≡浩陂g，護(hù)士針對(duì)患者不同情況，文化程度及接受能力，按整體護(hù)理要求，采取不同方式的健康宣教，盡可能的使每位患者都掌握疾病的防治知識(shí)。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)操作水平。三、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn) ：科室對(duì)低年資護(hù)士及新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并進(jìn)行理論及操作考試為夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ)。四、每周五進(jìn)行孕婦學(xué)校講座。得到病區(qū)病員及社會(huì)的好評(píng)。五、加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，對(duì)所有患者使用的褥子、褥皮進(jìn)行了大清洗，使每位患者床單元平整、清潔、舒適；晨間護(hù)士主動(dòng)為患者洗臉、清洗外陰，保證患者清潔無污染。六、繼續(xù)搞好產(chǎn)后訪視制度，城內(nèi)訪視力度達(dá)到95%。訪視護(hù)理人員做好訪視記錄，副護(hù)士長收集訪視記錄單建立監(jiān)督機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。社會(huì)反映良好。七、對(duì)新生兒沐浴室進(jìn)行了較大的改善：加強(qiáng)院感控制，應(yīng)用一次性盆套真真做到了一新生兒一換制度。避免交叉感染。對(duì)臍帶未脫落的新生兒實(shí)行一次性臍帶貼保護(hù)臍部減少感染。八、在科室內(nèi)積極開展兩個(gè)品管圈活動(dòng)：門診患者健康教育的知曉率。減少產(chǎn)后出血發(fā)生率。九、進(jìn)行責(zé)任制護(hù)理之后，我們發(fā)現(xiàn)雖然護(hù)士的工作量是有所增加，但相應(yīng)的護(hù)士在患者床邊工作的時(shí)間也增多了，護(hù)士與患者溝通交流的時(shí)間也大幅度增加。這樣，護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者問題的機(jī)會(huì)也增加了，患者按呼叫鈴次數(shù)明顯減少，陪伴家屬的數(shù)量也較前減少，較大程度地實(shí)現(xiàn)了“有陪無護(hù)”。護(hù)患關(guān)系得到了改善，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度持續(xù)保持在99%以上。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理模式后顯著提高了整體護(hù)理水平；強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；營造了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度大大提高。十、于9月20日至21日北京附屬醫(yī)院產(chǎn)科專委會(huì)主任委員“姜梅”和華西第二醫(yī)院護(hù)理部主任“羅碧如”到我科進(jìn)行指導(dǎo)，提出如下整改意見：①轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念。②改變助產(chǎn)士接產(chǎn)時(shí)處理措施。③產(chǎn)房內(nèi)部環(huán)境及通道的布局。④無菌包轉(zhuǎn)至產(chǎn)房放置。⑤吊臺(tái)接生的安全措施。⑥新生兒實(shí)行早接觸早吸吮。⑦新生兒護(hù)理書寫母乳喂養(yǎng)及母嬰同室紙張的取締。⑧在院內(nèi)應(yīng)實(shí)行聯(lián)合培訓(xùn)機(jī)制等。對(duì)以上提出的一系列問題，已進(jìn)行一一整改。十一、有待完善的方面：在病人滿意度調(diào)查中，提出不滿意或較滿意的項(xiàng)目主要集中于護(hù)理服務(wù)不到位、主動(dòng)性較差、溝通交流不及時(shí)等問題。護(hù)理人員方面：①護(hù)理人員工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整體情況，難以跟上深層次的個(gè)性化護(hù)理。②重書寫輕落實(shí)，不能正確處理寫與做的關(guān)系。護(hù)士忙于書寫各種記錄，而忽略了護(hù)理措施的落實(shí)，深入病房的時(shí)間相對(duì)減少，護(hù)士與病人接觸的機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少。③由于護(hù)理人員自身素質(zhì)及相關(guān)知識(shí)缺乏等因素，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)還有待加強(qiáng)，如護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)巡視病房，觀察病情不全面，健康教育有時(shí)落實(shí)不及時(shí)，內(nèi)容浮淺，交流溝通還不主動(dòng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新。護(hù)理質(zhì)量追蹤檢查還需進(jìn)一步規(guī)范。需更好的落實(shí)責(zé)任制護(hù)理讓其實(shí)至名歸。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)相互之間良性的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過具體的行為舉止把我們的歡迎之意，尊重之意，熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在；責(zé)任制護(hù)理顯著提高了整體護(hù)理水平；強(qiáng)化了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，豐富了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵；營造了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者滿意度大大提高。