20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—功能性消化不良診治(修)-資料下載頁(yè)
2025-10-27 02:11本頁(yè)面
【正文】 市。,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,③ 胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑：屬于胃動(dòng)素受體激動(dòng)劑的藥物有紅霉素，直接激動(dòng)離體平滑肌的胃動(dòng)素受體而使平滑肌收縮。 雙靶點(diǎn)作用促動(dòng)力藥西尼必利，作用于多巴胺D2受體和5HT4受體。有助于胃排空，且對(duì)腸道有特殊選擇活性。 同時(shí)(t243。ngsh237。)，西尼必利可提升食管下段括約肌的彈性。改善FD癥狀方面，西尼必利的療效顯著優(yōu)于甲氧氯普胺。,第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。,三：根除HP： 諸多研究證明，F(xiàn)D與HP感染有密切聯(lián)系，持續(xù)感染可導(dǎo)致(dǎozh236。)黏膜不同程度的急慢性炎癥，進(jìn)一步導(dǎo)致(dǎozh236。)黏膜萎縮、腸化甚至上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明慢性消化不良的患者可以從Hp根除中受益。然而，對(duì)不同類(lèi)型的FD，Hp根除治療的效果尚不明確。 但我國(guó)尚缺乏高質(zhì) 量的研究。,第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。,四：抗抑郁藥的應(yīng)用：FD患者常合并精神心理障礙，易出現(xiàn)抑郁、焦慮，并影響睡眠質(zhì)量。而精神心理異常也可能會(huì)加重患者的胃腸道癥狀，并可能影響治療方案和療效。研究發(fā)現(xiàn)服用(f y242。nɡ)抗抑郁藥的受訪者功能性消化不良的風(fēng)險(xiǎn)明顯較低，尤其是餐后不適綜合征的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,抑酸和促動(dòng)力藥物治療無(wú)效、且伴有明顯心理障礙的患者(hu224。nzhě)，可選擇抗抑郁藥物治療,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,五：消化酶及生態(tài)制劑： 消化酶及生態(tài)制劑可作為FD的輔助治療，但其療效(li225。oxi224。o)仍需要更多的高質(zhì)量臨床研究證實(shí)。,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),功能性消化不良的診治。多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為上腹部脹氣在亞洲消化不良患者中十分常見(jiàn)，因此亞洲FD共識(shí)意見(jiàn)將上腹部脹氣也納入定義(d236。ngy236。)中，我國(guó)2015年FD共識(shí)對(duì)消化不良的定義(d236。ngy236。)亦將上腹部脹氣納入定義(d236。ngy236。)。警報(bào)癥狀指不明原因消瘦、進(jìn)行性吞咽困難、反復(fù)或持續(xù)性嘔吐、消化道出血、貧血、發(fā)熱等癥狀和有胃癌家族史或40歲以上新發(fā)的消化不良癥狀者,第三十一頁(yè)，共三十
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