20xx年醫(yī)學專題—前列腺癌的化療-資料下載頁
2024-11-05 02:00本頁面
【正文】 癌的骨轉(zhuǎn)移,8090%的晚期(wǎnqī)前列腺癌有骨轉(zhuǎn)移 骨轉(zhuǎn)移灶疼痛:往往是晚期前列腺癌最主要的癥狀 骨轉(zhuǎn)移相關事件 病理性骨折 脊髓壓迫 需要放療 外科手術 止疼藥階梯升級,第三十五頁，共四十六頁。,,前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療(zh236。li225。o)的種類,雙磷酸鹽 核素治療 骨放療：疼痛，預防骨折(gǔzh233。) 三階梯止疼,第三十六頁，共四十六頁。,雙磷酸鹽,雙磷酸鹽的主要作用機理: 抑制破骨細胞的活性 雙磷酸鹽的分類 一代:氯屈磷酸鈉 二代(232。r d224。i): 帕米磷酸鈉 三代: 唑來磷酸 伊班磷酸,第三十七頁，共四十六頁。,雙磷酸鹽在晚期(wǎnqī)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移中的研究,迄今(q236。jīn),只有唑來磷酸在預防前列腺癌骨轉(zhuǎn)移相關事件 中取得了肯定的療效,第三十八頁，共四十六頁。,J Natl Cancer Inst 2002。94:1458–68,第三十九頁，共四十六頁。,第四十頁，共四十六頁。,第四十一頁，共四十六頁。,第四十二頁，共四十六頁。,第四十三頁，共四十六頁。,唑來膦酸可降低前列腺癌骨轉(zhuǎn)移骨不良事件的發(fā)生 Zoledronic acid is approved by the US FDA for use in men with metastatic hormonerefractory prostate cancer and in the European Union for any patient with bone metastases, including prostate cancer patients 目前前列腺癌患者接受去勢(q249。 sh236。)治療后，vitamin D和鈣片的有效劑量不明 The recommended daily calcium intake for postmenopausal women and elderly men is 1500 mg。 a daily intake of vitamin D 400 to 800 IU is recommended if patients’ sunlight exposure is low,結(jié) 論,第四十四頁，共四十六頁。,謝 謝!,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),晚期前列腺癌的內(nèi)科治療。停止抗雄激素治療4～6周（福至爾4周，康士得6周）。大多數(shù)病人只有骨轉(zhuǎn)移和/或PSA升高: PSA反應率。 米托蒽醌、阿霉素、表阿霉素、環(huán)磷酰胺、雌二醇氮芥、去甲(q249。 jiǎ)長春花堿等。多西紫杉醇+雌二醇氮芥治療AIPC較米托蒽醌+強地松提高PSA緩解率,延長總生存。多西紫杉醇+強的松的毒副作用發(fā)生率高于較米托蒽醌+強地松。ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＰＤＮ。ＯＲＲ。療的ＨＲＰＣ，有效率３９％（１６／４１）,第四十六頁，共四十六頁
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