20xx年醫(yī)學(xué)專題—全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:08本頁(yè)面
【正文】 七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,假體的保護(hù)(bǎoh249。),① 不可蹲跪及過度扭曲膝關(guān)節(jié) ② 避免劇烈運(yùn)動(dòng) ③ 選擇比較適合的運(yùn)動(dòng)，如步行等。 ④ 有需要時(shí)（如長(zhǎng)途步行等），應(yīng)使用助行器，減少受傷機(jī)會(huì)。 ⑤ 避免負(fù)荷過重(ɡu242。 zh242。nɡ)，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，應(yīng)注意控制體重和負(fù)托重件。,第六十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,出院(chū yu224。n)指導(dǎo),傷口護(hù)理： 1.如傷口出現(xiàn)不正常情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院求診，如：紅腫；劇痛；滲液、流膿、傷口裂開；高熱(gāor232。)等。 2.在手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，膝關(guān)節(jié)輕微發(fā)熱和腫脹是正常的情況，不必驚慌. 3.注意個(gè)人衛(wèi)生，沐浴后保持傷口干爽。 4.不要在傷口上涂抹藥膏或藥水。 5.避免穿緊身褲，減少摩擦。,第六十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,預(yù)防關(guān)節(jié)感染 如果身體受到感染，則細(xì)菌有機(jī)會(huì)隨血液流進(jìn)人工關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎。為了預(yù)防關(guān)節(jié)感染，須注意以下事項(xiàng)： 1.注意預(yù)防和治療身體疾病，如：呼吸道感染、尿道炎、膿腫等。 2.保持牙齒健康，如脫牙或補(bǔ)牙應(yīng)通知醫(yī)生，給予預(yù)防性使用抗生素。 3.保持均衡(jūnh233。ng)營(yíng)養(yǎng),出院(chū yu224。n)指導(dǎo),第七十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,出院(chū yu224。n)后注意事項(xiàng),1.保持適量步行運(yùn)動(dòng) 2.避免扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)。 3.如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、流膿或疼痛增加，請(qǐng)到醫(yī)院檢查。 4.如身體(shēntǐ)過胖，必需減肥，可減少膝關(guān)節(jié)的勞損。 5.定時(shí)到醫(yī)院復(fù)診 6.以后如身體患上其他疾病或遇到創(chuàng)傷，必須告訴醫(yī)生您曾接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。醫(yī)生會(huì)給您服預(yù)防性抗生素，以減低膝關(guān)節(jié)受到病菌感染的機(jī)會(huì),第七十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。,第七十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。,教會(huì)患者及家屬訓(xùn)練方法，同時(shí)配合全身關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如散步、上下樓等。這樣，不僅使膝關(guān)節(jié)得到鍛煉，同樣可使全身得到鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，訓(xùn)練中避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要做跳躍和急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷。保證營(yíng)養(yǎng)攝取，預(yù)防關(guān)節(jié)感染如果身體受到感染，則細(xì)菌有機(jī)會(huì)隨血液流進(jìn)入人工關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎(fā y225。n)。按時(shí)復(fù)查術(shù)后1月、3月、6月、1—2年，不適隨診。,第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。,第七十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。,生活起居指導(dǎo) 行走時(shí)患者應(yīng)每天增加行走的次數(shù)，其次才是逐漸增加行走的距離。行走時(shí)患者應(yīng)使用拐杖或習(xí)步架來保護(hù)膝關(guān)節(jié)，并應(yīng)注意以小步走動(dòng)來轉(zhuǎn)身，避免扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)。在家中選擇一個(gè)牢固、直背、有扶手的椅子，這有利于患者站起或坐下，不要坐在低軟的沙發(fā)或躺椅上。在家洗浴時(shí)，避免滑倒，避免感冒(gǎnm224。o)，遵循小病大治的原則，以防置換關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期感染。,第七十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展(j236。nzhǎn),全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是20世紀(jì)骨科發(fā)展史上的里程碑。美國(guó)總?cè)丝诩s3.億，每年實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá)20萬例，我國(guó)人口(r233。nkǒu)13億，每年不到2萬例。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)條件的差距，主要是科普知識(shí)的差距。,第七十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展(j236。nzhǎn),對(duì)于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)和導(dǎo)航是21世紀(jì)中兩種很有吸引力的理念和手術(shù)技術(shù)。微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見——手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、患者住院時(shí)間短和術(shù)后康復(fù)快。但需要更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線以掌握技巧。由于術(shù)中視野有限，所以如何使假體植入準(zhǔn)確的位置和完整去除多余骨水泥變得尤其重要。 日益更新的器械(q236。xi232。)和假體設(shè)計(jì)使得該手術(shù)更加合理更加標(biāo)準(zhǔn)化，未來的發(fā)展應(yīng)包括導(dǎo)航系統(tǒng)的使用以幫助手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確植入假體和調(diào)整力線。,第七十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。,人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功不僅取決于主刀醫(yī)師的精湛醫(yī)術(shù)，護(hù)理也非常重要，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理、密切觀察病情變化、減少并發(fā)癥的發(fā)生、早期指導(dǎo)患者功能(gōngn233。ng)鍛煉是促進(jìn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)的重要因素。,第七十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。,謝謝聆聽(l237。nɡ tīnɡ) 祝生活工作愉快,第七十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。,討論(tǎol249。n),1.手術(shù)(shǒush249。)適應(yīng)癥有哪些？ 2. 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的出血量的正常范圍？,第八十頁(yè)，共八十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),人工膝關(guān)節(jié)置換 術(shù)康復(fù)護(hù)理?？蓡蝹?cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。措施:1)給予心理安慰，鼓勵(lì)家屬給予情感支持。6）告知患者疾病康復(fù)過程，增強(qiáng)自理信心并逐漸增強(qiáng)自理能力。行股四頭肌、腘繩肌的等長(zhǎng)收縮活動(dòng)。6）傾到引流液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持引流管通暢。合并心肺肝腎腦等重要器官功能障礙時(shí)，或從內(nèi)科治療角度要求安靜休息時(shí)。坐位輔助屈膝練習(xí)：下地后開始(kāishǐ), 坐在床旁或椅上，慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到到最大限度。1.手術(shù)適應(yīng)癥有哪些,第八十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。
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