20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童腹瀉病診治進(jìn)展-20xx衢州兒科年會(huì)講稿-資料下載頁(yè)
2024-11-04 23:07本頁(yè)面
【正文】 藥性 貯存、服用方便 口感好，兒童服用依從性好 療效經(jīng)meta分析證實(shí),熊德鑫，腸道微生態(tài)制劑(zh236。j236。)與消化道疾病的防治，2008，第1版,第六十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,億活174。布拉氏酵母菌,國(guó)內(nèi)藥用微生態(tài)制劑中活菌含量最高：50億/包 天然耐胃酸 天然耐受抗生素：生理性真菌 安全：不容易移位，不傳遞(chu225。nd236。)耐藥性 常溫下3年貯存期、服用方便 口感好，兒童服用依從性好 療效經(jīng)meta分析證實(shí),第六十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,2008歐洲急性小兒胃腸炎診治(zhěnzh236。)循證醫(yī)學(xué)指南,微生態(tài)制劑：建議(ji224。ny236。)醫(yī)生使用經(jīng)過(guò)臨床試驗(yàn)證明有效的產(chǎn)品，鼠李糖乳桿菌LGG（Ⅰ，A）、布拉氏酵母菌（億活）（Ⅱ，B）。微生態(tài)制劑的攝入量至少10101011CFU/日，對(duì)水樣瀉和病毒性腹瀉效果最明顯。,歐洲兒童(233。r t243。ng)胃腸病肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)、歐洲兒童(233。r t243。ng)感染病學(xué)會(huì),第六十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,億活174。治療急性腹瀉(f249。xi232。)的薈瘁分析,Szajewska, et al Metaanalysis,Szajewska, et al. Aliment Pharmacol Ther , 2007, 25 (3), 257–264,薈萃(hu236。cu236。)分析 by Szajewska (2007),第六十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,結(jié)論：億活174。（布拉氏酵母菌活菌散劑）顯著(xiǎnzh249。)縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間,Szajewska, et al. Aliment Pharmacol Ther , 2007, 25 (3), 257–264,億活174。治療(zh236。li225。o)急性腹瀉的薈瘁分析,第六十九頁(yè)，共七十八頁(yè)。,薈萃分析 by Szajewska (2005),Szajewska, Aliment Pharmacol Ther 2005。 22: 365–372.,億活174。預(yù)防(y249。f225。ng)抗生素相關(guān)性腹瀉的薈萃分析,第七十頁(yè)，共七十八頁(yè)。,16個(gè)預(yù)選(y249。 xuǎn)的相關(guān)試驗(yàn)中有5個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（1076例受試者）符合系統(tǒng)回顧的入選標(biāo)準(zhǔn)。億活治療組與安慰劑組比較，可將抗生素相關(guān)腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)從17.2%降低到6.7%（相對(duì)危險(xiǎn)度：0.43；95%可信區(qū)間：0.230.78 ；隨機(jī)效應(yīng)模型）。需要通過(guò)治療來(lái)預(yù)防抗生素相關(guān)腹瀉的數(shù)量為10（95%可信區(qū)間：716）。未見(jiàn)不良反應(yīng)報(bào)道。,億活174。預(yù)防(y249。f225。ng)抗生素相關(guān)性腹瀉的薈萃分析,第七十一頁(yè)，共七十八頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng)早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎,研究對(duì)象：2117例早產(chǎn)兒 用藥方案：億活10億活菌/kg, bid, 連續(xù)30天 主要結(jié)果：早產(chǎn)兒口服益生菌組可顯著降低(ji224。ngdī)嚴(yán)重NEC的發(fā)生率和總病死率,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)循證兒科雜志 2009年11月第4卷第6期，485493,第七十二頁(yè)，共七十八頁(yè)。,初生(chū shēnɡ)3天的早產(chǎn)兒服用本品耐受性好,研究對(duì)象：孕期2832周、新出生3天的健康早產(chǎn)兒 用藥方案：觀察組(n=51)：億活100mg/kg, bid, 連續(xù)30天 對(duì)照組(n=36)：麥芽糊精 主要結(jié)果：①腸道耐受性好； ②顯著提高雙歧桿菌、乳酸桿菌菌落數(shù)，降低大腸桿菌(d224。 ch225。nɡ ɡǎn jūn)菌落數(shù)， 早產(chǎn)兒腸道微生態(tài)菌落結(jié)構(gòu)接近母乳喂養(yǎng)新生兒,Early Human Development 2003。74:8996,第七十三頁(yè)，共七十八頁(yè)。,億活174。作用(zu242。y242。ng)機(jī)理,第七十四頁(yè)，共七十八頁(yè)。,億活174。是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)(zh232。ngj249。)最充分的微生態(tài)制劑之一,● ● ● ● ● ●,第七十五頁(yè)，共七十八頁(yè)。,億活174。是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的微生態(tài)(shēngt224。i)制劑之一,50多個(gè)(duō ɡ232。)臨床研究，90多個(gè)(duō ɡ232。)藥學(xué)研究 300 多種期刊, 3項(xiàng)meta分析研究 3個(gè)國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)推薦 歐洲ESPGHAN Ⅱ/B級(jí)推薦 南美SASPGHAN Ⅰ/A級(jí)推薦 英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和臨床醫(yī)療優(yōu)選研究所NICE推薦,第七十六頁(yè)，共七十八頁(yè)。,感謝您的耐心(n224。ixīn)聆聽！,第七十七頁(yè)，共七十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童腹瀉病診治進(jìn)展。河南鄭州（2006年122007年9月，22540人次(r233。nc236。)）。安徽宿州（2005年2009年）。鄭松柏 等抗生素相關(guān)性腹瀉296例流行病學(xué)及臨床分析.上海醫(yī)學(xué),2005,28(12):10141017。大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有意義的優(yōu)勢(shì)菌群。歐洲急性小兒胃腸炎診治的循證醫(yī)學(xué)指南（2008）**。抗分泌藥物（分泌性腹瀉）。口服補(bǔ)液（胃腸途徑補(bǔ)液，ORT）。治療脫水 = 補(bǔ)液,第七十八頁(yè)，共七十八頁(yè)。,
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