20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童多動癥與抽動障礙-資料下載頁
2024-11-04 23:06本頁面
【正文】 (m224。n x236。ng)錐體外系神經(jīng)系統(tǒng)病變、肌陣攣、面肌痙攣和精神病裝相等。 發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙 （1）起病于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間。 （2）有復(fù)發(fā)性、不自主、重復(fù)的、快速的、無目的的抽動，影響多組肌肉。,第二十五頁，共三十頁。,（3）多種運動抽動和一種或多種發(fā)聲抽動同時出現(xiàn)于某些時候。但不一定必須同時存在。 （4）能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時。 （5）癥狀的強(qiáng)度在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)有變化。 （6）抽動一日發(fā)作多次，幾乎日日如此。病程超過1年以上，且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上。 （7）排除(p225。ich)小舞蹈癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。,第二十六頁，共三十頁。,（二）鑒別診斷 小舞蹈癥：為風(fēng)濕感染所到，以舞蹈樣異常運動為特征，并有肌張力減低等其他體征，實驗室檢查提示鏈球菌感染，抗風(fēng)濕治療有效。 Huntington舞蹈癥：為常染色體顯性遺傳性疾病，多發(fā)生于30~50歲成人，偶見兒童，以進(jìn)行性不自主舞蹈運動和癡呆癥候為主，CT檢查可見尾狀核萎縮。 肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson?。簽槌Ｈ旧w隱性遺傳性疾病，因銅代謝障礙而引起肝損害、錐體外系癥狀及體征，部分患者存在精神(jīngsh233。n)癥狀?？梢娊悄ayserFleisher色素環(huán)，血漿銅藍(lán)蛋白減低。,第二十七頁，共三十頁。,肌陣攣型癲癇：為癲癇的一種發(fā)作形式，每次發(fā)作持續(xù)時間短暫(duǎnz224。n)，常伴有意識障礙，腦電圖存在癇樣放電，抗癲癇藥物治療可控制發(fā)作。 遲發(fā)性運動障礙：為長期大量服用抗精神病藥或突然停服抗精神病時所發(fā)生的不自主運動障礙。根據(jù)服藥情況、具體表現(xiàn)，可予以鑒別。,第二十八頁，共三十頁。,治療(zh236。li225。o),（一）藥物治療：氟哌啶醇、硫必利、非典型抗精神病藥（除外氯氮平）、可樂 定。 （二）非藥物治療：調(diào)整環(huán)境，減少壓力避免過度緊張，保證睡眠(shu236。mi225。n)。 共患病的治療：強(qiáng)迫癥、多動癥,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童多動癥與抽動障礙。（1）常常不能仔細(xì)地注意細(xì)節(jié)，或在做功課、工作或其他活動中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯誤。（4）常常無法始終遵守指令，無法完成功課、日常雜務(wù)或工作中的義務(wù)。（4）游戲時常不適當(dāng)?shù)匦鷩W，難以安靜地參與娛樂活動。最佳治療結(jié)局:即患者經(jīng)過成功治療后無或僅存少許癥狀，并且功能出現(xiàn)改善。診斷與鑒別診斷。（1）起病(qǐ b236。nɡ)于21歲以前，大多數(shù)在2~15歲之間。共患病的治療：強(qiáng)迫癥、多動癥,第三十頁，共三十頁。,
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