20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科營(yíng)養(yǎng)指南解讀20xx-資料下載頁(yè)
2025-10-26 23:05本頁(yè)面
【正文】 兒100μg/L，兒童50μg/L（最大劑量5mg/d）。(D) （8）經(jīng)皮膚或消化道過(guò)量流失時(shí)，鋅需要額外補(bǔ)充。(D) （9）臨床一般采用混合制劑（鐵、鉻、銅、碘、錳、鉬、硒、鋅）,第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。,PN相關(guān)(xiāngguān)并發(fā)癥,與靜脈置管相關(guān)并發(fā)癥 代謝性并發(fā)癥 營(yíng)養(yǎng)素缺乏 臟器(zānɡ q236。)功能損害 肝、膽（PNAC） 消化道,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,營(yíng)養(yǎng)素缺乏(quēf225。),第三十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。,PN：并發(fā)癥及監(jiān)測(cè)(jiān c232。),推薦意見(jiàn) 嚴(yán)格遵循PICC置管與護(hù)理原則，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，避免導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥（A） 有原因不明的發(fā)熱或疑似導(dǎo)管相關(guān)感染癥狀時(shí)，血培養(yǎng)之后迅速通過(guò)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素，明確病原后換成敏感(mǐngǎn)抗生素治療。治療時(shí)間應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果來(lái)定；（D） 經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸液后應(yīng)常規(guī)用生理鹽水沖管，不使用時(shí)應(yīng)用肝素沖洗至少每周1次；（D） 對(duì)患兒、家屬以及護(hù)理人員（照護(hù)人員）都應(yīng)該進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管安全教育；（D） 避免藥物和PN營(yíng)養(yǎng)液在輸液管里混合，除非有研究證實(shí)兩者可以混合；（D） 如結(jié)合膽紅素逐漸升高，考慮暫時(shí)減少或停輸脂肪乳劑；（D） 長(zhǎng)期PN患兒需要常規(guī)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)和機(jī)體組份；（D）,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,EN+PN,PN補(bǔ)充熱卡計(jì)算公式（嬰兒） PN=（1 EN/110）70 110為完全經(jīng)腸道喂養(yǎng)推薦(tuīji224。n)的理想熱卡 70為完全經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)推薦達(dá)到的熱卡 PN、EN的單位均為 (kcal/kg.d),第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,患兒體重2.5kg 全天完成(w225。n ch233。ng)早產(chǎn)兒配方奶80ml（70kcal/100ml） EN=56kcal (約22kcal/kg) PN熱卡 =(122/110) 70≈55 kcal/kg,PN+EN（例）,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,舉例(jǔ l236。)2,白血病患兒，4歲，Wt 15Kg，肺部感染，三系下降，肝腎功能受損，腹瀉，禁食中，如何給予(jǐyǔ)PN？ 計(jì)算PN液體量（總液量－常期液體量） 計(jì)算脂肪乳劑（0.51g/kg/d） 計(jì)算氨基酸（ 0.51g/kg/d） 計(jì)算葡萄糖劑量（ 48g/kg/d） 維生素、微量元素、電解質(zhì) 谷氨酰胺 熱卡？,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,Studying Nutrition Today for the Health of Future Generations,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,Questions amp。 Answers,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒科臨床營(yíng)養(yǎng)支持管理 2010指南解讀。生長(zhǎng)曲線是監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)的簡(jiǎn)單、直觀而有效方法。群體兒童（尤其5歲以下）為了進(jìn)行國(guó)際比較，也可采用(cǎiy242。ng)2006年“WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)”。適于胃食管反流、胃排空延遲和吸入高危者。乳糖不耐受，腹瀉和腹瀉恢復(fù)期嬰兒。(7)PN液中不推薦添加肝素 ，但采用(cǎiy242。ng)小劑量肝素進(jìn)行沖洗可有效預(yù)防導(dǎo)管堵塞（A）。PN時(shí)有高膽紅素風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒應(yīng)監(jiān)測(cè)血脂、血膽紅素和白蛋白水平，必要時(shí)調(diào)整脂肪用量（D）,第四十三頁(yè)，共四十三
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