20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科指南解讀(專家版)20xx-12-15-資料下載頁
2025-10-26 23:05本頁面
【正文】 的抗菌素,中華醫(yī)學(xué)會兒科分學(xué)會呼吸組.中華(Zhōnghu225。)兒科雜志。2007；45(2):8390,第二十七頁，共三十四頁。,針對(zhēndu236。)CAP病原體的抗菌治療(2),中華醫(yī)學(xué)會兒科分學(xué)會呼吸組.中華(Zhōnghu225。)兒科雜志。2007；45(2):8390,第二十八頁，共三十四頁。,CAP治療(zh236。li225。o)療程及臨床指導(dǎo)意義,常見病原體治療療程 肺炎(f232。iy225。n)鏈球菌肺炎(f232。iy225。n)療程：710天 流感嗜血桿菌、MSSA肺炎：14天左右 MRSA肺炎：2128天 革蘭陰性腸桿菌肺炎：1421天 銅綠假單胞菌肺炎：2128天 肺炎支原體、衣原體肺炎：1421天，個(gè)別須更長 嗜肺軍團(tuán)菌肺炎：2128天 應(yīng)根據(jù)個(gè)體差異定療程,初始治療48小時(shí)后應(yīng)做病情及療效評估，CAP抗菌素療程一般用至退熱且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀部分(b249。 fen)改善后35天,中華醫(yī)學(xué)會兒科分學(xué)會呼吸組.中華兒科雜志。2007；45(2):8390,初始治療72小時(shí)后癥狀無改善或一般改善或惡化均視為無效，應(yīng)重新評估肺炎的診斷，確診肺炎、初始治療無效者可能是初選抗菌藥物未覆蓋致病菌或藥物濃度低于有效濃度或出現(xiàn)耐藥菌株,第二十九頁，共三十四頁。,根據(jù)CAP患兒年齡分組來評估病原體分布情況，且給出具體推薦(tuīji224。n)意見,JRS,中國(zhōnɡ ɡu243。)指南,第三十頁，共三十四頁。,IDSA指南建議CAP患者經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)考慮不同類型的CAP，并給出具體治療方案 JRS指南指出不同年齡段病原體分布不同，隨著年齡(ni225。nl237。ng)的增長，支原體肺炎發(fā)生率升高，并給出具體治療意見 我國指南也劃分出不同年齡段兒童的病原體分布情況，并給出治療意見,小 結(jié),第三十一頁，共三十四頁。,肺炎發(fā)生率高，死亡率高，危害嚴(yán)重； IDSA、JRS 和中國指南均指出兒童CAP病原體檢測存在一定的難度，所以初始治療時(shí)難以區(qū)分患兒為哪種類型的CAP； 因此，CAP患者(hu224。nzhě)初始經(jīng)驗(yàn)性治療已成必然,三大學(xué)會CAP指南(zhǐn225。n)給我們的啟示,第三十二頁，共三十四頁。,感謝您的聆聽(l237。nɡ tīnɡ)！,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),兒童CAP診治指南解讀。社區(qū)獲得性肺炎及非典型性肺炎的定義。中華醫(yī)學(xué)會兒科分學(xué)會呼吸組.中華兒科雜志。2007年IDSA更新(gēngxīn)了成人CAP治療指南，臨床已證實(shí)其治療方案可有效降低成人患者的發(fā)病率和死亡率。＞ 5歲呼吸頻率＞30次/分。當(dāng)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查均不能區(qū)分細(xì)菌性肺炎還是非典型性肺炎時(shí)，選擇大環(huán)內(nèi)酯類+β內(nèi)酰胺類抗菌素。影像學(xué)評估肺炎及胸腔積液范圍及進(jìn)展程度。氨芐西林177。舒巴廣譜頭孢177。大環(huán)內(nèi)酯類,第三十四頁，共三十四頁
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