20xx年醫(yī)學(xué)專題—健康展板-代謝綜合征03-資料下載頁
2024-11-04 23:05本頁面
【正文】 ,第三十八頁，共四十六頁。,代謝(d224。ixi232。)綜合征分級干預(yù) 一級干預(yù),（一）合理(h233。lǐ)膳食： 原則是低脂、低糖、低鹽、多纖維素、多維生素。 ①低脂：防止進(jìn)食大量高脂食物，預(yù)防形成高脂血癥、A硬化、胰腺炎、高胰島素抵抗（IR）、脂肪肝等。 ②低糖：進(jìn)食高碳水化合物易患糖尿病，糖尿病主食量控制在200300g/天。 ③低鹽：預(yù)防高血壓，北方沿海食鹽量大，高血壓發(fā)病率高，南方甜食，高血壓發(fā)病率低，每天食鹽≯6克。 ④多纖維素：防便秘、防衰老、防結(jié)直腸癌。 ⑤多維生素：參與體內(nèi)酶的合成、抗衰老、抗氧化。,第三十九頁，共四十六頁。,一級干預(yù)(gāny249。),（二）戒煙限酒： ①煙內(nèi)含有(h225。n yǒu)CO、尼古丁等30多種有害物質(zhì)，百害無一益，理應(yīng)戒除。 ②限酒：不是戒酒，糧食制酒、中藥藥酒、果酒、葡萄酒有一定保健作用，意大利、法國葡萄酒產(chǎn)地，心血管發(fā)病率低也是一定例證，酒不宜多，更不能鼓勵酗酒。,第四十頁，共四十六頁。,一級干預(yù)(gāny249。),（三）適量運(yùn)動： 2400年前古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底講過一句話：“陽光、空氣、水和運(yùn)動是健康生命的源泉?！边\(yùn)動要持之以恒(ch237。 zhī yǐ h233。ng)、循序漸進(jìn)、有節(jié)有度、要有氧運(yùn)動，有氧運(yùn)動是指任何富韻律性的運(yùn)動，其運(yùn)動時間較長(約15分鐘或以上)，運(yùn)動強(qiáng)度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)，運(yùn)動量自測簡單公式：年齡+心跳≯170。常見的有氧運(yùn)動項(xiàng)目有：步行、快走、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩/做韻律操、球類運(yùn)動如籃球、足球等等。有氧運(yùn)動特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)，時間長。有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為超強(qiáng)項(xiàng)目的運(yùn)動員（馬拉松、登山等），又稱乏氧運(yùn)動，并不長壽。，通過有氧運(yùn)動，可以控制體重，轉(zhuǎn)脂為肉。,第四十一頁，共四十六頁。,一級干預(yù)(gāny249。),（四） 心理平衡： 有人認(rèn)為心理平衡作用超過一切保健措施的總和，每一個長壽老人第一條都是心胸開闊、性格隨和、心地善良。WHO對于(du236。y)健康的定義開宗明義：健康不僅僅是沒有疾病和不適，而應(yīng)是生理上、心理上、道德上、社會適應(yīng)和生殖上的完美狀態(tài)。,第四十二頁，共四十六頁。,二級干預(yù)(gāny249。),經(jīng)過一級干預(yù)，仍不能緩解、阻止、控制代謝綜合征，可針對八高癥進(jìn)行必要、有選擇的藥物治療。 如高脂血癥，甘油三酯＞5.67mmol/L以上可選用貝特類（非諾貝特、苯扎貝特等），他汀類（普伐他汀、阿托伐他?。?、煙酸類（煙酸脂醇脂類、阿昔莫司），或中藥血脂康；防治(f225。ngzh236。)血粘稠，如腸溶阿司匹林，氯比格雷（波立維）廣泛應(yīng)用。,第四十三頁，共四十六頁。,二級干預(yù)(gāny249。),如高血壓(xu232。yā)：一般血壓(xu232。yā)應(yīng)控制在140/90mmHg以下，糖尿病和腎病者應(yīng)控制在130/80mmHg以下，選用緩釋劑和控釋劑，選用既降壓又預(yù)防心臟重構(gòu)，心力衰竭的ACEL（普利類）、ARB（沙坦類）類為一線藥，少用利尿劑，如壽比山（吲噠帕胺）可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和糖尿病加重。,第四十四頁，共四十六頁。,二級干預(yù)(gāny249。),如糖尿病：需首先控制飲食，增加運(yùn)動，減低體重；降低胰島素抵抗，二甲雙胍和過氧化物酶增殖物激活受體γ（PPARγ）激動劑即噻唑烷二酮類物（TZDS）都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物，TZDS對代謝綜合征的作用部位是脂肪組織，它通過逆轉(zhuǎn)肥胖使體內(nèi)游離脂肪含量下降(xi224。ji224。ng)近50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以明顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。,第四十五頁，共四十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),健康知識展板。Metabolic Syndrome,(MS,Mets)。協(xié)同作用大于各危險因素單獨(dú)作用之和。（二）有１項(xiàng)或２項(xiàng)代謝綜合征組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性腎功能衰竭者有胰島素抵抗(IR)達(dá)47%，尿毒癥中達(dá)80%。胰島素抵抗程度(ch233。ngd249。)與腎功能損害的程度(ch233。ngd249。)相平行。●血管對血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)增高。二甲雙胍可以明顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生,第四十六頁，共四十
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