20xx年醫(yī)學(xué)專題—低顱壓綜合征-資料下載頁
2024-11-01 17:38本頁面
【正文】 u224。)影。 增強(qiáng)掃描受累的腦池呈鑄型顯著強(qiáng)化，鑄型中可伴有多發(fā)小結(jié)節(jié)或小環(huán)狀強(qiáng)化。,第四十一頁，共五十二頁。,結(jié)核性腦膜炎,第四十二頁，共五十二頁。,第四十三頁，共五十二頁。,第四十四頁，共五十二頁。,肥厚(f233。i h242。u)硬化性腦膜炎,肥厚硬化性腦膜炎由多種疾病引起的硬腦膜炎性反應(yīng)導(dǎo)致其纖維增生所致。 病理特點(diǎn)：硬腦膜彌漫性增厚，由疏松或致密的纖維組織構(gòu)成，伴炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，可見散在壞死及境界清楚的肉芽腫或壞死性血管炎。 MRI平掃呈長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2，CT和MRI增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為硬腦膜彌漫性增厚強(qiáng)化。硬腦膜肥厚多好發(fā)于顱底、小腦幕以及大腦鐮等部位，由于彌漫性硬腦膜增厚，常出現(xiàn)對(duì)應(yīng)部位進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損，臨床主要表現(xiàn)為慢性頭痛、腦神經(jīng)麻痹及癲癇發(fā)作等，確診需依靠(yīk224。o)腦膜病理檢查。,第四十五頁，共五十二頁。,第四十六頁，共五十二頁。,顱腦(l nǎo)手術(shù)后,顱腦手術(shù)后常出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化，與手術(shù)中出血引起彌漫性化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎或局限性腦膜炎癥有關(guān)。 特點(diǎn)： 1）表現(xiàn)為薄、均勻而光滑的腦膜強(qiáng)化； 2）多局限于手術(shù)野附近，也可呈彌漫(m237。m224。n)腦膜 強(qiáng)化； 3）一般在1～2年逐漸好轉(zhuǎn)消失，也可永久 存在,第四十七頁，共五十二頁。,第四十八頁，共五十二頁。,Chiari Ⅰ型畸形(jīx237。ng),低顱壓綜合征可有小腦(xiǎonǎo)扁桃體下疝，與Chiari Ⅰ型畸形表現(xiàn)相似，但后者常合并脊髓空洞，增強(qiáng)掃描無腦膜強(qiáng)化。,第四十九頁，共五十二頁。,小 結(jié),體位(tǐ w232。i)性頭痛和腰穿檢查。 典型的MR表現(xiàn)。 腦脊液漏。 排除其他原因。,第五十頁，共五十二頁。,謝 謝！,第五十一頁，共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),低顱壓綜合征。正常硬腦膜血管內(nèi)皮因缺乏緊密連接在增強(qiáng)掃描時(shí)可出現(xiàn)纖細(xì)、光滑、不連續(xù)的線樣強(qiáng)化影。肥厚硬化性腦膜炎由多種疾病(j237。b236。ng)引起的硬腦膜炎性反應(yīng)導(dǎo)致其纖維增生所致。MRI平掃呈長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2，CT和MRI增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為硬腦膜彌漫性增厚強(qiáng)化。顱腦手術(shù)后常出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化，與手術(shù)中出血引起彌漫性化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎或局限性腦膜炎癥有關(guān)。謝 謝,第五十二頁，共五十二頁
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