【正文】 認真審閱原件，修改后必須 署名。第二十四條 文書的起草必須征得主管同意，并且在主管有了明確的決定之后進行，文書起草只是一個“文書化”的過程與結果。文書的草案必須予以保存。第二十五條 重要文書或契約書案，必須經過公證，并且在正式文書形成之日前，必須掌握且附上具有價值的證據或證明文件。第二十六條 文書的署名按下列規(guī)定進行。1．公司內文書，如果是一般往來文書，只需主管署名即可；如果只是單純的上報文書，或者不涉及各部門、科室，且內容并不重要的文書，只需部門、科室署名即可；如果是 重要文書，按責任范圍署名總裁、副總裁、專務董事、常務董事，或者有關部門的主管姓名 與職務。2．對外文書，如契約書、責任狀、官方許可申請書、回執(zhí)、公告等重要文書，一律署總裁職務與姓名。如果總裁委托事項，可由指定責任者署名。上列規(guī)定以外的文書，也可署分公司或分支機構主管職務與姓名。第二十七條 文書的蓋章按下列要點進行：，副本可以加蓋署名者或所在部門、科室章。，加蓋職務替代或代理者印章，且加蓋具體執(zhí)行者印章。在這種情況下，文書存檔前加蓋署名者印章。，在旁側加蓋有關責任者印章。第二十八條 總裁與公司印章按下列原則使用：，必須填寫委托申請書，經所屬部門主管認可，并且加蓋印章之后，向總部總務部門提出。，簽名蓋章，批準申請。如果有必要則需請示總裁。在事情緊急情況下，可以口頭申請與批準，但事后必須補填申請書。，手續(xù)同前。，去印章保管員處加蓋總裁或公司印章。，須經主管同意，直接向印章保管員申請加蓋。■★第六章 文書的送發(fā)第二十九條 一些需要郵寄或專人遞交的文書，按下列要點進行。必要時給文秘處以回復或回執(zhí)。調查報告不受本條規(guī)定限制。、收件人姓名。并且注明“快遞”、“郵寄”、“面呈”或“轉交”。第三十條 各部門、科室的郵寄文書，必須在發(fā)送前在“發(fā)信登記本” 與“郵資明細帳”上作好登記與填寫。■★第七章 電報的處理第三十一條 一切電報都由庶務科受理。第三十二條 有關責任者在接到電報并閱讀后，把電報要點記下，送相關部門、科室傳閱。如果不涉及各部門、科室，只是一般查詢、確認或聯(lián)絡性電報，主管科室或部門全權負責予以處理。第三十三條 向外部發(fā)電報時，必須用郵電部門的電報用紙起草電文，呈主管上司或領導審核。，采用標準的郵政省略符號與簡稱。、日期以及具體指示，特殊情況下如何處置的辦法與 手段。第三十四條 須請示審批電報發(fā)出后必須給庶務科以回執(zhí)；并告訴庶務科有無必要催促對方回電。第三十五條 須請示審批與調查、詢問、聯(lián)系等無關的電報，或者一些無關緊要的 電報，由庶務科全權處置?！觥锏诎苏?文書的整理與保存第三十六條 文書按內容進行整理，并區(qū)分兩類文書分別保管，一類是尚未完結的文書，另一類是可以歸檔的文書。第三十七條 全部完結的文書，分別按所屬部門、科室、文件機密程度、整理編號和保存年限進行整理與編輯，并在“文書保存簿”上作好登記，歸檔保存。第三十八條 制度規(guī)定、不動產權利書、契約書、往來公文與特許專利文書等特別重要的文書，由總務部庶務科填寫“重要文書目錄”后，予以保存。第三十九條 分公司或分支機構的文書，分為兩類，一類特別重要文書，直接歸主管領導保存；另一類一般文書，留存各部門或科室保管。第四十條 文書的保存年限如下：1．永久保存文書，包括章程、股東大會及董事會議記錄、重要的制度性規(guī) 定；重要的契約書、協(xié)議書、登記注冊文書、股票關系書類；重要的訴訟關系文書；重要的官方許可證書；有關公司歷史的文書；決算書和其他重要的文書。2．保存5年文書，指不需要保存10年的次重要文書。3．保存1年文書，指無關緊要的，或者臨時性文書。如果是調查報告原件，則由所在部門主管負責確定保存年限。本條規(guī)定以外的文書保存年限，依法律或部門主管指示。第四十一條 須請示審批 全部重要的機密文書，一律存放在保險金庫或帶鎖的文件柜之中。第四十二條 保存期屆滿的文書，以及沒必要繼續(xù)保存的文書，經主管決定，填寫登記廢除理由和日期之后，可以予以銷毀。機要文書一律以火焚的方式銷毀。第四十三條 如果職務或部門劃分發(fā)生變更，文書存檔歸并作出調整，則必須在有關登記簿上作好變更與調整的理由，以及變更與調整后的結果。第四十四條 借閱重要文件，必須作好登記，并注明歸還日期。一切借閱都必須出具借閱證。第四十五條 須請示審批 在本規(guī)定難以照辦時，與總務部聯(lián)系，由主管文書領導做出裁定。第四十六條 本規(guī)定于公元 年 月 日修正之后予以執(zhí)行。第五篇：醫(yī)療文書質量檢查考核制度山西省榮軍醫(yī)院醫(yī)療文書質量檢查考核制度（討論稿）病歷等各種醫(yī)療文書是我院各級醫(yī)務人員從事醫(yī)療活動的真實記錄。它不僅在科研、教學、法律取證等方面起著重要的作用，而且，反映了各級各類醫(yī)務人員在診療活動中的行為規(guī)范化水平，也體現(xiàn)了醫(yī)務人員的綜合素質和工作作風。為了進一步全面提高我院醫(yī)療、醫(yī)技、護理文書書寫水平，使我院文書質量的各個環(huán)節(jié)責任得以落實，嚴把“書寫關”“出科關”“歸檔關”，切實做好質量的檢查考核工作，使我院醫(yī)療文書質量持續(xù)改進，特制定本制度。（1）臨床醫(yī)師的“規(guī)范書寫”責任：從患者入院至出院全過程的有關文書書寫，主管醫(yī)師及其上級醫(yī)師要嚴格按《病歷書寫規(guī)范》按時保質完成，出現(xiàn)病歷缺陷，按《醫(yī)療科室綜合目標責任制考核方案》和《醫(yī)療質量考核方案》中的有關規(guī)定進行扣分，責任人為主管醫(yī)師及其上級醫(yī)師。（2）科主任、科室質控小組嚴格“審閱出科”責任：科主任、科室質控小組按診療常規(guī)、臨床路徑和各項制度規(guī)定完成查房、審批、醫(yī)療安全等診療要求，同時審查病歷質量（環(huán)節(jié)質量），糾正病歷中存在的缺陷，如實評定病歷等級，并做好記錄，按時送交病案室。若出科病歷中有重度缺陷，責任人為質控小組成員，包括科主任，連帶主管醫(yī)師及其上級醫(yī)師。（3）病案質控專家組“再審閱上架”責任：病案室收集病歷，由院病案質控專家組再次嚴格審查病歷，做好缺陷記錄，填寫“病歷缺陷改正通知單”送回各科室改正。改正不配合，科主任、護士長和主管醫(yī)生、護士負責。如歸檔病歷出現(xiàn)中、重度缺陷，由質控專家負責，連帶科主任、護士長。（4）“處方審查”責任：門診醫(yī)生按處方書寫要求完成處方書寫，門診藥房做好各自處方的審核工作，藥劑科每月抽查處方質量在醫(yī)療例會上通報并上報醫(yī)療副院長、醫(yī)療考核組，若出現(xiàn)處方質量中、重度缺陷，門診藥師及處方醫(yī)師負同等責任。（5）醫(yī)技文書質量審查責任：醫(yī)技申請單書寫要規(guī)范，各醫(yī)技科室要做好審核申請單工作，同時按要求書寫報告單，否則環(huán)節(jié)質量檢查和終末質量檢查查出缺陷，醫(yī)技科室報告者負主要責任，連帶科主任（醫(yī)技科室）。（6）醫(yī)院病案管理委員會“抽查病歷”責任，醫(yī)院質量管理委員會定期抽查病歷，并做好缺陷記錄和改正工作，若病歷中仍有嚴重缺陷，主管醫(yī)生、護士、科主任、護士長、質控醫(yī)師、護士均負連帶責任。（1）病歷書寫基本規(guī)范（2）住院病歷質量評價標準（醫(yī)療部分）（3）護理文書質量評價標準（4）各項醫(yī)療文書書寫規(guī)范（5）山西省醫(yī)療機構醫(yī)療缺陷判定標準（6）醫(yī)療科室綜合目標責任制考核方案 （1）各級質控小組，相關科室、委員會應嚴格按標準進行質量檢查。（2）目標要求①臨床醫(yī)師時刻按規(guī)范要求書寫每一份病歷、每一張?zhí)幏?、每份申請單以及其它醫(yī)療文書。②各科科主任、質控小組每月做好環(huán)節(jié)質量檢查，每月匯總一次，報送醫(yī)務科進行考核。③院病案質控專家組做好回收病歷的終末質量檢查，每月匯總，及時報送醫(yī)院醫(yī)療考核組進行考核。④醫(yī)療考核組每月組織人員定期、不定期下科室進行病歷環(huán)節(jié)質量檢查，每季度進行一次病歷質量大檢查，做好匯總，作為考核依據。⑤藥劑科、各醫(yī)技科室質控小組，每日對處方、各種檢查申請單進行審核，每月匯總報送醫(yī)療考核組進行考核。⑥醫(yī)院病案質量管理委員會每季度定期活動，做好病歷質量抽查、匯總，進而總結、提高。（1）醫(yī)療考核組每季度對各臨床、醫(yī)技科室的質量缺陷問題進行匯總、分析、評價和打分，達重度缺陷處罰500元人民幣、中度缺陷處罰300元人民幣、輕度缺陷處罰200元人民幣。處罰結果報財務科 考核辦，從績效工資中扣除。處罰總額按主要責任承擔60%和連帶責任承擔40%扣除。（2）對于一季度連續(xù)三次出現(xiàn)中、重度病歷缺陷，或一次主要文書（病歷首頁、入院記錄、首次病程記錄、術前討論、術前談話、手術同意書、輸血治療同意書、手術記錄、輸血前檢查、手術記錄、疑難危重死亡病歷討論、重癥護理記錄單、手術護理記錄、一般護理記錄單等）出現(xiàn)嚴重缺陷者，離崗培訓一個月。由科教科負責培訓，離崗期間只發(fā)基礎工資。（3）離崗培訓期滿后，經醫(yī)療考核組考核，合格者上崗工作，仍不合格者、責令其轉崗。