20xx年醫(yī)學(xué)專題—低氧血癥在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中的作用-資料下載頁
2024-11-04 18:05本頁面
【正文】 氣，減少誤吸的危險(xiǎn) 便于氣管內(nèi)分泌物吸引 便于正壓通氣，減少肺微不張的發(fā)生 注意問題 氣囊壓力適宜，避免氣管粘膜損傷，尤其長(zhǎng)時(shí)間者 可改用經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管，病人容易接受 合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，提高對(duì)氣管導(dǎo)管的耐受性,第二十六頁，共三十三頁。,POHO的預(yù)防(y249。f225。ng),維持呼吸道通暢 下頜前推法(推下頜法) 抬(提)頦法 抬頸法 器械輔助：如口或鼻咽通氣道、環(huán)甲膜穿刺(chuānc236。)或氣管內(nèi)插管甚至氣管切開和氣管造口,第二十七頁，共三十三頁。,借助器械(q236。xi232。)控制氣道,第二十八頁，共三十三頁。,POHO的預(yù)防(y249。f225。ng),清除(qīngch)呼吸道分泌物 體位引流 翻身 拍背 咳嗽 霧化吸入,第二十九頁，共三十三頁。,POHO的預(yù)防(y249。f225。ng),支氣管痙攣的解除(僅討論藥物治療(zh236。li225。o)) 磷酸二酯酶抑制藥如氨茶堿 抗膽堿藥如異丙阿托品(ipratropine) 選擇性β2受體激動(dòng)劑如沙丁醇(舒喘靈，sulbutamol) 腎上腺皮質(zhì)激素 氣管內(nèi)插管、機(jī)械通氣治療等,第三十頁，共三十三頁。,POHO的治療(zh236。li225。o),氧治療：面罩、鼻導(dǎo)管吸氧或呼吸機(jī)治療 早期活動(dòng)和深呼吸 激勵(lì)性肺量計(jì)試驗(yàn) 有效術(shù)后鎮(zhèn)痛術(shù) 預(yù)防(y249。f225。ng)返流、惡心、嘔吐 持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)或間歇正壓通氣(IPPV),第三十一頁，共三十三頁。,,,,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),低氧血癥在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展中的作用。正常PaO2受吸入氧濃度、大氣壓、PaCO2及患者。與麻醉藥物和麻醉技術(shù)的影響(yǐngxiǎng)，是麻醉期間。晚期(late postoperative hypoxemia, LPH)：FRC的明顯下降。限制性通氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸淺快、通氣量。胸壁肌群張力下降或麻痹：如術(shù)中肌松藥的殘余作用或高位硬膜外神經(jīng)阻滯。肺內(nèi)右向左分流增加：如術(shù)后低心排、氣胸、肺萎陷。肺容量下降在肺依賴區(qū)最明顯,第三十三頁，共三十三頁。
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