20xx年醫(yī)學專題—傷寒和副傷寒知識-資料下載頁
2025-10-26 17:58本頁面
【正文】 及變應性亞敗血癥等，有時需進行鑒別,第三十頁，共三十九頁。,預后(y249。h242。u),預后與患者的情況、毒血征程度、年齡、有無并發(fā)癥或加雜癥； 病菌的毒力； 治療早晚、治療方法； 曾否接受過預防注射等有密切關系。 在抗菌藥物問世以前，傷寒的病死率約為20%，大都死于嚴重的毒血癥、營養(yǎng)不良、肺炎、腸出血及腸穿孔。自應用氯霉素等抗菌藥物以來(yǐl225。i)，病死率明顯下降。,第三十一頁，共三十九頁。,并發(fā)癥,腸出血 腸穿孔 中毒性心肌炎 中毒性肝炎 支氣管炎(zhī q236。 ɡuǎn y225。n)及肺炎 溶血性尿毒綜合癥,第三十二頁，共三十九頁。,治療(zh236。li225。o),一般對癥治療 絕對臥床、熱退2周后輕度(qīnɡ d249。)活動、慎用激素 抗菌治療 喹諾酮首選，療程14天 帶菌者治療 阿莫西林或氧氟沙星，療程6周 并發(fā)癥治療,第三十三頁，共三十九頁。,預防(y249。f225。ng),（一）管理(guǎnlǐ)傳染源 1.患者應及早隔離治療，其排泄物及衣物等應徹底消毒。隔離期應自發(fā)病日起至臨床癥狀完全消失、體溫恢復正常后15日為止；有條件者應作糞便培養(yǎng)，如連續(xù)2次陰性，可解除隔離。 2.帶菌者 早期發(fā)現(xiàn)，嚴格登記，認真處理。傷寒恢復期病人均應作定期檢查 3.接觸者 對密切接觸者應進行檢疫。,第三十四頁，共三十九頁。,預防(y249。f225。ng),（二）切斷傳播徑 糞便管理、水源管理、飲食衛(wèi)生管理和消滅蒼蠅 （三）提高人群免疫力 目前國內(nèi)應用的傷寒、副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗是用傷寒、副傷寒甲、乙三種桿菌培養(yǎng)(p233。iyǎng)后經(jīng)過加酚處理的死菌苗。一般皮下注射2次，間隔7～10天，70～85%的易感者即可獲得保護，保護期3～4年。近年來，有用傷寒桿菌Ty21a變異株制成的口服活菌苗，對傷寒的保護率達96%；可根據(jù)條件選用。,第三十五頁，共三十九頁。,副 傷 寒,第三十六頁，共三十九頁。,包括副傷寒甲、副傷寒乙、副傷寒丙 流行病學、病理變化與傷寒相同 臨床表現(xiàn)相似，但較傷寒輕，可僅有胃 腸炎型及敗血癥型 確診有賴于病原學檢查 預后(y249。h242。u)好，病死率低，少有慢性帶菌者,第三十七頁，共三十九頁。,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,傷 寒 typhoid fever。傷寒桿菌只感染人類，在自然(z236。r225。n)條件下不感染動物。潛伏期：3～60天，平均10－14天。流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見夏秋。第5～6病日出現(xiàn)皮疹，數(shù)量多且可有出血性皮疹。1.患者應及早隔離治療，其排泄物及衣物等應徹底消毒。3.接觸者 對密切接觸者應進行檢疫。腸炎型及敗血癥型。確診有賴于病原學檢查,第三十九頁，共三十九
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1