【正文】 全市農村衛(wèi)生工作的重點，利用標準化服務站創(chuàng)建和省扶持村級衛(wèi)生機構建設這一有利契機，全面推進新農合進村報銷和村級衛(wèi)生機構信息化建設。今年全市已實現新農合網線到村700多個，開通村級報銷網點200多個。讓參合農民在家門口就能享受新農合報銷，對于鞏固提高新農合參合率起到了良好的促進作用。四是切實加強定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理。將新農合參合率、實際補償比、目錄內藥品使用率和次均住院費用增長幅度等指標列為政府工作目標和新農合考核指標，每年對新農合定點服務機構進行全面檢查。通過檢查，有效地規(guī)范和約束了定點服務機構的醫(yī)療行為，較好地遏制了醫(yī)療費用不合理增長的勢頭。五是繼續(xù)開展先進合管辦創(chuàng)建活動。繼XX縣去年建成全省新農合管理先進單位后，今年，我市全面組織開展省級新農合管理先進單位創(chuàng)建活動，召開全市新農合工作推進會，進行專門部署，明確提出目標任務和工作措施。經過省市嚴格考核，XX區(qū)通過市級調研評審，XX區(qū)順利通過省衛(wèi)生廳專家評審，被省衛(wèi)生廳表彰為全省新農合管理先進單位。六是全面完成新農合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造任務。為了確保完成這項省政府實事工程，全市加大了新農合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造工作力度，多次組織相關人員參加省衛(wèi)生廳舉辦的各項培訓，嚴格按照新農合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造驗收標準和建設規(guī)范，實行新農合縣級業(yè)務系統(tǒng)升級改造半月報制度，開展達標升級活動。二、存在的主要問題一是市級專門工作機構基礎能力尚不能適應工作推進的實際要求。新農合制度從建立之初，就一直強調各級合管辦機構建設和能力建設，要求建立和完善新農合管理網絡。但我市至今一直仍未建立市級合管辦，不利于加強全市新農合管理工作。從目前情況看，全市縣級合管辦定編人數只有31人，實有人數只有42人，平均每個管理人員需要管理 8萬多人，同時缺少市級管理層次，無法保證將新農合管好。二是市級管理平臺尚不完善。隨著新農合制度的完善和發(fā)展，隨著新農合籌資水平的不斷提高，對新農合的監(jiān)管要求也越來越高。建立市級新農合管理平臺，推動新農合省、市、縣、鄉(xiāng)、村各級統(tǒng)一聯(lián)網管理，已成為當務之急。但這方面工作在經費投入、人員配置等方面尚較為薄弱，管理能力滯后已經成為突出矛盾。三是與新農合配套的服務網絡能力水平不強的問題日益突出。農村基層醫(yī)療定點機構醫(yī)療人才普遍缺乏，難以全面承擔對服務對象的工作任務，部分民辦定點醫(yī)療機構內部管理混亂、政府監(jiān)管不力的問題比較突出。三、幾點思考新農合作為一項造福農民的惠民工程，必須以依法推進作為根本的體制保障，必須在法律規(guī)范的層面進一步健全完善。立足城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展方向，從法律層面上進一步明確新農合制度的發(fā)展方向，使之在規(guī)范指導上具備前瞻性和江蘇“兩個率先”的鮮明特色。當前尤其要在已進入城市務工經商的農民工的原有的新農合制度與城市職工醫(yī)保制度的銜接上作出相應的制度安排，使之順利過渡、合理對接。立足普惠于民的目標要求，進一步明確新農合參與各方的權益和義務。在法律規(guī)范中對參合農民的權利義務、政府投入的職責義務、醫(yī)療機構的管理監(jiān)督和權益保障、監(jiān)管機構的設立及其職責權項等均應與時俱進作出相應調整。凡已被實踐證明的切實可行的政府規(guī)章制度有關規(guī)定，均宜上升為法律規(guī)范，全面提升依法推進的工作水平，使廣大參合人員均能享受較大區(qū)域的平等福利。立足可持續(xù)健康發(fā)展，科學規(guī)范新農合基金的籌措保障和使用制度。其中，一是人均標準要與經濟發(fā)展保持大致對應的關系，要在法律中作出明確規(guī)定。二是政府投入的規(guī)模和人均標準，要從實際可能出發(fā)，提出明確要求，作出剛性規(guī)定，便于政府預算安排和社會監(jiān)督。三是對封閉運行的新農合基金，在堅持“專戶儲存、?？顚Ｓ?、封閉運行、規(guī)范管理”的管理原則和“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的使用原則基礎上，結合各地實際運作的情況，在法律上明確規(guī)定在提足風險基金之后的基金結余率的控制標準，使籌措的基金不致發(fā)生過多的結余，使之發(fā)揮最大的使用效益，讓參合農民得到實惠最大化。四是針對農民醫(yī)療需求和農村公共醫(yī)療機構功能不斷增強的實際情況，在保障廣大農民公共衛(wèi)生醫(yī)療基本服務的基礎上，將基金使用的重點向特困群團、重大疾病和農村公共醫(yī)療機構傾斜。立足惠民便民，進一步重視農村基層公共醫(yī)療服務機構建設，使之在新農合制度框架內能夠滿足參合農民常見病、慢性病的醫(yī)療需求。一方面在制度安排上要將與之能力相適應的初診及治療等權益明確落實到位，另一方面要對各級政府改進加強農村基層醫(yī)療機構建設（諸如基礎設施、裝備水平、技術力量和保障能力）等提出明確要求，在惠民的同時做到便民，讓參合農民不行遠路就能享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務，使新農合制度得到全覆蓋，強有力的基層硬件條件的保障和支持，這樣，既可以降低參合農民的治療成本，也可以提高新農合基金的使用效益。立足長遠發(fā)展和規(guī)范運作，進一步優(yōu)化新農合管理網絡機制。首先在法律上要進一步明確新農合省級平臺整合的目標要求，依托現代信息技術，建立全省運作平臺，實現醫(yī)療資源在全省范圍內的參合農民共享。其次在法律上要進一步明確新農合管理機構的性質、職責、管理權限和運作職責，從體制機制上提供必要的保障。再次，在法律要進一步明確承擔新農合醫(yī)療服務的定點機構的資質、準入條件和職責規(guī)范，明確基金購買醫(yī)療服務的質量要求和服務經費標準，并明確其違反法律制度規(guī)定的行為所應付的法律行政責任及其處罰規(guī)定。第五篇：2016新型農村合作醫(yī)療試點工作匯報提綱2016新型農村合作醫(yī)療試點工作匯報提綱以實際行動，積極配合新型合作醫(yī)療試點工作（匯報題綱）自03年12月新型合作醫(yī)療試點工作以來，我院嚴格按照上級文件精神，結合我院實際，積極配合新型合作醫(yī)療試點工作，具體的做法是：全體動員，積極開展宣傳、培訓工作。我院在新型合作醫(yī)療正式啟動以前，先后開專題會議3次，開展相關業(yè)務培訓4次，辦宣傳專欄2期，要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關業(yè)務。制定了一整套合作醫(yī)療病人入、出院診斷標準，病種用藥常規(guī)，要求臨床醫(yī)生熟悉掌握并認真執(zhí)行。成立新型合作醫(yī)療辦公室，制定了農保病人就醫(yī)報銷程序等相關規(guī)章制度。醫(yī)院決定，成立“新型合作醫(yī)療辦公室”（簡稱農?？疲?，設專職人員辦公，在業(yè)務上受縣合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)院二重管理，做到農保病人應醫(yī)報銷程序簡單化，報銷合理透明化，為廣大農?；颊咛峁┳顑?yōu)質的醫(yī)療服務。農保病人具體就醫(yī)程序為，持合作醫(yī)療證，身份證（或村、鄉(xiāng)身份介紹信），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診證明（三證齊全），持“三證”到各科門診就診，由門診醫(yī)生開具住院證（注明“農?！被颉稗r保包干”），患者持住院證，直接在住院處辦理農保住院手續(xù)，同時指導患者持三證在農?？频怯泜浒福龅桨刹∪巳朐簣螅前刹∪顺鲈簣?。最大程序地方便病人住院就醫(yī)和享受合理的醫(yī)療報銷。醫(yī)院降低部分收費標準，讓利于廣大農?；颊撸以貉芯繘Q定（印發(fā)03年72號文件），自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點正式啟動，不同程序地降低了各種檢查費、醫(yī)學專用費、手術費、治療費等多種費用，以讓利于廣大農?；颊?。其中，手術費降30%，醫(yī)學專用費降35%，檢驗費、放射費降低30%，B超、心電、病理等檢查費降低50%。收治住院病人情況，3個多月以來，共收治住院病186人次，其中單病種包干42人次，現已報銷145人次。目前試點執(zhí)行過程中存在的問題。a)部分包干病種定額標準偏低，醫(yī)院存在貼本看病問題。b)非單病種，日費用150元，對手術科室執(zhí)行起來，難度較大。c)在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時，存在醫(yī)療糾紛隱患。d)貧困人口住院就醫(yī)存在困難。鎮(zhèn)安縣醫(yī)院二00四年三月十六日