20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳世方藥大柴胡湯-資料下載頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 因此可以治療脂肪肝、高脂血癥，這種治療作用與本方劑通過肝臟中脂質(zhì)量的堿少從而使肝低密度脂蛋白受體活性降低，從而抑制了食餌性脂肪(特別是膽固醇)的吸收有關(guān)。 大柴胡湯對血小板聚集呈抑制作用，具有甾體和非甾體雙重抑制作用。在口服給藥后1h和5h后呈兩個抑制高峰，比阿斯匹林、地塞米松及消炎痛抑制高峰延后且持續(xù)時間長；大柴胡湯早期應(yīng)用(y236。ngy242。ng)可顯著降低高膽固醇誘導(dǎo)的兔血脂水平，抑制動脈粥樣硬化的形成，并顯著增加血管平滑肌層CPT1 mRNA的表達。從藥物的副作用和治療脂肪肝和高脂血癥需要長期服藥考慮，大柴胡湯明顯優(yōu)于西藥。大柴胡湯治療高血壓病和腦血管意外的報道較少，有報道治療原發(fā)性高血壓、膽心綜合癥。,3. 影響(yǐngxiǎng)血流變,,,第二十六頁，共三十頁。,治療急性胰腺炎。 大柴胡(ch225。i h)湯具有明顯的抗炎作用，能明顯降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶( GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、腫瘤壞死因子(TNFα)和淀粉酶水平，促進肝臟和胰腺的血流，對大鼠感染性重性胰腺炎模型有一定的保護作用。臨床有大量用大柴胡湯加味治療急性胰腺炎有效的報道。,4. 保護(bǎoh249。)胰腺,治療膽汁返流性胃炎、胃、十二指腸潰瘍穿孔、腸麻痹、胃下垂等。 大柴胡湯能提高(t237。 gāo)胃壁黏液蛋白量，對乙醇和阿斯匹林引起的胃黏膜損傷具有明顯的保護作用，其效果優(yōu)于西米替丁；能抑制組胺和五肽胃泌素所引起的胃酸分泌過多，能抑制乙醇和阿斯匹林引起的胃出血，有預(yù)防胃潰瘍的作用。臨床用之治療膽汁返流性胃炎、胃、十二指腸潰瘍穿孔、胃下垂效果顯著。 大柴胡湯能調(diào)整小腸運動紊亂，促使因8Gy照射大鼠小腸消失、縮短或延長的胃腸道移行性綜合肌電(MMC)各時相及周期基本恢復(fù)正常，減輕照射后引起的大鼠腹瀉。大柴胡湯治療小兒中毒性腸麻痹、麻痹性腸梗阻機理即在于此。,5. 調(diào) 節(jié) 胃 腸 、 保 護 胃 黏 膜,第二十七頁，共三十頁。,治療糖尿病及并發(fā)癥。 糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌疾病，包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)等的代射紊亂。其中在早期輕癥Ⅱ型糖尿病病人中由于脂肪代謝紊亂，膽固醇合成旺盛、往往形成高膽醇血癥，且常伴有高甘油三酯血癥，形成高脂血癥和高脂蛋白血癥，由此導(dǎo)致動脈粥樣硬化及其心、腦、腎和微血管等的并發(fā)癥。大柴胡湯可以明顯降低甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的含量，抑制(y236。zh236。)脂肪的吸收、抑制(y236。zh236。)動脈粥樣硬化的形成，故對糖尿病及并發(fā)癥有一定的治療作用。,6. 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)代謝,第二十八頁，共三十頁。,大柴胡藥理及臨床應(yīng)用取得了一些進展, 大柴胡湯臨床運用廣泛，涉及臨床各科，但廣泛性的同時又具有(j249。yǒu)集中性的趨勢。從系統(tǒng)分類來看，主要體現(xiàn)在消化系統(tǒng)的病癥最多。肝膽胰三臟器病變表現(xiàn)多集中在胸脅以下和上腹部，這和張仲景原文“心下急”、“心下痞硬”和“按之心下滿痛” 的描述從部位上講是一致的,大柴胡湯可以作為治療此類疾病的專方。兒科、呼吸、皮膚、腫瘤疾病使用本方的機會也較多。中藥方劑的應(yīng)用不能脫離中醫(yī)辨證指導(dǎo)，大柴胡湯主治少陽病兼里實證，選用其治療各科疾病時，必須抓住少陽病兼邪熱入里，熱結(jié)于里這一病機，抓住主要指征：腹脹腹痛、惡心嘔吐、便秘、發(fā)熱(寒熱往來)、口干苦、食欲不振。不僅要注意到方證的具體表現(xiàn)，還應(yīng)當(dāng)注意結(jié)合中西醫(yī)的各種診斷技術(shù)以及患者的既往病史，如患者既往有肝膽胰疾患，出現(xiàn)了大柴胡湯的應(yīng)用指征即可使用，務(wù)求方證相對才是臨床取效的關(guān)鍵。,展 望,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),朱良春。漢代著名醫(yī)家張仲景《傷寒雜病論》是中醫(yī)經(jīng)典著作之一，也是我國現(xiàn)存最早的辨證論治專著。綜述：大柴胡湯藥理與臨床研究進展與展望。大柴胡湯藥理與臨床研究進展與展望。在口服給藥后1h和5h后呈兩個抑制高峰，比阿斯匹林、地塞米松及消炎痛抑制高峰延后且持續(xù)時間長。從藥物的副作用和治療脂肪肝和高脂血癥需要長期服藥考慮，大柴胡湯明顯優(yōu)于西藥。大柴胡湯治療小兒(xiǎo 233。r)中毒性腸麻痹、麻痹性腸梗阻機理即在于此,第三十頁，共三十頁。,
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