20xx年醫(yī)學(xué)專題—大環(huán)內(nèi)脂-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:20本頁(yè)面
【正文】 少。萬(wàn)古霉素因與過多 生成的 的游離 D丙 氨酰 D丙氨酸結(jié)合，不能有效地作用于靶位而產(chǎn)生耐藥。（ 4） 耐藥質(zhì)粒傳遞第二十三 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。臨床應(yīng)用 ：1．適用于耐青霉素、耐頭孢菌素的 革蘭陽(yáng)性菌所 致嚴(yán)重感染，在治療 MRSA感染和耐青霉素肺炎球菌感染方面特別有效，是治療包括敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、膿胸、骨髓炎和軟組織膿腫等 MRSA感染的首選藥。2．治療對(duì)青霉素類和頭孢菌素類過敏患者的嚴(yán)重葡萄球菌感染。3．對(duì)青霉素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素耐藥或治療失敗的腸球菌、鏈球菌心內(nèi)膜炎也能奏效，若與慶大霉素合用可增強(qiáng)療效。4． 萬(wàn)古霉素口服給藥對(duì)于治療難辨梭桿菌 (gǎnjūn)性偽膜性結(jié)腸炎有極好療效 。萬(wàn)古霉素 （ vanycin）去甲 (q249。 jiǎ)萬(wàn)古霉素（ norvanycin），絕大部分經(jīng)糞便排泄，可用于難辨梭狀芽孢桿菌的消化道感染 (gǎnrǎn)。 ，只能靜脈給藥體內(nèi)過程： 第二十四 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。1．不屬于 (shǔy)大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是 :A．紅霉素 B．林可霉素 C．克拉霉素 D．阿奇霉素 E．羅紅霉素B第二十五 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。2．下列 (xi224。li232。)不屬于影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是 :A．青霉素類 B．頭孢菌素類 C．萬(wàn)古霉素 D．林可霉素 D第二十六 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。3．大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌作用機(jī)制是 :A．影響細(xì)菌細(xì)胞壁的合成 B．改變胞漿膜 (jiānɡ m243。)的通透性 C．抑制依賴于 DNA的 RNA多聚酶 D．與核蛋白體 50S亞基結(jié)合， 抑制 tRNA移位，阻滯肽鏈延長(zhǎng)D第二十七 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。3．易滲入 (sh232。nr249。)骨組織中治療骨髓炎有效藥物是 :A．紅霉素 B．白霉素 C．氯林可霉素（克林霉素） D．阿奇霉素 E．羅紅霉素C第二十八 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)Chapter 40。 紅 霉素脂 酶 和大 環(huán) 內(nèi)脂 2磷酸 轉(zhuǎn) 移 酶 可水解內(nèi) 酯鍵 ，破壞內(nèi) 酯環(huán) 。 編碼 主動(dòng) 外排系 統(tǒng) (x236。tǒng)的基因有 mef基因和 msr基因。 紅 霉素可在妊娠期 間 作 為 一 線藥 物治 療 泌尿生殖系 統(tǒng) (x236。tǒng)衣原體感染，也被用于四 環(huán) 素 類 禁忌 證 ： 嬰 兒期衣原體肺炎和新生兒眼炎。也可作用于 細(xì) 菌核糖體 50S亞 基，阻止 70S亞 基始 動(dòng) 復(fù)合體形成。林可霉素 類 ： 林可霉素（linycin）。 對(duì) 所有革 蘭 陰性桿菌（極性大，不能穿 過 革 蘭 陰性菌外膜）無(wú)效。 C第二十九 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。
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