20xx年醫(yī)學(xué)專題—三階梯止痛原則-資料下載頁
2025-10-26 14:18本頁面
【正文】 249。)、減輕腦水腫 抗驚厥藥，神經(jīng)病理性疼痛有效 抗抑郁藥，灼痛、麻木痛、神經(jīng)病理性疼痛有效，改善睡眠 NMDA受體拮抗劑，提高嗎啡療效 抗心律失常藥，神經(jīng)病理性疼痛有效,第二十八頁，共三十三頁。,常見于用藥初期或過量用藥時 不良反應(yīng)發(fā)生及嚴(yán)重程度個體差異大 積極預(yù)防性治療可減輕或避免阿片類藥物不良反應(yīng) 防治不良反應(yīng)是止痛(zhǐ t242。nɡ)藥物治療計劃的重要組成部分,阿片類藥物(y224。ow249。)的不良反應(yīng),第二十九頁，共三十三頁。,對于癌性疼痛，一定要規(guī)范使用止痛藥物。按照(224。nzh224。o)“WHO”三階梯止痛原則及2010NCCN疼痛治療指南用藥，并充分相信患者主訴，全面做出疼痛評估。 據(jù)疼痛的性質(zhì)、部位、強(qiáng)度到疼痛的誘發(fā)和緩解因素、NRS評分等，及時調(diào)整用藥劑量。 對于重度疼痛，應(yīng)選擇起效迅速、止痛時間長的控、緩釋口服劑型，盡快并持續(xù)控制疼痛。治標(biāo)的同時也應(yīng)治本，對于適宜放、化療的患者及時給予正確治療。,討論(tǎol249。n),第三十頁，共三十三頁。,對于中重度癌痛患者，阿片類鎮(zhèn)痛藥具有不可替代的作用。奧施康定就是這類藥物的代表，作為阿片類激動劑，用于鎮(zhèn)痛，無天花板效應(yīng)，同時具有抗焦慮作用。目前被作為嗎啡替代藥物用于晚期癌痛控制。 奧施康定的副反應(yīng)較美斯康定輕，病人對奧施康定的副反應(yīng)經(jīng)對癥處理(chǔlǐ)后比美斯康定更能耐受。 中醫(yī)中藥在處理奧施康定的副反應(yīng)上有一定的作用。,討論(tǎol249。n),第三十一頁，共三十三頁。,Thank You !,We’re here to put a dent in the universe,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),三階梯止痛原則。預(yù)計到2020年將達(dá)到1600萬/年。意大利米蘭會議(hu236。y236。)制定了WHO三階梯癌癥疼痛治療方案并提出“2000年在全世界范圍使癌癥患者基本無痛”的目標(biāo)在歐洲多個國家進(jìn)行試點(diǎn)。在日內(nèi)瓦召開“癌癥疼痛綜合治療會議(hu236。y236。)”，在世界范圍推廣“三階梯止痛原則”。三階梯治療原則之一：按階梯給藥。(非阿片類、阿片類)。供選擇種類多、劑型也多。無劑量極限性(無天花板效應(yīng))。按時給藥的基礎(chǔ)用藥與處理爆發(fā)痛用藥結(jié)合使用,第三十三頁，共三十三
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