20xx年醫(yī)學(xué)專題—vitd缺乏性佝僂病-資料下載頁
2024-11-04 13:00本頁面
【正文】 ā b236。ng)機(jī)理,維生素D 缺乏性手足(shǒuz)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),治療,第六十二頁，共七十五頁。,維生素D缺乏性手足(shǒuz)搐搦癥（Tetany of Vitamin D deficiency）是維生素D缺乏性佝僂病的伴發(fā)癥狀之一，多見6月以內(nèi)的小嬰兒。,第六十三頁，共七十五頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,成骨細(xì)胞代償增生（肥大軟骨(ruǎngǔ)細(xì)胞凋亡 ） 骨樣組織堆積（Rickets）,第六十四頁，共七十五頁。,正常(zh232。ngch225。ng)總血Ca 2.22.6 mmol/L 游離Ca＋＋ 1.25 mmol/L,神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐(chōuch249。) 總血鈣 1.75mmol/L~1.8mmol/L (7mg/dl~7.5mg/dl) 游離Ca＋＋1.0mmol/L(4mg/dl),第六十五頁，共七十五頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,維生素D 缺乏性手足(shǒuz)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),治療,第六十六頁，共七十五頁。,隱匿型表現(xiàn)(biǎoxi224。n),陶瑟征 Trousseau sign （+）,腓反射(fǎnsh232。) Peroneal sign （+）,面神經(jīng)征 Chvostek’s sign（+）,第六十七頁，共七十五頁。,典型(diǎnx237。ng)手足搐搦癥狀,驚厥(jīngju233。) convulsion 手足搐搦 carpopedal spasm 喉痙攣 laryngospasm,總血Ca1.9mmol/L 游離(y243。ul237。)Ca＋＋1 mmol/L,第六十八頁，共七十五頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,維生素D 缺乏性手足(shǒuz)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),治療,第六十九頁，共七十五頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)表現(xiàn) 總血Ca1.9mmol/L,診斷(zhěndu224。n),第七十頁，共七十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,其他(q237。tā)原因低血鈣 低血鎂 低血糖 顱內(nèi)出血 嬰兒痙攣癥等,第七十一頁，共七十五頁。,發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)理,維生素D 缺乏性手足(shǒuz)搐搦,臨床表現(xiàn),診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),治療,第七十二頁，共七十五頁。,Ca劑:靜脈(j236。ngm224。i)緩?fù)?治 療,急救:給氧 保持(bǎoch237。)呼吸道通暢 止驚,VitD制劑(zh236。j236。),第七十三頁，共七十五頁。,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),VitD缺乏性佝僂病。25OHD 11ng/ml~60ng/ml。成骨細(xì)胞代償增生(zēngshēng)（肥大軟骨細(xì)胞凋亡 ）。成骨細(xì)胞代償增生(zēngshēng)（肥大軟骨細(xì)胞凋亡 ）。2.年齡不同，臨床表現(xiàn)不同。X線：正?；蜮}化線稍模糊。以上任何期經(jīng)日光照射或治療后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失。下肢畸形、脊柱畸形。顱鎖骨發(fā)育不良：前囟晚閉、牙發(fā)育不良。游離Ca＋＋ 1.25 mmol/L。(7mg/dl~7.5mg/dl)。VitD制劑,第七十五頁，共七十五頁
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