20xx年醫(yī)學(xué)專題—mri檢查在骨骺損傷中的應(yīng)用研究與進(jìn)展-資料下載頁
2025-10-26 12:59本頁面
【正文】 盲對照法將兩者的結(jié)果進(jìn)行(j236。nx237。ng)對比發(fā)現(xiàn)：13例中有5例患者的骨橋在MRI下要比在X線下觀察為??；7例在兩種檢查中面積相等；只有1例在MRI下比在X線下觀察為大。因而Martina Lohman認(rèn)為一半的骺早閉患者在X線下的骨橋面積被高估，從而影響了最終的治療。,第四十六頁，共五十七頁。,47,例二：,Example 03,Example 04,12歲半男孩，6個月前摔傷導(dǎo)致(dǎozh236。)SaltterHariss II型骺損傷，隨訪檢查平片和MRI所顯示骨橋形成,第四十七頁，共五十七頁。,48,指導(dǎo)治療(zh236。li225。o)——指導(dǎo)手術(shù)操作,,有利于,準(zhǔn) 確 定 位 骨 橋,確 定 骨 橋 輪 廓,繪 制 骺 板 地 圖,選擇(xuǎnz233。)手術(shù)入路,判斷(p224。ndu224。n)切除范圍,融合術(shù)中定位,第四十八頁，共五十七頁。,49,MRI優(yōu)于CT的優(yōu)勢(yōush236。),對比度,放射(f224。ngsh232。)劑量,三維成像,CT,MRI,低,大,不能,高,小,能,第四十九頁，共五十七頁。,骺早閉骺板的MRI三維重建圖像(t xi224。nɡ),50,以上兩圖均為三維脂肪(zhīf225。ng)抑制梯度回波序列下的骺板MRI 3D重建后的表現(xiàn)。其中圖A為軸向投照，圖B為前面觀。其中低信號的暗區(qū)代表的即使骨橋形成的區(qū)域。,第五十頁，共五十七頁。,51,中央(zhōngyāng)型骨橋,11歲女孩(nǚ h225。i)左側(cè)脛骨SattlerHarris I型骨折1年后中央型骨橋形成,第五十一頁，共五十七頁。,52,邊緣型骨橋,11歲零2個月的男孩(n225。n h225。i)右膝損傷1年后復(fù)查MRI,邊緣性骨橋形成,第五十二頁，共五十七頁。,例：,53,John J等人對15名臨床上懷疑有骨橋形成的兒童（名男孩， 名女孩，平均年齡歲）進(jìn)行了共23例MRI檢查（部分患兒有多處懷疑骺早閉）。根據(jù)其對骺板骨橋面積以及位置的測量結(jié)果與其余影像學(xué)結(jié)果的對比將其分為四個等級：1錯誤2無效3中等（檢測結(jié)果優(yōu)于其余影像學(xué)方法，但稍欠準(zhǔn)確）4優(yōu)良（檢測結(jié)果優(yōu)于其余影像學(xué)方法且與術(shù)中所見基本一致）。各等級的患兒所占的比重分別為1錯誤：0 人，2無效：2人（主要原因在于該兩名兒童的骺板已接近(jiēj236。n)生理性閉合）3中等：7人4優(yōu)良：6人。,第五十三頁，共五十七頁。,54,例：,Sailhan F和Chotel F收集了28名骺損傷后有骨橋形成的兒童的數(shù)據(jù)(sh249。j249。)，并對他們進(jìn)行了MRI三維脂肪抑制梯度回波序列檢查，并在該影像學(xué)結(jié)果的指導(dǎo)下對其中的8例患兒進(jìn)行了骨橋切除手術(shù)。術(shù)中所見與影像學(xué)結(jié)果幾無差異。 這8名經(jīng)過骨橋切除術(shù)的患者回訪都有了極好的預(yù)后。,第五十四頁，共五十七頁。,55,結(jié)論(ji233。l249。n)：,對于(du236。y)骺損傷和骺早閉的患者，MRI檢查有著重要意義,第五十五頁，共五十七頁。,56,Thank You !,第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),積水潭醫(yī)院。其余的如放射線、化學(xué)治療、燒傷和腫瘤等，均可以產(chǎn)生骺板損傷。SalterHarris Ⅴ型損傷：骺板遭受軸向壓力，產(chǎn)生的擠壓性損傷。Bright基于骨橋的部位及輪廓，將骺板部分早閉骨橋分成(fēn ch233。nɡ)3種類型：。圖B1 為冠狀面MRI，可以看到清晰的骨骺骨折線和關(guān)節(jié)內(nèi)及損傷周邊的血腫形成。而在MRI上，骨橋形成表現(xiàn)為穿過高信號骺軟骨的線狀低信號區(qū)域。圖B：9歲男孩的踝關(guān)節(jié)外傷后的X線平片和MRI檢查,第五十七頁，共五十七頁
高考資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1