20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)-骨與關(guān)節(jié)損傷-資料下載頁
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 十二頁。,關(guān)節(jié)(guānji233。)脫位,脫位又稱脫臼(tuō ji249。) 定義,第五十一頁，共七十二頁。,病因(b236。ngyīn),按脫位的原因(yu225。nyīn)分類 按脫位的時間分類,第五十二頁，共七十二頁。,臨床表現(xiàn)與診斷(zhěndu224。n),畸形(jīx237。ng) 關(guān)節(jié)盂空虛 彈性固定,第五十三頁，共七十二頁。,并發(fā)癥,早期：骨折、神經(jīng)損傷、血管損傷 晚期：關(guān)節(jié)僵硬(jiāngy236。ng)、骨化性肌炎、挫傷性關(guān)節(jié)炎,第五十四頁，共七十二頁。,治療(zh236。li225。o),復(fù)位 固定(g249。d236。ng) 功能鍛煉,第五十五頁，共七十二頁。,病 例 分 析,第五十六頁，共七十二頁。,病例(b236。ngl236。)一,男,34歲,因車禍致雙股骨骨折,行鋼板內(nèi)因定,術(shù)后一周左大腿腫脹,發(fā)熱.行左大腿清創(chuàng)探查并引流.于術(shù)后三個月拆除(chāich)左股骨內(nèi)固定,換外固定支架固定.,術(shù)后鋼板(gāngbǎn)內(nèi)因定X線片,第五十七頁，共七十二頁。,左外固定(g249。d236。ng)支架固定(g249。d236。ng),右,第五十八頁，共七十二頁。,2003 –113 Monday,外固定(g249。d236。ng)支架固定(g249。d236。ng),第五十九頁，共七十二頁。,病例(b236。ngl236。)二,車禍(chēhu242。)致全身多處骨折,鎖骨骨折,肋骨骨折,左手橈骨克氏骨折,左股骨粗隆間粉碎性骨折. 處理:手法復(fù)位,左股骨骨牽引復(fù)位.,第六十頁，共七十二頁。,牽引(qiānyǐn)前,牽引(qiānyǐn)后,第六十一頁，共七十二頁。,,,鎖骨(suǒgǔ)及肋骨骨折 合并創(chuàng)傷性濕肺,第六十二頁，共七十二頁。,病例三 男46歲,車禍致左踝關(guān)節(jié)三踝骨折,經(jīng)手法(shǒufǎ)復(fù)位后固定一個半月拆除,恢復(fù)良好.,復(fù)位(f249。 w232。i)前X片,第六十三頁，共七十二頁。,復(fù)位(f249。 w232。i)后石膏固定,第六十四頁，共七十二頁。,病例四 男,7歲,不慎摔傷致右肱骨(gōnggǔ)髁上骨折,在外院經(jīng)手法復(fù)位不理想后做了二次切開復(fù)位手術(shù),因愈合不良來我院就診.,傷后X光片,第六十五頁，共七十二頁。,第二次術(shù)后,第一次術(shù)后,第六十六頁，共七十二頁。,來我院術(shù)前X片,第六十七頁，共七十二頁。,我院術(shù)后X片:可見(kěji224。n)陣舊性骨痂,第六十八頁，共七十二頁。,病例五 男.27歲.車禍致左脛腓骨骨折,在外院急診行內(nèi)固定手術(shù)(shǒush249。),術(shù)后3小時發(fā)生左小腿皮膚發(fā)黑,疼痛難忍,活動及感覺障礙,考慮為骨筋膜室綜合癥送來我院,行”皮膚全層切開術(shù)”,第六十九頁，共七十二頁。,第七十頁，共七十二頁。,謝 謝！,第七十一頁，共七十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),骨與關(guān)節(jié)損傷。四肢骨折肢體環(huán)周壓痛、局限性壓痛點(diǎn)。4）傷口與傷口流血：傷口流血內(nèi)有脂肪滴。周圍神經(jīng)損傷：尤其是肱骨中下1/3，股骨(gǔgǔ)下段。骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)。損傷性骨化：骨化性肌炎、異位骨化?！?利于早期功能鍛煉?！牧蠈W(xué)影響應(yīng)力遮擋、氧化電解?！柙俅问中g(shù)取內(nèi)固定?！菭恳?，體重的1/71/8。骨折愈合、功能恢復(fù)較快并發(fā)癥較少。分皮牽引和骨牽引。（血腫形成—炎癥反應(yīng)—纖維連接）。病例五,第七十二頁，共七十二
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