20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)-常見(jiàn)癥狀和體征-資料下載頁(yè)
2024-11-16 00:30本頁(yè)面
【正文】 麻醉后頭痛……,顱外病變引起(yǐnqǐ)的頭痛： 顱骨疾病 顱神經(jīng)→三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛 顳動(dòng)脈炎→雙顳部劇痛、夜間加重 肌收縮性頭痛→慢性頭痛 眼、耳、鼻、牙源性頭痛 全身性疾病引起的頭痛 神經(jīng)官能癥引起的頭痛,第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)。,十八、眩暈(xu224。ny249。n)和暈厥,眩暈：是一種運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，是機(jī)體對(duì)身處空間的定向障礙或平衡感覺(jué)障礙。 暈厥：是大腦一時(shí)性缺血、缺氧引起的短暫的意識(shí)喪失。 暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)較難。 暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周圍循環(huán)(xnhu225。n)衰竭征象較明顯而持久。 對(duì)暈厥病人不可忽視，應(yīng)及時(shí)救治。,第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。,十九(sh237。 jiǔ)、抽搐與驚厥,抽搐：肌肉不隨意地收縮的癥狀，多見(jiàn)于四肢和顏面。 驚厥：又稱驚風(fēng)，是小兒常見(jiàn)的危急重癥，可發(fā)生于許多(xǔduō)疾病的過(guò)程中，臨床以抽搐并伴有神志障礙為特征。其發(fā)病突然、變化迅速、病情兇險(xiǎn)，好發(fā)于1～5歲小兒，年齡越小，發(fā)病率越高。,第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)。,二十、意識(shí)障礙(zh224。ng 224。i)與昏迷,意識(shí)是大腦高級(jí)功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn),它包括覺(jué)醒狀態(tài)與精神活動(dòng)兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。)方面。正常人意識(shí)清晰，思維活動(dòng)正常，語(yǔ)言準(zhǔn)確，對(duì)周圍刺激反應(yīng)敏銳。當(dāng)高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能受損時(shí),則可發(fā)生意識(shí)障礙。 意識(shí)障礙：高級(jí)神經(jīng)中樞活動(dòng)受限、處于抑制狀態(tài)。分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷（淺、中、深）；譫妄。,第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)。,昏迷：意識(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有無(wú)意識(shí)的活動(dòng)，任何刺激均不能被喚醒。按刺激反應(yīng)及反射活動(dòng)等可分四度： 淺、中、深昏迷請(qǐng)參考(cānkǎo) P318 極度昏迷：又稱腦死亡。病人處于瀕死狀態(tài)，無(wú)自主呼吸，各種反射消失，腦電圖呈病理性電靜息，腦功能喪失持續(xù)在24小時(shí)以上，排除了藥物因素的影響。,第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)。,去大腦皮質(zhì)(d224。 nǎo p237。 zh236。)狀態(tài),為一種特殊類型的意識(shí)障礙。它與昏迷不同，是大腦皮質(zhì)受到嚴(yán)重的廣泛損害，功能喪失，而大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然保存在一種特殊狀態(tài)。 有覺(jué)醒和睡眠周期。覺(jué)醒時(shí)睜開(kāi)眼睛，各種生理反射如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似(m224。o s236。)清醒，但缺乏意識(shí)活動(dòng)，故有“瞪目昏迷”、“醒狀昏迷”之稱。患者?？奢^長(zhǎng)期存活。 常見(jiàn)于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等。,第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。,少尿的定義是24小時(shí)尿量 A．100ml B．150ml C．300ml D．400ml E．600ml 關(guān)于熱型的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.傷寒(shāngh225。n)常為稽留熱 B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過(guò)2℃ C.間歇熱是發(fā)熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn) D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱 E.發(fā)熱不一定是感染引起的,復(fù)習(xí)題,第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)。,頭痛伴嘔吐常見(jiàn)于 A.輸尿管結(jié)石 B.十二指腸潰瘍 C.急性膽囊炎 D.心絞痛 E.顱內(nèi)壓增高 關(guān)于腹痛部位，下列敘述正確的是 A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周 B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn) C.小腸疾病(j237。b236。ng)疼痛多在右上腹 D.膽囊炎疼痛多在左上腹 E.肝膿腫疼痛多在中下腹,第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)。,下列最容易(r243。ngy236。)引起大咯血的疾病是 A.肺炎 B.肺結(jié)核 C.肺膿腫 D.肺腫瘤 E.肺梗死 夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于 A.急性左心衰 B.慢性右心衰 C.急性心肌梗死 D.支氣管哮喘 E.氣胸,第四十九頁(yè)，共五十頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第八章 臨床實(shí)踐。臨床上以口腔溫度、直腸溫度或腋窩溫度代表體溫。回歸熱：體溫急驟上升至39℃以上持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。發(fā)熱癥狀最常見(jiàn)，病因感染非感染。梗阻近端膽管內(nèi)壓增高，小膽管擴(kuò)張破裂膽汁反流入血。紫癜直徑在3~5mm之間，瘀斑直徑為5mm以上。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無(wú)意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。意識(shí)是大腦(d224。nǎo)高級(jí)功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn),它包括覺(jué)醒狀態(tài)與精神活動(dòng)兩個(gè)方面,第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。
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