20xx年醫(yī)學(xué)專題—cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-資料下載頁
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 不用于孕婦哺乳婦。 【不良】①肝損傷；中樞神經(jīng)毒性；②口服制劑12歲以下禁。,尼美舒利,【關(guān)注潛在的心血管風(fēng)險】 ①超65歲、胃腸病史→傾向(qīngxi224。ng)選擇性COX2抑制劑（防出血）； ②心梗、腦梗史→避COX2抑制劑（動硬、心血管風(fēng)險）。,COX2抑制劑雖可避胃腸道風(fēng)險，但抑血管內(nèi)皮PG生成(shēnɡ ch233。nɡ)，使血管內(nèi)的PG與TXA2（存于血小板）失衡，導(dǎo)致后者↑，致心血管風(fēng)險(生成血栓)。,第四十九頁，共六十頁。,抗感冒藥常用的復(fù)方(f249。fāng)制劑,快克 醋氨酚+金剛烷胺+氯苯那敏+人工牛黃+咖啡因。 白+黑 醋氨酚+偽麻黃堿+右美沙芬，（黑片還含苯海拉明） 泰諾 撲爾敏+撲熱息痛+右美沙芬+偽麻黃堿。 康泰克 撲爾敏+偽麻黃堿。 APC 阿司匹林(ā sī pǐ l237。n)+非那西丁+咖啡因。 感冒靈 撲爾敏+醋氨酚+咖啡因。,PINGDINGSHAN University,第五十頁，共六十頁。,克感敏 撲爾敏+醋氨酚+咖啡因+苯海拉明。 小兒(xiǎo 233。r)速效傷風(fēng)沖劑、速效感冒膠囊、速效傷風(fēng)膠囊、優(yōu)卡丹均為氨咖黃敏。（醋氨酚+咖啡因+人工牛黃+撲爾敏） 去痛片：每片含氨基比林+非那西丁+咖啡因+苯巴比妥。,第五十一頁，共六十頁。,PINGDINGSHAN University,掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用和機(jī)理(jī lǐ)。 掌握阿司匹林的作用、用途、不良反應(yīng)。,第五十二頁，共六十頁。,阿司匹林能降低正常人的體溫嗎？ 如何防范阿司匹林對胃腸道的刺激？ 阿司匹林哮喘(xi224。ochuǎn)用腎上腺素?fù)尵瓤梢詥?？為什么?達(dá)標(biāo)(d225。 biāo)測評,PINGDINGSHAN University,第五十三頁，共六十頁。,附：抗痛風(fēng)藥 痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂，血尿酸↑，尿酸沉積在 腎、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織 → 炎癥(y225。nzh232。ng)。 [治療]急性發(fā)作（關(guān)節(jié)炎疼痛）：非甾體抗炎藥 慢性疾病——降低血尿酸：丙磺舒、別嘌醇,第五十四頁，共六十頁。,用于急性痛風(fēng)(t242。nɡ fēnɡ)（對一般疼痛，其他關(guān)節(jié)炎無效）；也用于抗癌（抑有絲分裂）。 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎——抗炎（抑制粒細(xì)胞浸潤）緩解癥狀。 2. 不良反應(yīng)較少，胃腸反應(yīng)較常見；毒性可 見骨髓抑制、血便、腎毒性等。,秋水仙堿,“抑炎癥(y225。nzh232。ng)”,第五十五頁，共六十頁。,1. 抑尿酸合成，主要(zhǔy224。o)治療 慢性 痛風(fēng) —————————— 尿酸,別嘌醇,黃嘌呤,次黃嘌呤,（一）,黃嘌呤氧化酶,別嘌醇,2. 偶見過敏(gu242。mǐn)，白細(xì)胞↓，轉(zhuǎn)氨酶↑。,“抑生產(chǎn)(shēngchǎn)”,第五十六頁，共六十頁。,1. 在近曲小管，與尿酸競爭重吸收，促尿酸排泄（無抗炎鎮(zhèn)痛作用）而治療(zh236。li225。o) 慢性 痛風(fēng)。秋水仙堿抗炎治痛風(fēng)，而丙磺舒是促尿酸排泄治痛風(fēng)。 2. 競爭性抑制青霉素向腎小管的分泌，提高青霉素的血濃。,丙磺舒,“促排泄(p225。ixi232。)”,機(jī)制同丙磺舒。因沒有鎮(zhèn)痛及抗炎作用(zu242。y242。ng)，也不用于急性痛風(fēng)，用于治療 慢性 痛風(fēng)。,苯溴馬隆,第五十七頁，共六十頁。,,尿酸,丙磺舒,丙磺舒 重吸收,（一）,青霉素,丙磺舒 分泌(fēnm236。),（一）,第五十八頁，共六十頁。,謝謝您的聆聽(l237。nɡ tīnɡ)……,PINGDINGSHAN University,第五十九頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第17章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyretic,analgesic and antiinflammatory drugs 非甾體抗炎藥 前列腺素抑制藥 阿司匹林類。2．高溫環(huán)境——升溫。安全性大，無耐受(nai sh242。u)、無成癮。吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松。治療頭痛，也會引起頭痛。④有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。慢性疾病——降低血尿酸：丙磺舒、別嘌醇。謝謝您的聆聽,第六十頁，共六十頁
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