20xx年醫(yī)學專題—ad早期識別及診治-資料下載頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 ng) 行為異常、言語障礙 記憶、定向力障礙出現(xiàn)較晚 影像學特征 —額顳葉萎縮,第三十頁，共三十九頁。,正常(zh232。ngch225。ng)顱壓性腦積水(NPH),多見于SAH、缺血性卒中、 顱腦(l nǎo)外傷、 顱內(nèi)感染后,步態(tài)(b249。 t224。i)障礙、認知障礙和尿失禁,顱壓180mmH2O,腦室擴大而皮質(zhì)萎縮不明顯〔Evans指數(shù)0.3〕,第三十一頁，共三十九頁。,克雅病 (CJD),2個大類4種類型，即經(jīng)典型(diǎnx237。ng)和新變異型。經(jīng)典型(diǎnx237。ng)CJD分為散發(fā)性、醫(yī)源性和家族性 MRI DWI (right)像或FLAIR(left) 像上存在尾狀核和/或殼核、大腦皮層異常高信號；,變異型以精神和行為病癥為主，并且缺少經(jīng)典型CJD的周期性腦電圖表現(xiàn)，可能是由于牛海綿狀腦病傳染給人類所致 MRI顯示(xiǎnsh236。)雙側丘腦后結節(jié)的對稱性高信號〔丘腦枕〕,Clin Radiol. 2001 Sep。56(9):72639.,第三十二頁，共三十九頁。,其他(q237。tā),抑郁、譫妄 甲狀腺功能減退 —TTTT4 、TSH —注意力不集中、冷淡、抑郁 維生素B1缺乏 眼外肌麻痹、精神異常、共濟失調(diào) Korsokoff:信息保存通常不超過1分鐘,虛構明顯 維生素B12缺乏 —深感覺障礙、遺忘、易激惹、肢體麻木或針刺感 HIV感染 —神經(jīng)運動速度減慢、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙 —局灶性體征，如共濟失調(diào)、震顫等 梅毒(m233。id)感染 —伴有明顯行為紊亂〔幻覺、妄想、躁狂等〕,第三十三頁，共三十九頁。,內(nèi)容提要(n232。i r243。nɡ t237。 y224。o),AD概況(g224。iku224。ng)介紹及早期信號和篩查,AD的診斷(zhěndu224。n)流程,AD的藥物治療,第三十四頁，共三十九頁。,AD患者(hu224。nzhě) 早治療 早獲益,患者在臨床病癥出現(xiàn)前20～30年就已出現(xiàn)腦部病理改變，在AD早期開始治療(zh236。li225。o)可使患者保持較高的功能水平。,Small G, Bullock R. Alzheimers Dement2022 。 7(2): 17784.,第三十五頁，共三十九頁。,Francesca Mangialasche Lancet Neurol 2022。 9: 702–16,可能降低Aβ產(chǎn)生 降低Aβ誘導的毒性 調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)AChE亞型的表達 增加膽堿能受體的表達,美金剛(jīngāng),減少Aβ毒性(d x236。nɡ) 預防超自然的tau蛋白累積 減少與微小膠質(zhì)細胞有關的炎癥 增加神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,多奈哌齊 卡巴拉汀 加蘭他敏,藥物 作用機制,已被批準的AD治療藥物,膽堿酯酶抑制劑,谷氨酸受體拮抗劑,第三十六頁，共三十九頁。,AD各階段治療用藥(y242。nɡ y224。o)推薦,,情緒(q237。ng x249。),行為(x237。ngw233。i),認知能力,身體機能,病癥,時間,,輕度,中度,重度,抗精神病藥物,美金剛,活動性,膽堿酯酶抑制劑,第三十七頁，共三十九頁。,Q ＆ A,第三十八頁，共三十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,阿爾茲海默病。早診斷，早干預。腦脊液檢測、影像學檢測：。在做家務時或工作時偶爾會需要幫助。隨處亂放物品，且難以回憶起物品原位置。對正常人群(r233。nqn)與早期AD患病人群(r233。nqn)隨訪5年。全球認知障礙負擔日益沉重，而AD在中國的發(fā)病率及嚴重程度仍被嚴重低估。①+②+③?；糜X，視幻覺多見。膽堿酯酶抑制劑,第三十九頁，共三十九
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