骨二科20xx年度護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教總結(jié)-資料下載頁
2024-11-04 12:49本頁面
【正文】 分，使各級護(hù)理人員得到合理應(yīng)用。內(nèi)進(jìn)行了一次晉級考試，申報護(hù)理部，安爽由N2級護(hù)士晉升N3級護(hù)士，張蕾由N3級護(hù)士晉升N4級護(hù)士。本護(hù)理查房每月1次，共完成12次，查房人員采取PPT課件講解形式，鍛煉了護(hù)理人員課件制作及講課能力，查房畢護(hù)理人員對查房情況進(jìn)行討論點(diǎn)評，共同查找問題并改進(jìn)，查房能力及水平得到了很大的進(jìn)步。應(yīng)急預(yù)案演練按計劃每季度完成一次，本共完成四次，將頸髓損傷及猝死加入到演練內(nèi)容，使護(hù)理人員在演練中熟練搶救流程，每次制定方案、流程，學(xué)習(xí)后分組進(jìn)行實(shí)際演練，醫(yī)護(hù)能共同參與，在進(jìn)行火災(zāi)演練過程中邀請了消防人員參加，使演練更真實(shí)，流程更完善，每項(xiàng)演練均留取了影像資料存檔。三、落實(shí)了分級護(hù)理制度，危重患者護(hù)理措施得到了落實(shí)。危重一級護(hù)理患者的護(hù)理工作為科室培訓(xùn)、檢查及護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)，尤其是頸腰椎患者術(shù)后感覺運(yùn)動、引流情況的觀察，全體護(hù)理人員均重視。但本未落實(shí)護(hù)理會診。根據(jù)病情及自理能力評分與醫(yī)生溝通給予落實(shí)相應(yīng)護(hù)理級別，根據(jù)護(hù)理級別嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理措施，疑難危重患者的護(hù)理邀請主任及醫(yī)生進(jìn)行討論，確定護(hù)理措施的落實(shí)，提高危重患者護(hù)理水平。本一級護(hù)理患者346人，手術(shù)539例，危重癥患者護(hù)理水平較往年有所提高，但重病人護(hù)理仍存在較多問題，需要持續(xù)重視。同時重視科室輸血質(zhì)量，每例輸血患者必查，對核對及整個輸血流程、輸血記錄進(jìn)行監(jiān)控，%，急救物品藥品完好率100%。物品、%。%。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，利用護(hù)理部邀請的3M公司的工作坊培訓(xùn)，不但學(xué)習(xí)了靜脈留置針等的使用及固定同時學(xué)習(xí)了胃管等管路的固定，科室自己錄制了胃管固定的視頻，發(fā)給每位護(hù)理人員觀摩學(xué)習(xí)，并規(guī)范了各種管路的固定，經(jīng)過監(jiān)督及指導(dǎo)，護(hù)理人員能按照科室要求的管路固定方法進(jìn)行落實(shí)。認(rèn)真制定護(hù)理計劃根據(jù)患者的全面評估提出護(hù)理診斷，通過診斷問題來制定相應(yīng)的措施，并及時作出正確的評價，規(guī)范記錄，督導(dǎo)員及護(hù)士長檢查每例護(hù)理計劃的全面、合理性及書寫的規(guī)范性。內(nèi)書寫護(hù)理計劃31篇。護(hù)理人員按病情需要觀察并落實(shí)護(hù)理措施，有效解決問題并規(guī)范及時記錄，護(hù)士長每日檢查重癥記錄的書寫情況，確保記錄客觀、真實(shí)、完整，發(fā)現(xiàn)問題及時告知相關(guān)責(zé)任人整改，護(hù)理人員危重患者觀察及記錄水平有了很大提高。四、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全始終放在第一位，科室管理水平不斷提高。護(hù)士長落實(shí)科室質(zhì)控計劃內(nèi)容，每日按要求質(zhì)控，每月制定質(zhì)控重點(diǎn)，增加質(zhì)控重點(diǎn)內(nèi)容的監(jiān)督頻次，通過重點(diǎn)監(jiān)督逐漸、逐項(xiàng)改進(jìn)每一項(xiàng)護(hù)理工作。落實(shí)?？瀑|(zhì)量監(jiān)測，通過監(jiān)測使護(hù)理人員重視預(yù)防措施的落實(shí)，本監(jiān)測跌倒墜床風(fēng)險患者395人，其中發(fā)生跌倒2人。監(jiān)測壓瘡風(fēng)險患者263例，內(nèi)無壓瘡發(fā)生。監(jiān)測導(dǎo)尿患者71人，監(jiān)測深靜脈血栓高?；颊?76例，未發(fā)生深靜脈血栓；頸椎手術(shù)43例，未發(fā)生呼吸道梗阻。內(nèi)接收院外壓瘡患者2例，經(jīng)過精心護(hù)理，好轉(zhuǎn)1例，完全治愈1例，接收難免壓瘡1例，未發(fā)生壓瘡。對倒班人員進(jìn)行了重點(diǎn)監(jiān)督，每日查看倒班人員分管患者的情況，嚴(yán)格落實(shí)查對制度及值班交接班制度，對落實(shí)不到位的給予嚴(yán)厲的績效處罰，確保掌握患者的病情并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。將各督導(dǎo)員配置重點(diǎn)傾斜在文件書寫及風(fēng)險評估上，督導(dǎo)員對所負(fù)責(zé)部分能夠落實(shí)重點(diǎn)檢查監(jiān)督，檢查不到位以及不能發(fā)現(xiàn)問題的均給予了相應(yīng)的處罰，使各督導(dǎo)員重視督導(dǎo)工作，不再存在應(yīng)付心理。通過各督導(dǎo)員的共同努力，文件書寫有了很大的改進(jìn)，%。本不良事件4例，其中跌倒2例；標(biāo)本事件1例，管路滑脫1例，為導(dǎo)尿管滑脫；對所發(fā)生的不良事件均給予高度重視并積極討論落實(shí)整改措施。每月質(zhì)量分析會議及季度質(zhì)量小組會議按時召開，護(hù)理人員積極討論，為科室質(zhì)量提高提出較多意見和建議，并能在落實(shí)中不斷改進(jìn)。五、培養(yǎng)教學(xué)人才，教學(xué)水平不斷提高。通過培訓(xùn)，科室護(hù)理人員的授課能力得到提高，張蕾和安靜參加了護(hù)理部組織的授課比賽，均獲得優(yōu)秀獎?？剖覂?nèi)帶教實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)生16人，見習(xí)學(xué)生2人，均完成帶教計劃內(nèi)容，出科成績合格，科室無見習(xí)帶教計劃，需要完善補(bǔ)充。內(nèi)利用品管圈進(jìn)行了提高骨折患者功能鍛煉合格率的研究，取得了理想的效果，并在護(hù)理部組織的品管圈大賽中獲得第一名。本發(fā)表論文1篇，在《醫(yī)藥衛(wèi)生》雜志發(fā)表題目為《脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要點(diǎn)及施行意義研究》。%。積極鼓勵科室護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，本7月10日至10月10日裴洪艷在北京兒童醫(yī)院矯形骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動，鍛煉護(hù)理人員的能力，9月份在護(hù)理部組織的理論競賽中劉曉靜、甄郁萍進(jìn)入決賽，甄郁萍獲得個人三等獎。（二）持續(xù)改進(jìn)危重患者管理需要作為科室管理及質(zhì)控重點(diǎn)繼續(xù)重視培訓(xùn)、評估、落實(shí)措施及完善護(hù)理。圍手術(shù)護(hù)理中術(shù)前指導(dǎo)及措施落實(shí)需要規(guī)范并強(qiáng)化培訓(xùn)對合并其他科室疾病的患者注意邀請相關(guān)科室會診以改進(jìn)并完善護(hù)理措施的落實(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。科室需要完善補(bǔ)充見習(xí)帶教計劃，以便對見習(xí)學(xué)生規(guī)范帶教。赤峰市寧城縣中心醫(yī)院骨二科 2017年12月18日
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