【正文】 。、藥劑科每半年組織藥房盤點(diǎn)，并將盤點(diǎn)情況及時上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。準(zhǔn)確收集原始記錄各部門認(rèn)真、真實(shí)、實(shí)時地做好相應(yīng)的原始記錄，做到格式規(guī)范、內(nèi)容真實(shí)、項(xiàng)目齊全、字跡清晰，并按要求及時匯總統(tǒng)一管理，使院領(lǐng)導(dǎo)能及時了解各部門藥品情況，以便作出相應(yīng)的決策和處理意見。，為患者提供衛(wèi)生、舒適的購藥環(huán)境；藥房、藥庫有防塵、防潮、防霉、防鼠、防蟲、防污染等設(shè)備。注意藥房庫房藥品的儲存條件，進(jìn)行溫、濕度的監(jiān)測和管理，每日上、下午各一次定時對溫、濕度進(jìn)行記錄，溫、濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時采取調(diào)控措施，并予以記錄。，體檢健康后方可上崗，以后每年進(jìn)行一次健康檢查，并建立健康檔案。藥師著干凈整潔的工作衣(白色或淺色裝)上崗，佩戴清晰的標(biāo)牌。藥物治療管理；其次，臨床藥師參與藥物治療工作,必要時開展血藥濃度監(jiān)測，依據(jù)所獲得的檢測數(shù)據(jù)協(xié)助醫(yī)師制訂個體化給藥方案，以及參與危重患者的救治；，檢查小藥柜，進(jìn)行麻醉藥品、急救藥品效期及藥品質(zhì)量、藥品管理的檢查。開展藥物咨詢服務(wù)，并作詳細(xì)記錄。、醫(yī)師、護(hù)士提供各種用藥咨詢服務(wù)。，并與臨床科室就聯(lián)合用藥問題保持經(jīng)常性的交流。建立藥學(xué)信息網(wǎng)，注意收集新藥信息，便于提高臨床用藥安全性和有效性。，提出處理意見，參與對癥治療；做好不良反應(yīng)登記工作，對有藥品不良反應(yīng)的患者詳細(xì)了解情況，并做好記錄。如有質(zhì)量疑問的藥品，立即收回，并將情況盡快通知有關(guān)部門。每季度將國家或地方藥品監(jiān)督管理部門反饋的ADR情況及本單位ADR典型病例，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的局域網(wǎng)或刊物及時刊登宣傳。將收集的ADR信息及時報(bào)告給臨床，提醒用藥者注意ADR的危害性，向醫(yī)生提供藥品安全性評價的資料及用藥注意事項(xiàng)。、根據(jù)抗菌藥物的特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)及當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為三級：一級：非限制性使用抗菌藥物：經(jīng)臨床長期應(yīng)用的安全有效、對細(xì)菌耐藥影響小、價格相對較低的藥物。由初級職稱以上（包括初級）使用。二級：限制性使用抗菌藥物：與一般藥物相比較，在臨床療效、不良反應(yīng)、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在一定的局限性，不宜作為非限制使用的抗菌藥物。由中級職稱以上（包括中級）使用。三級：特殊情況下使用的抗菌藥物：指不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要加倍保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的藥物，或者屬于新上市的抗菌藥物，其療效或安全性無肯定資料，或價格十分昂貴。限高級職稱使用。、加強(qiáng)各科在抗生素合理使用方面的檢查和培訓(xùn)，醫(yī)院組織對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《安徽省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》、等規(guī)范的培訓(xùn)，同時將這些規(guī)范列入院目標(biāo)管理考核范圍，定期對病區(qū)和門診的落實(shí)情況進(jìn)行考核和抽查,及時通報(bào)檢查情況?！夺t(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》，加強(qiáng)對醫(yī)師合理用藥的監(jiān)管和考核，對于超權(quán)限、不合理或?yàn)E用抗菌素及超過藥占比的病區(qū)和個人通報(bào)批評并給予相應(yīng)處罰。，由經(jīng)改辦從科室當(dāng)月獎金中按一定比例扣除，有效遏制了臨床抗生素的濫用現(xiàn)象。每月通過《藥訊》發(fā)布臨床科室抗菌藥物使用排名。統(tǒng)計(jì)抗菌藥物、心腦血管及其它類品種的應(yīng)用數(shù)量及金額，計(jì)算全院抗菌藥物應(yīng)用總量占藥品總數(shù)的百分率，對抗菌藥物銷售額和數(shù)量前20位、心腦血管及其它類品種前10位的進(jìn)行公布，對前三名的抗菌藥物采取必要的措施，并向全院發(fā)布用藥通報(bào)。對規(guī)范醫(yī)師用藥行為、保障患者用藥安全、提高臨床治療水平、減輕患者不合理醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)將具有積極的促進(jìn)作用。處方質(zhì)量管理處方要求字跡清楚，各項(xiàng)內(nèi)容填全，如患者姓名、性別、年齡（具體年齡，不能寫“成人”）科別、病歷號、對于項(xiàng)目欠缺或有錯誤的處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，處方當(dāng)日有效，超過期限者，須由醫(yī)師同意，改簽日期并簽名后，藥劑師方可予以調(diào)配。醫(yī)師簽字要簽全名，字跡清楚；處方開出后，各項(xiàng)目均不得涂改，如需修改，修改處須有醫(yī)師簽字，已涂改而無醫(yī)師簽字的處方為作廢處方，藥劑人員不予調(diào)配。處方開藥量：處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3天，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。根據(jù)《處方管理辦法》的要求，醫(yī)生全部用通用名開處方，杜絕一藥多名混亂現(xiàn)象。我們已把所有的藥品匯編成《臨時基本用藥目錄》手冊，發(fā)給每個涉藥人員，以更規(guī)范處方。藥學(xué)人員服務(wù)禮儀管理在工作中以積極向上的精神面貌充分體現(xiàn)出自己的信心與能力，藥師在臨床活動中表現(xiàn)出專業(yè)特點(diǎn)，起到指導(dǎo)用藥的積極作用。、整潔，符合職業(yè)要求。、態(tài)度和藹、親切自然地接待患者。不得以衣貌取人，不推卸責(zé)任，不推諉患者，不使用讓人感覺不尊重的語言。熱情耐心地回答患者的問題，盡可能地為患者提供方便。、技術(shù)職稱或等級的服務(wù)卡，做到規(guī)范服務(wù)程序、規(guī)范服務(wù)用語、規(guī)范服務(wù)行為。使患者清楚無誤地了解藥品用法和有關(guān)注意事項(xiàng)，為患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥品提供最佳服務(wù)。，以達(dá)到彼此協(xié)作，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員合理地選藥和用藥，共同為患者服務(wù)。(包括藥物治療作用以及處方錯誤等)，不談?wù)撫t(yī)師(醫(yī)療水平和私生活)以及其它人員的事項(xiàng)，否則會引起患者的不信任感，影響患者接受治療的依從性。，尊重醫(yī)生和護(hù)士的意見，不斷提高自身的經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際工作能力。，經(jīng)常交流經(jīng)驗(yàn)，上級藥師有指導(dǎo)下級的義務(wù)和責(zé)任。，切忌輕視怠慢或推卸責(zé)任，要時刻重視團(tuán)隊(duì)合作的意義與作用。，樹立為患者服務(wù)的意識，展現(xiàn)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的職業(yè)風(fēng)范。，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)藥品管理的各項(xiàng)法令與規(guī)定，自覺違法違紀(jì)行為和不正之風(fēng)，不參與有損于藥師形象的任何活動。，具有主人翁意識和集體榮譽(yù)感，對工作敬業(yè)負(fù)責(zé)，妥善處理工作中出現(xiàn)的非常規(guī)問題。，及時補(bǔ)充貨位，注意藥品質(zhì)量，防止污染和藥品質(zhì)量降低，藥品按照有效期管理到位，維持一個優(yōu)美、整潔、安靜的工作環(huán)境。，善于與同行交流，并將可靠的知識介紹給患者；掌握與患者溝通的技巧，做患者的朋友，由生理服務(wù)延伸到心理服務(wù)；勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)、汲取藥學(xué)專業(yè)知識，掌握新技術(shù)，學(xué)習(xí)新理論，適應(yīng)專業(yè)發(fā)展。，提高自身專業(yè)水平；不斷提高接受能力，提倡藥學(xué)人員終身學(xué)習(xí)的概念。，承擔(dān)公共事務(wù)，積極參與公益活動，愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，維護(hù)國家和集體利益。醫(yī)院藥劑科管理工作目前正處在一個轉(zhuǎn)型期，即以藥品為中心，以保障供應(yīng)為主要任務(wù)逐步向以病人為中心，保障安全有效的合理用藥轉(zhuǎn)變。管理人員從購藥到藥品調(diào)劑乃至臨床用藥全過程應(yīng)進(jìn)行全面質(zhì)量管理，保證患者用藥安全。圍繞“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，提高藥劑工作的整體業(yè)務(wù)水平，及醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的管理水平。如今作為醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的重要組成部分藥劑科，如何適應(yīng)新形勢下質(zhì)量管理規(guī)范化的要求，是21世紀(jì)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院面臨的重要課題之一，也是一件任重而道遠(yuǎn)的事情。藥劑科必須以全新的質(zhì)量理念、科學(xué)的管理方法、先進(jìn)的管理模式做好藥事管理工作，從而更好地為患者服務(wù)。參考文獻(xiàn)：湯光，李大魁，袁鎖中，優(yōu)良藥房規(guī)范，中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2006，7第五篇：藥房管理規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心藥房”建設(shè)規(guī)范(1997年10月24日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布)一、為了保證人民群眾生命安全 切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理更好地在全國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“放心藥房”建設(shè) 特制定本《規(guī)范》。二、本《規(guī)范》適用于各級各類中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。藥品采購三、采購藥品必須以本單位基本用藥目錄為依據(jù)藥品采購計(jì)劃經(jīng)本單位藥事委員會審批 堅(jiān)持以國有經(jīng)營主渠道進(jìn)藥為主的原則 在確保藥品質(zhì)量合格的前提下 從持有《藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)合格證》、《藥品生產(chǎn)經(jīng)營 企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的單位購進(jìn) 嚴(yán)禁從無證照、證照不全或個體藥商處購藥。四、采購的中成藥、西藥必須是有生產(chǎn)廠家、有正式批準(zhǔn)文號、有生產(chǎn)日期等的合格藥品否則根據(jù)情節(jié)輕重 按《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定處理。五、采購中藥材和飲片時必須遵照國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法試行 》中的規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)禁采購人員收取回扣和擅自提高中藥材和飲片收購等級 以次充好 為個人或單位牟取私利。六、藥品采購實(shí)行進(jìn)藥單位、購入品種與數(shù)量、購入各品種價格“三公開” 要定期向本單位負(fù)責(zé)人和藥事委員會匯報(bào)藥品采購、庫管、質(zhì)量、價格等情況 年終應(yīng)有書面總結(jié)備查。七、強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制 實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三者分離的管理制度各負(fù)其責(zé) 避免由于權(quán)力過于集中而產(chǎn)生購藥中的不正之風(fēng)。采購人員負(fù)責(zé)采購 質(zhì)檢員負(fù)責(zé)是否準(zhǔn)入 財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)是否付款。各單位藥事委員會行使對藥品采購的監(jiān)督權(quán)審計(jì)部門應(yīng)定期對藥品采購工作進(jìn)行審計(jì)檢查結(jié)果向本單位負(fù)責(zé)人匯報(bào) 并形成書面總結(jié)備查。藥房管理八、中藥飲片、中成藥、西藥庫房應(yīng)通風(fēng)、干燥、避光其面積和設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定的要求。九、加強(qiáng)藥庫質(zhì)量管理 各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)達(dá)到有關(guān)規(guī)定的要求藥品供應(yīng)品種齊全滿足臨床需要達(dá)90以上出庫差錯率應(yīng)1藥品庫存資金月占用率應(yīng)3庫存藥品保管完好率中成藥、西藥100 飲片95金額 建立提前向臨床通報(bào)庫存藥品有效期并及時指導(dǎo)用藥制度 并及時核銷過期、變質(zhì)、失效藥品藥品報(bào)損率中成藥、西藥0 5 飲片1金額 庫存藥品應(yīng)帳物相符 中成藥、西藥應(yīng)達(dá)100 飲片≤177。5。十、強(qiáng)化藥庫規(guī)章制度管理 藥品出入庫應(yīng)二人核對雙簽字 無誤后方可出入庫帳冊應(yīng)按藥品類別科學(xué)分類 且?guī)つ壳宄齑嫠幤芬ㄆ谇妩c(diǎn) 有統(tǒng)計(jì)藥品的制度 且?guī)の飸?yīng)符合有關(guān)規(guī)定。十一、藥品存放應(yīng)分類定位 整齊有序。中成藥、西藥按劑型定位存放飲片按藥用部位定位存放并應(yīng)備有醒目的標(biāo)簽 以便查找貴重藥品、毒麻藥品應(yīng)設(shè)專人、專帳、專柜、專處方加鎖重點(diǎn)管理 以防丟失。十二、強(qiáng)化藥品質(zhì)量驗(yàn)收制度 嚴(yán)格把好藥品出入庫質(zhì)量關(guān)杜絕過期、變質(zhì)、失效藥品杜絕“三無”藥品無生產(chǎn)廠家、無批準(zhǔn)文號、無生產(chǎn)日期 中藥飲片質(zhì)量應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法試行 》的各項(xiàng)規(guī)定 且每件包裝上應(yīng)注明藥品名稱、產(chǎn)地、購入單位及日期的標(biāo)簽。對存在質(zhì)量問題的藥品保管人員有權(quán)拒絕出入庫 任何人不得干涉。制劑與炮制十三、單位自制的制劑必須堅(jiān)持為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)的方向以自用為原則。十四、按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》GMP 的要求 結(jié)合實(shí)際 對制劑生產(chǎn)的各個環(huán)節(jié)實(shí)行嚴(yán)格的控制 確保制劑質(zhì)量。十五、制劑室必須具備相應(yīng)的設(shè)備和條件建立嚴(yán)格的操作規(guī)程和質(zhì)量檢驗(yàn)制度 凡不具備條件未取得衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《制劑許可證》者 不得生產(chǎn)制劑。十六、生產(chǎn)品種需藥政、藥檢部門批準(zhǔn)注冊或備案。十七、建立健全質(zhì)量管理及監(jiān)督機(jī)構(gòu)對生產(chǎn)全過程進(jìn)行質(zhì)量跟蹤。提高員工質(zhì)量意識 勝任本職工作 強(qiáng)調(diào)質(zhì)量監(jiān)控是全體人員的共同職責(zé)。十八、具備飲片加工炮制條件的單位可直接購入中藥材進(jìn)行加工炮制 并必須配備專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備、房舍進(jìn)行藥材加工炮制。十九、嚴(yán)格遵照《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定的《中藥炮制規(guī)范》要求進(jìn)行炮制。有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真填寫飲片炮制加工記錄、驗(yàn)收單。二十、單位自行炮制的飲片 需經(jīng)本單位質(zhì)量驗(yàn)收人員驗(yàn)收合格后方可投入使用。按要求應(yīng)炮制未經(jīng)炮制品種嚴(yán)禁投入使用。藥房調(diào)劑 二十一、一切以方便病人為原則 結(jié)合實(shí)際情況合理確定劃價、收款與調(diào)劑室包括中成藥、西藥、中藥飲片 的最佳位置 做到病人就醫(yī)取藥流向合理順暢 縮短劃價、交款和候藥時間。二十二、設(shè)立與日門診量相適應(yīng)的候藥室和一定量座椅。二十三、根據(jù)實(shí)際情況改善窗口條件滿足取藥需要 增加劃價、交款和調(diào)劑工作的透明度 縮短與病人之間的距離。二十四、基本設(shè)施要達(dá)到寬敞、明亮地面、墻面平整潔凈 無污染。調(diào)劑臺平整、清潔 并能滿足實(shí)際工作需要。不得使用對人體有害的物品如廢X光膠片等 調(diào)劑飲片。二十五、飲片中轉(zhuǎn)庫的面積與輔助設(shè)施必須滿足實(shí)際工作量能及時添充藥斗 并經(jīng)挑檢、過篩等處理 保證上藥斗之飲片無雜質(zhì)、灰塵等。二十六、嚴(yán)格執(zhí)行物價規(guī)定 快速準(zhǔn)確劃價和收款。劃價誤差小于177。5。二十七、調(diào)劑人員要嚴(yán)格遵守審方、調(diào)劑、復(fù)核、投藥簽字 程序。如發(fā)現(xiàn)處方中出現(xiàn)問題 應(yīng)及時與有關(guān)醫(yī)生聯(lián)系并予以糾正 不得估猜或自行改動。二十八、正確使用合格的計(jì)量器具如戥子、秤、天平等 中藥飲片應(yīng)一秤一藥 不得以手代秤 估量抓藥 應(yīng)當(dāng)以等量遞減的方法準(zhǔn)確調(diào)配。調(diào)劑重量誤差小于177。5。二十九、認(rèn)真復(fù)核后投藥 調(diào)劑復(fù)核率100。杜絕錯投藥品。三十、中藥飲片調(diào)劑復(fù)核后 對一些特殊用法的中藥如先煎、后下、烊化、沖服、包煎等 必須加以注明 并耐心向病人講解用藥方法、禁忌和解答病人提出的問題。未經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生同意不得投放代用藥品?；颊邔φ{(diào)劑質(zhì)量滿意率應(yīng)達(dá)95。三十一、劃價、收款及調(diào)劑室標(biāo)識明顯藥品價格表、調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和工作制度要上墻 并設(shè)有用藥知識宣傳欄。三十二、調(diào)劑室內(nèi)不得出現(xiàn)偽、劣藥包括中藥飲片霉變、蟲蛀、結(jié)串、走油等 如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時退回藥庫并作記載 以免誤投。中藥飲片調(diào)劑室內(nèi)無串斗和落地藥品。三十三、健全規(guī)章制度 合理配置和使用人員明確職責(zé)。劃價、收款及調(diào)劑要指派有一定理論知識和實(shí)際工作能力、責(zé)任心強(qiáng)的同志進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo) 設(shè)一名中藥師以上職稱人員專門進(jìn)行中藥飲片復(fù)核。三十四、工作人員實(shí)行《上崗證》制度。從事調(diào)劑工作的無職稱人員必須經(jīng)過一年以上的基礎(chǔ)專業(yè)知識培訓(xùn)經(jīng)考試、考核合格 由本地衛(wèi)生中醫(yī) 行政部門認(rèn)可發(fā)證后方可上崗 并定期組織進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練。三十五、調(diào)劑上崗人員必須建立體檢檔案每年復(fù)檢一次 患傳染病者不得上崗。三十六、制定并執(zhí)行詳細(xì)的《調(diào)劑室工作制度》。三十七、毒麻藥品、貴細(xì)藥品的管理使用必須符合國家有關(guān)規(guī)定。三十八、如實(shí)填寫差錯事故登記 分析原因提出處理意見。三十九、調(diào)劑等有關(guān)人員必須衣帽整潔文明待患 服務(wù)熱情 操作迅速、熟練、準(zhǔn)確 杜絕生、冷、硬、頂?shù)炔晃拿鳜F(xiàn)象。四十、必須建立單位內(nèi)外醫(yī)、患監(jiān)督組織定期或不定期地開展多種形式的監(jiān)督、評議工作。附則四十一、中藥煎藥室管理規(guī)范另行制定。四十二、其他有關(guān)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)的規(guī)定凡與本《規(guī)范》不一致的 以本《規(guī)范》為準(zhǔn)。四十三、本《規(guī)范》自發(fā)布之日起施行。