【正文】 交50元話(huà)費(fèi)送20元參合金，新用戶(hù)交60元話(huà)費(fèi)送20元參合金）的方式籌集參合金，這一措施得到了許多老百姓的贊同。狠抓監(jiān)管我鎮(zhèn)在做好參合服務(wù)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的監(jiān)管力度，堅(jiān)持定期不定期進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，嚴(yán)肅查處。一是要求衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立與新農(nóng)合制度相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念。二是要求衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提高醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)，為參合農(nóng)民提供價(jià)廉優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三是要求衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要正確處理好個(gè)人利益、醫(yī)患利益和社會(huì)效益的關(guān)系，并每月公示減免情況。四是對(duì)不合理用藥，亂收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；采取虛開(kāi)處方，偽造病歷套取基金的問(wèn)題等違法違規(guī)操作進(jìn)行嚴(yán)肅查處。優(yōu)化服務(wù)，方便農(nóng)民。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我鎮(zhèn)實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的定點(diǎn)醫(yī)院，在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中起著舉足輕重的作用。一、加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)。新添臵了部分醫(yī)療器械、辦公設(shè)備、病床等，醫(yī)療環(huán)境進(jìn)一步得到改善。二、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人力資源不足情況下，采用外聘方式，聘請(qǐng)了一批專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，使醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平大大提高，醫(yī)院業(yè)務(wù)量也日益增加。三、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)：隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，在衛(wèi)生院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多，衛(wèi)生院在逐步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，確保讓病人滿(mǎn)意，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。建立工作制度汪家寨鎮(zhèn)在區(qū)合醫(yī)辦的指導(dǎo)下，結(jié)合工作實(shí)際，制定了《汪家寨鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》、《汪家寨鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室工作職責(zé)》等制度，制作了《汪家寨鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬減免流程圖》、《汪家寨鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報(bào)賬范圍》等宣傳欄，衛(wèi)生院結(jié)合工作實(shí)際，制定了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)》等制度。四、存在問(wèn)題基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂(lè)觀。近年來(lái)，雖然鎮(zhèn)衛(wèi)生院院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長(zhǎng)期投入不足，鎮(zhèn)衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒(méi)有能力進(jìn)行設(shè)備更新僅僅依靠項(xiàng)目資金，蓋了房子，買(mǎi)不起設(shè)備。衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備直接影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有序發(fā)展。專(zhuān)業(yè)人才嚴(yán)重缺乏。鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有衛(wèi)生技術(shù)人員20人，其中大專(zhuān)以上學(xué)歷7人，中專(zhuān)學(xué)歷13人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師無(wú)1人，執(zhí)業(yè)助理3人，初級(jí)職稱(chēng)5人，無(wú)職稱(chēng)的15人；這遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到老百姓的醫(yī)療需求。處方限價(jià)問(wèn)題：根據(jù)新農(nóng)合實(shí)施方案規(guī)定，實(shí)現(xiàn)藥品處方限價(jià)管理，衛(wèi)生院每日每人每張?zhí)幏讲怀^(guò)30元,并且每人每天只能出現(xiàn)一張?zhí)幏?，這給治療帶來(lái)極大不便，例如來(lái)了一個(gè)外傷患者，醫(yī)院應(yīng)該如何治療？如何開(kāi)具處方？再例如來(lái)了一患者經(jīng)X線檢查后需要接受治療，按處方限價(jià)，這給患者就不能享受新農(nóng)合政策。醫(yī)生拿起是個(gè)棘手問(wèn)題。按照保險(xiǎn)公司的理解，包括做檢查的處方也實(shí)行限價(jià)，也就是不管患者來(lái)醫(yī)院開(kāi)藥前做檢查或接受治療，最多只能享受12元錢(qián)的減免，剩余的費(fèi)用都得自費(fèi)。我們認(rèn)為，實(shí)行西藥藥品處方限價(jià)是可以的，但檢查費(fèi)及中藥費(fèi)實(shí)性處方限價(jià)不太合理。比如說(shuō)我鎮(zhèn)新華村的村民到鎮(zhèn)醫(yī)院就診，來(lái)回車(chē)費(fèi)就需40元錢(qián)，這些老百姓來(lái)鎮(zhèn)醫(yī)院光是為了12元錢(qián)的減免有必要嗎？這樣勢(shì)必會(huì)影響其參合的積極性。再如中藥處方，一般方劑都在3劑或以上，但3劑的價(jià)格多在30元以上，那么患者一天只能開(kāi)一劑藥，如需要開(kāi)6劑中藥的新華老百姓要連續(xù)到鎮(zhèn)醫(yī)院6天，6天的車(chē)費(fèi)就是240元，如果這樣老百姓如何能得到真正的實(shí)惠呢。藥品目錄問(wèn)題：自從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，雖然規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以使用300余種藥物，但能在平臺(tái)上采購(gòu)的藥物僅70余種，新農(nóng)合規(guī)定的用藥目錄成了一種擺設(shè)，許多臨床上需要的常用藥都沒(méi)有，這樣無(wú)法滿(mǎn)足患者的用藥需求，許多老百姓到我鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診后都在抱怨藥物品種少。甚至如“高血壓患者”、“骨質(zhì)增生”“外傷性出血”等常見(jiàn)病的藥物都沒(méi)有。從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，衛(wèi)生院就診人次大幅度降低，多數(shù)人跑到小診所，認(rèn)為醫(yī)療證是無(wú)用之證，這給2011年參合金籌集帶來(lái)極大影響。新合醫(yī)證的發(fā)放問(wèn)題：新合醫(yī)證發(fā)放很慢，直接影響了老百姓的就醫(yī)問(wèn)題，2010年將結(jié)束，然而還有些村醫(yī)療證沒(méi)發(fā)放，這部分人群2011年還有信心參合嗎？同時(shí)也給衛(wèi)生院減免工作增加諸多麻煩，建議下年的新農(nóng)合工作提前準(zhǔn)備，及時(shí)發(fā)放醫(yī)療證到老百姓的手中，以免影響老百姓參合的積極性。五、下一步打算及建議進(jìn)一步加大宣傳力度，確保2011年覆蓋率達(dá)98%以上。從下半年重點(diǎn)是做好2011年農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)和收繳參合資金工作，各村委會(huì)要精心組織，周密部署，采取得力措施，按照省、市、區(qū)的要求，切實(shí)做好農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保完成2011農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)指標(biāo)完成。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理。認(rèn)真審核、及時(shí)支付合作醫(yī)療基金。將農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的有關(guān)情況列入政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)工作內(nèi)容，每季度向村民公開(kāi)一次，接受村民的監(jiān)督。建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)構(gòu)，完善檢查督導(dǎo)機(jī)制，管好、用好農(nóng)村合作醫(yī)療基金。加強(qiáng)參合農(nóng)民就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，積極探索簡(jiǎn)便易行的管理模式。通過(guò)報(bào)銷(xiāo)實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。切實(shí)解決好人才、管理、裝備、特色等內(nèi)涵建設(shè)問(wèn)題。一是加強(qiáng)其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，為我鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體運(yùn)行狀況根本好轉(zhuǎn)發(fā)揮積極作用。二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一方面，要暢通人才進(jìn)出口，通過(guò)提高工資待遇、改善就醫(yī)條件等措施引進(jìn)和留住優(yōu)秀人才；另一方面，要加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，在影響衛(wèi)生院生存與發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域形成人才團(tuán)隊(duì)，防止人員流動(dòng)而造成重大損失。三是注重特色專(zhuān)科建設(shè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐地位，同時(shí)也處在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的夾縫中，但要根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊×餍袪顩r和群眾就醫(yī)需求，充分發(fā)揮人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，發(fā)展適宜專(zhuān)科，比如發(fā)展中醫(yī)藥市場(chǎng)，做到你無(wú)我有，你有我精，你有我特，你特我絕。四是提高經(jīng)營(yíng)管理水平。衛(wèi)生院首先要以患者為中心，一切為患者服務(wù)，一切為農(nóng)民群眾的生命健康著想，把提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)能力作為經(jīng)營(yíng)管理的根本。五是大力加強(qiáng)裝備建設(shè)。特別是對(duì)基礎(chǔ)差、底子薄、發(fā)展困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，積極協(xié)調(diào)落實(shí)有關(guān)政策，添臵更新醫(yī)療衛(wèi)生裝備，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)、改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。同時(shí),要進(jìn)一步推行和規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，采取強(qiáng)有力的措施，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販，堅(jiān)決取締非法行醫(yī)，凈化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)，真正發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在防止農(nóng)民群眾因病返貧、因病致貧中的積極作用，為切實(shí)解決我鎮(zhèn)“三農(nóng)問(wèn)題”，構(gòu)建和諧焦作做出較大的貢獻(xiàn)。