【正文】 高農村和諧度的重要一環(huán)[13]。強調公益性，并不是不要競爭。當前的定點醫(yī)療機構（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級）具有一定的壟斷性，缺乏激勵性，其服務水平、服務質量難以滿足農村患者的要求。所以，要鼓勵社會力量參與發(fā)展農村衛(wèi)生服務事業(yè)。鼓勵企業(yè)、團體和個人在符合有關條件的情況下，興辦農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生機構，增加參合農民就醫(yī)的選擇機會。 提高統(tǒng)籌層次，實現城鄉(xiāng)對接2007 年《國務院批轉衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》要求，在“十一五”期間，要“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務協(xié)調發(fā)展，建設適應人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高衛(wèi)生服務水平和質量，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間衛(wèi)生服務差距，努力實現人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標”。按照“大數法則”，統(tǒng)籌層次愈高，所籌集的資金就愈雄厚，抗風險能力就愈強，那么該制度的可持續(xù)性就愈強。這是當下提高新農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌層次的必要性所在。因此，應把鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、區(qū)辦鎮(zhèn)管的統(tǒng)籌管理模式變成縣級統(tǒng)籌管理，然后統(tǒng)一各區(qū)（縣）的補償模式，逐步過渡到市級統(tǒng)籌和統(tǒng)一管理[14]。如果能像養(yǎng)老保險一樣，將新農村合作醫(yī)療體系的統(tǒng)籌水平提高到省一級，甚至國家一級，使城鄉(xiāng)醫(yī)保實現對接，包括廣大農民工在內的流動群體就可以“一卡走天下”。目前，全國各地的新農村合作醫(yī)療正如火如荼地開展，各地進度基本一致，且籌資模式及補報模式亦大體相當，這就為進一步提高統(tǒng)籌層次打下了良好的基礎。當下，國家應盡快出臺相關政策、開發(fā)并提供統(tǒng)一的技術支持；各地應積極開展“區(qū)域醫(yī)療合作”、“醫(yī)療互認”等，為提高統(tǒng)籌層次、實現城鄉(xiāng)對接奠定基礎。結語通過對新型農村合作醫(yī)療的現狀分析,我們應該采取各種措施加以改正和防范。如，讓新農合這項民生工程逐漸深入人心。二．變行政指令為參合自愿。任何道理只要宣傳到位受益者明白才行。在動員農民參合時要“陽光作業(yè)”不 7要“暗箱操作”。三．簡化繳費和就診報銷程序，要讓參合對象覺得“門好進，事易辦，受益大，心舒坦”。，堅決杜絕國家農合專項費用流失。從而真正實現“新農合”制度的既定目標。增加投資、強化監(jiān)管是保證新農村合作醫(yī)療可持續(xù)運行的基礎。一是建議政府繼續(xù)加大對農村地區(qū)，尤其是對貧困農村地區(qū)衛(wèi)生領域的投資力度。對廣大農民的健康投資就相當于減輕了農民負擔，增加了農民收入，提高了農民的消費信心，從而也有利于發(fā)展和繁榮農村經濟。二是從醫(yī)療機構和患者兩方面同時入手加大對農村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管力度。三是要做好醫(yī)療衛(wèi)生領域投入與產出的測算評估工作。任何一項投入如果不與其產生的績效掛鉤都將是盲目的，最終也是難以為繼的。參考文獻[1] 李衛(wèi)平、石光、趙琨，我國農村衛(wèi)生保健的歷史、現狀與問題，管理世界，2003年第4期第36頁[2] [J].當代經濟 , 2009,(07)[3] [J].湖南科技學院學報 , 2008,(08)[4] 張燦燦等，積極穩(wěn)妥推進新型農村合作醫(yī)療，健康報， 1版 [5] 《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》（2002年10月19日），中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2002年12月第9卷第12期，第3頁[6] [J].社區(qū)醫(yī)學雜志 , 2005,(08)[7] [J].鄭州輕工業(yè)學院學報(社會科學版), 2008,(05)[8] 促進新型農村合作醫(yī)療建設[J].現代農業(yè) , 2007,(11)[9] 胡凱,[J].湖南醫(yī)科大學報(社會科學版), 2008.(06)[10]《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排的通知》（2011年2月13日）, 國辦發(fā)〔2011〕8號 [1].李華，《中國農村合作醫(yī)療制度研究》，經濟科學出版社 [2].陳佳貴，王延中《中國社會保障發(fā)展報告》，社會科學文獻出版社，2010 [3].楊福泉，楊士杰《云南省少校邊窮地區(qū)新型農村合作醫(yī)療機制研究》，中國書籍出版社， [4].鄧大松，劉昌平等《新農村社會保障體系研究》，人民出版社， [5].聶華林,楊建國?中國西部農村社會保障概論[M]?北京:中國社會科學出版社, 2006? 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