【正文】 高農(nóng)村和諧度的重要一環(huán)[13]。強(qiáng)調(diào)公益性，并不是不要競爭。當(dāng)前的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級）具有一定的壟斷性，缺乏激勵性，其服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量難以滿足農(nóng)村患者的要求。所以，要鼓勵社會力量參與發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。鼓勵企業(yè)、團(tuán)體和個人在符合有關(guān)條件的情況下，興辦農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，增加參合農(nóng)民就醫(yī)的選擇機(jī)會。 提高統(tǒng)籌層次，實現(xiàn)城鄉(xiāng)對接2007 年《國務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要的通知》要求，在“十一五”期間，要“統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)差距，努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)”。按照“大數(shù)法則”，統(tǒng)籌層次愈高，所籌集的資金就愈雄厚，抗風(fēng)險能力就愈強(qiáng)，那么該制度的可持續(xù)性就愈強(qiáng)。這是當(dāng)下提高新農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌層次的必要性所在。因此，應(yīng)把鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、區(qū)辦鎮(zhèn)管的統(tǒng)籌管理模式變成縣級統(tǒng)籌管理，然后統(tǒng)一各區(qū)（縣）的補(bǔ)償模式，逐步過渡到市級統(tǒng)籌和統(tǒng)一管理[14]。如果能像養(yǎng)老保險一樣，將新農(nóng)村合作醫(yī)療體系的統(tǒng)籌水平提高到省一級，甚至國家一級，使城鄉(xiāng)醫(yī)保實現(xiàn)對接，包括廣大農(nóng)民工在內(nèi)的流動群體就可以“一卡走天下”。目前，全國各地的新農(nóng)村合作醫(yī)療正如火如荼地開展，各地進(jìn)度基本一致，且籌資模式及補(bǔ)報模式亦大體相當(dāng)，這就為進(jìn)一步提高統(tǒng)籌層次打下了良好的基礎(chǔ)。當(dāng)下，國家應(yīng)盡快出臺相關(guān)政策、開發(fā)并提供統(tǒng)一的技術(shù)支持；各地應(yīng)積極開展“區(qū)域醫(yī)療合作”、“醫(yī)療互認(rèn)”等，為提高統(tǒng)籌層次、實現(xiàn)城鄉(xiāng)對接奠定基礎(chǔ)。結(jié)語通過對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀分析,我們應(yīng)該采取各種措施加以改正和防范。如，讓新農(nóng)合這項民生工程逐漸深入人心。二．變行政指令為參合自愿。任何道理只要宣傳到位受益者明白才行。在動員農(nóng)民參合時要“陽光作業(yè)”不 7要“暗箱操作”。三．簡化繳費和就診報銷程序，要讓參合對象覺得“門好進(jìn)，事易辦，受益大，心舒坦”。，堅決杜絕國家農(nóng)合專項費用流失。從而真正實現(xiàn)“新農(nóng)合”制度的既定目標(biāo)。增加投資、強(qiáng)化監(jiān)管是保證新農(nóng)村合作醫(yī)療可持續(xù)運(yùn)行的基礎(chǔ)。一是建議政府繼續(xù)加大對農(nóng)村地區(qū)，尤其是對貧困農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域的投資力度。對廣大農(nóng)民的健康投資就相當(dāng)于減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，增加了農(nóng)民收入，提高了農(nóng)民的消費信心，從而也有利于發(fā)展和繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。二是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者兩方面同時入手加大對農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管力度。三是要做好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投入與產(chǎn)出的測算評估工作。任何一項投入如果不與其產(chǎn)生的績效掛鉤都將是盲目的，最終也是難以為繼的。參考文獻(xiàn)[1] 李衛(wèi)平、石光、趙琨，我國農(nóng)村衛(wèi)生保健的歷史、現(xiàn)狀與問題，管理世界，2003年第4期第36頁[2] [J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì) , 2009,(07)[3] [J].湖南科技學(xué)院學(xué)報 , 2008,(08)[4] 張燦燦等，積極穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，健康報， 1版 [5] 《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（2002年10月19日），中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2002年12月第9卷第12期，第3頁[6] [J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志 , 2005,(08)[7] [J].鄭州輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué)版), 2008,(05)[8] 促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè) , 2007,(11)[9] 胡凱,[J].湖南醫(yī)科大學(xué)報(社會科學(xué)版), 2008.(06)[10]《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排的通知》（2011年2月13日）, 國辦發(fā)〔2011〕8號 [1].李華，《中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度研究》，經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社 [2].陳佳貴，王延中《中國社會保障發(fā)展報告》，社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2010 [3].楊福泉，楊士杰《云南省少校邊窮地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)制研究》，中國書籍出版社， [4].鄧大松，劉昌平等《新農(nóng)村社會保障體系研究》，人民出版社， [5].聶華林,楊建國?中國西部農(nóng)村社會保障概論[M]?北京:中國社會科學(xué)出版社, 2006? 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